Pöördumine

Tere Pille Saar,

Pöördun seoses EMO osakondade võrgustiku koosolekuga, mis toimus reedel, 16.01.2026 (osalised: PERH, TÜK, ITK, TLH). Koosolekul selgus, et Sotsiaalministeerium valmistab ette määruse „Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ muutmist (Riigi Teataja: https://www.riigiteataja.ee/akt/112122025005?leiaKehtiv ), eesmärgiga reguleerida võimalust suunata patsiente EMO-st ära või keelduda tervishoiuteenuse osutamisest EMO-s õe poolt triaaži käigus.

Koosolekul käsitletud info põhjal jäi mulje, et protsessi on seni kaasatud TÜK (Aime Keis) ja PERH (Marit Märk) esindajad, kuid kaasamata on jäänud Eesti Erakorralise Meditsiini Arstide Selts (EEMAS) ning õenduse kutseala esindajad – Eesti Õdede Liit (EÕL) ja Eesti Õendusjuhtide Ühing (EÕJÜ).

EÕJÜ juhatuse liikmena palun ülevaadet kavandatavatest muudatustest, nende sisust ja mõjust tervishoiuteenuse osutajatele, sh EMO triaaži töökorraldusele haiglasiseselt. Kuna koosolekul kavandatavate muudatuste üksikasju ei avatud, eeldan, et muudatused võivad puudutada ka määruse lisa 26 (triaaži juhend):https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/1121/2202/5005/SOM_m14_lisa26.pdf

Lisaks juhin tähelepanu, et 2025. aastal on arendatud EMO eriõe vastuvõtu teenus ning praegu on alles käimas esmaste tulemuste analüüs. Teenuse osutamisele on kehtestatud haridus- ja pädevusnõuded, koostatud tööjuhendid ning tagatud EMO arstide tugi. Eriõe esmase visiidi kestus on TTL mudeli järgi 45 minutit ning teenusele rakenduvad samaväärsed kliinilised ja dokumenteerimise nõuded nagu arstidele.

Koosolekul teatati, et määruse muutmisega on kiire, kuna soovitakse muudatused kehtestada alates 01.04.2026 koos uue tervishoiuteenuste loeteluga. Samuti teatati järgmisest kohtumisest teisipäeval, 20.01.2026 kell 14.00. EÕJÜ soovib sisuliselt panustada tervishoiupoliitika kujundamisse ning palub ametlikult kaasata protsessi EEMAS, EÕL ja EÕJÜ ning edastada EÕJÜ-le kutse nimetatud kohtumisele (20.01.2026 kell 14.00) või muule lähiaja arutelule.

Palun edastada esimesel võimalusel (eelistatult enne 20.01.2026 kohtumist) vähemalt järgmine teave:

1. milliseid õigusakte ja konkreetseid sätteid kavandatakse muuta (sh kas ja millises ulatuses lisa 26) ning mis on muudatuste eesmärk ja põhjendus;

2. milline on kavandatav protsess EMO-s: millistel tingimustel saab patsienti ära suunata või teenuse osutamisest keelduda ning kes teeb otsuse ja kannab vastutuse;

3. kuidas on analüüsitud ravisuhte (lepingu) tekkimist patsiendi pöördumise hetkest (VÕS § 758 jj) ja sellest tulenevaid kohustusi;

4. kuidas muutub triaažiõe roll võrreldes kehtiva triaažiõe definitsiooniga ja tööga triaažijuhendi alusel (lisa 26), sh kommunikatsiooni- ja kogemusnõuded;

5. kuidas tagatakse, et triaaži käigus teenust osutaval õel on nõutav kvalifikatsioon, arvestades iseseisva ambulatoorse õendusabiteenuse regulatsiooni (sh õe vastuvõtuteenuse haridus- ja kogemusnõuded) ning asjaolu, et triaažiõdedel ei pruugi need nõuded olla täidetud;

6. kuidas on lahendatud tervishoiuteenuse dokumenteerimise kohustus ja andmete esitamine TIS-i (sh „Tervise infosüsteemi andmekoosseisud ja nende esitamise tingimused“: https://www.riigiteataja.ee/akt/104122025004?leiaKehtiv );

7. kuidas käsitletakse diagnoosimise piire (sh RHK-10 esmase diagnoosi kinnitamine arsti poolt) olukorras, kus patsient suunatakse ära triaaži käigus;

8. milline on riskihindamine ja patsiendiohutuse tagamise raamistik (sh juhendid, koolitus, kvaliteedimõõdikud, vaidlustamise/eskaleerimise võimalus, kindlustuskaitse);

9. kuidas arvestatakse kehtiva triaaži ajaraamistiku ja TTL teenuse kestustega (triaaž 10 minuti eesmärk; õe vastuvõtuteenuse kestus TTL-is 30 minutit; eriõe esmase visiidi kestus TTL-is 45 minutit) ning milline on mõju EMO ressursile ja töökorraldusele;

Eeltoodu on EÕJÜ esmane küsimuste ja riskikohtade loetelu. EEMAS-i ja EÕL-i ekspertidel on tõenäoliselt lisaküsimusi, mistõttu peab protsess olema sisuliselt kaasav ning toimuma ühise aruteluna enne regulatsiooni kehtestamist.

Palun kinnitada:

• kas EÕJÜ kaasatakse töörühma ametliku osapoolena;

• kelle poole (nimi, ametikoht, kontakt) saab pöörduda tööversioonide/dokumendimustandite saamiseks;

• kas 20.01.2026 kell 14.00 kohtumise kutse edastatakse EÕJÜ-le ([email protected]) ning kas kohtumisel on võimalik arutada kavandatavat lahendust detailselt (sh protsess, vastutus, dokumenteerimine, pädevusnõuded, riskihindamine).

Koostööle lootes

Aleksei Gaidajenko APN, MA, MSc

Juhatuse liige|Eesti Õendusjuhtide Ühing

+372 53432504 | [email protected] | www.estnda.ee