Eelnõu kooskõlastamine

Pr Karmen Joller Teie 04.02.2026 nr 1.2-2/91

Sotsiaalministeerium

[email protected] Meie 27.02.2026 nr 1.5-1/732-1

Eelnõu kooskõlastamine

Lugupeetud minister

Tervisekassa tutvus Teie poolt kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks edastatud

nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) eelnõu materjalidega ning kooskõlastab eelnõu

alljärgnevate tähelepanekute ja ettepanekutega.

1. NETS-i eelnõu §-s 6 kasutatakse erinevates lõigetes ühe loetelu kohta erinevaid termineid -

“hangitavate ravimite loetelu”, “nakkushaiguste ravimite loetelu” ja “ravimite loetelu”.

Tervisekassa teeb ettepaneku selguse huvides kasutada ühe loetelu kohta ühte nimetust. Märgime,

et ravikindlustuse seaduse (RaKS) alusel kehtestatakse Tervisekassa ravimite loetelu (§ 41),

mistõttu sama termini kasutamine võib tekitada segadust. Ka RaKS § 41 alusel kehtestatud ravimite

loetelu sisaldab ravimeid, mida tarvitatakse nakkushaiguste raviks, mistõttu on kahe loetelu

eristamise alus pigem abivajajajale ravimi rahalise hüvitamise määr ja ravimi kättesaadavaks

tegemise viis.

2. Teeme ettepaneku NETS § 6 lõikes 2 asendada sõnad “asudes läbirääkimistesse” sõnadega

“esitades ettepaneku”. Kasutades viidet läbirääkimistele võib see anda sättes nimetatud

organisatsioonidele ja asutustele arusaama, et nakkushaiguste loetelu muutmise protsessis on neil

oluliselt suurem roll kui seda seaduseelnõu ette näeb. Tervisekassa vaatest on pigem oluline

kehtestada nõuded loetelu muutmiseks esitatava ettepaneku sisule, et saada otsuse tegemiseks

asjakohast ja vajalikku teavet. Samuti palume üle vaadata § 6 lõike 2 sõnastus ning keelelise

selguse huvides kaaluda sätestada Tervisekassa menetluse algatamise võimalus näiteks eraldi

lausena.

3. Märgime, et eelnõust ei selgu, milline menetlusprotsess kohaldub immuniseerimiskava

muutmisele. Juhul, kui immuniseerimiskava muutmine toimub sarnaselt nakkushaiguste ravimite

loetelule, siis tuleks eelnõud vastavalt ka selgesõnaliselt täiendada.

4. Tervisekassa teeb ettepaneku nakkushaiguste ravimite loetelu koostamise ja muutmise

rakendusaktis eristada vaktsiinide ja teiste nakkushaiguste ravimite menetlust. Vaktsiinide

puhul tuleb menetlusprotsessi osana välja tuua arvamuse küsimine immunoprofülaktika

ekspertkomisjonilt ning vaktsiinide loetellu lisamise või tingimuste muutmise menetlus erineb

oluliselt teiste nakkushaiguste ravimite menetlusest. Samuti teeme ettepaneku täiendada NETS § 6

lõike 4 teist lauset ka immunoprofülaktika ekspertkomisjoniga, kelle käest Tervisekassa küsib

vajadusel arvamust nakkushaiguste ravimite loetelu koostamise või muutmise osas.

5. Tervisekassa teeb ettepaneku sõnastada NETS § 6 lõike 7 esimene lause järgmiselt:

“Tervisekassa korraldab valdkonna eest vastutava ministri ettepanekul riigieelarvelistest

vahenditest selliste ravimite ja meditsiiniseadmete hankimist, jaotamist, säilitamist, vedu, teenuste

hankimist ja külmahela toimimist, mis on vajalikud ohtliku nakkushaiguse levikust põhjustatud

rahvastiku tervist ohustava hädaolukorra, sealhulgas epideemia või muu hädaolukorra, tõrjeks ja

tõrjeks valmisoleku tagamiseks.”.

Täiendus annaks Tervisekassale õiguse sõlmida ravimi pakkujatega tarneks valmisoleku lepinguid,

mida täna sõlmib ja rahastab Terviseamet ning mille alusel ravimite hankimise korral astub

hankijana lepingusse Tervisekassa.

6. Eelnõust ei selgu üheselt, kas eelnevas punktis käsitletud sättes (NETS § 6 lõige 7) nimetatud

ohtliku nakkushaiguse all peetakse silmas nakkushaigust, mis on kantud ohtlike nakkushaiguste

loetellu või ka nakkushaigust, mille suhtes on Terviseamet avaldanud vastavasisulise

riskihinnangu, ent nakkushaigus pole veel kantud ohtlike nakkushaiguste loetellu. Palume selles

osas Sotsiaalministeeriumi selgitust.

7. Eelnõu § 16 lõikes 5 sätestatakse õigus immuniseerida piiratud teovõimega isikut, kui isiku

seaduslik esindaja ei ole immuniseerimisest kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis

keeldunud. Luuakse regulatsioon, kus tahteavalduse tegemine omandab suurema mõju, kuivõrd

keelduva tahteavalduse tegemata jätmine loetakse vaktsineerimisega nõustumiseks. Tervisekassa

hinnangul peab sellise regulatsiooni rakendamise eelduseks olema ühtse riikliku infosüsteemi

loomine, mille kaudu toimub inimeste teavitamine immuniseerimisest ja keeldumiste kui

tahteavalduste kogumine ja säilitamine. Selleks, et tagada seaduslikule esindajale võimalus oma

tahet avaldada, peab vaktsineerimist sooviv tervishoiutöötaja veenduma, et seaduslik esindaja on

saanud teada võimalusest oma tahet väljendada. Seega muutub väga oluliseks vaktsineerimisele

eelnev teavitamine ja selle teavituse kätte toimetamine.

8. Eelnõu §-s 47 toodud (Tervisekassa seaduse muutmine) muudatusettepanekutes 1 ja 2

kasutatakse termineid “ravimite hankimine ja “olulisi ravimeid”. Tervisekassa hinnangul võivad

viidatud terminid olla liiga üldised, mistõttu teeme õigusselguse huvides ettepaneku täpsustada, et

mõeldud on ravimeid, mis on vajalikud ohtliku nakkushaiguse levikust põhjustatud rahvastiku

tervist ohustava hädaolukorra, sealhulgas epideemia või muu hädaolukorra, tõrjeks ja tõrjeks

valmisoleku tagamiseks.

9. Täiendavalt teeb Tervisekassa ettepaneku täiendada eelnõu §-i 47 punktiga 4 ja lisada

Tervisekassa seaduse § 12 lõikesse 1 punkt 28 järgmises sõnastuses: “teeb valdkonna eest

vastutavale ministrile ettepaneku Tervisekassa hangitavate nakkushaiguste ravimite loetelu

kehtestamiseks või muutmiseks;”. Täienduse tingib eelnõu § 6 lõikes 3 sätestatu, mille kohaselt

kuulub Tervisekassa nõukogu pädevusse valdkonna eest vastutavale ministrile loetelu

kehtestamiseks ettepaneku tegemine.

10. Tervisekassa teeb ettepaneku laiendada immuniseerimisõigust omavate isikute ringi

proviisorite ja farmatseutidega, kes on läbinud immuniseerimisõiguse omandamiseks vajaliku

koolituse. Eesmärgiks tagada immuniseerimise parem kättesaadavus.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Siiri Lahe

juhatuse esimees

Aigi Veber

[email protected]

Katrina Koha

[email protected]