Arvamuse edastamine

AS Lääne-Tallinna Keskhaigla, Paldiski mnt 68, 10617 Tallinn, Eesti Vabariik Telefon: 650 7393, Faks 650 7265, e-post [email protected]

Registrikood: 10822269, Arvelduskonto: EE081010220022881019 SEB Pank

Karmen Joller

Sotsiaalministeerium

[email protected]

Teie 02.03.2026 nr 1.2-2/20-1

Meie 06.03.2026 nr 2-5/2-2

Eelnõu kooskõlastamine

Austatud minister

Täname, et saatsite Aktsiaseltsile Lääne-Tallinna Keskhaigla kooskõlastamiseks ja arvamuse

avaldamiseks Sotsiaalministri 19. jaanuari 2007. a määruse nr 9 „Tervisekassa poolt tasu

maksmise kohustuse ülevõtmise kord“ muutmise eelnõu.

1. Määruse § 58 kohaselt täiendatakse punktiga 7 järgmises sõnastuses: „7) teenust osutanud

tervishoiutöötaja või tervishoiutöötajaga võrdsustatud isiku registreerimiskood või muu tunnus,

lähtudes tervishoiuteenuse osutajaga sõlmitud ravi rahastamise lepingust“.

Arvestades, et käesoleva nõude rakendamiseks on vaja lisaressursse ja infotehnoloogilisi

lisaarendusi, siis hetkel selle aasta arendustööde nimekiri ületab arendaja ajalisi võimalusi.

Palume lisada arendustööd üleminekuperioodi kuni 2027. aasta lõpuni.

2. Määruse lisa 26 tunnistatakse kehtetuks.

Käesolevale lisale viitab tervise- ja tööministri 21. aprilli 2018 määrus „Sotsiaalministeeriumi

korraldatavate elutähtsate teenuste kirjeldus ja toimepidevuse nõuded“ § 4. Haiglavõrgu haigla

pidaja elutähtsa teenuse kirjeldus ja toimepidevuse nõuded lõige 1 (1) Elutähtsa teenuse

toimepidevuse häire korral, hädaolukorras ja muus sarnases olukorras peab haiglavõrgu haigla

pidaja, lähtudes ravikindlustuse seaduse § 32 alusel kehtestatud määruse lisa 26 põhimõtetest,

tagama ööpäev läbi abi andmise vähemalt:

1) eluohtlikus seisundis patsiendile, kelle elu on otseselt ohus (edaspidi punane

triaažikategooria);

2) erakorralisele patsiendile, kelle seisund on potentsiaalselt eluohtlik (edaspidi oranž

triaažikategooria);

3) patsiendile, kelle haigestumine või trauma on erakorraline ja kes vajab diagnoosi või ravi,

kuid kelle seisund on stabiilne (edaspidi kollane triaažikategooria).

Palume täpsustada, millega asendatakse kehtestatud määruse lisa 26 põhimõtted?

Tervise- ja tööministri 27. detsembri 2018. a määruse nr 73 „Tervishoiuteenuste kättesaadavuse

ja ravijärjekorra pidamise nõuded“ muutmise eelnõu

2) määrust täiendatakse §-ga 4 1 järgmises sõnastuses:

§ 41 . Tervishoiuteenuste kättesaadavus erakorralise meditsiini osakonnas

(2)Triaaži läbiviimisel lähtub tervishoiuteenuse osutaja patsiendiohutuse tagamiseks ja riskide

vähendamiseks Eestis ja rahvusvaheliselt tunnustatud triaažijuhendist.

Tulenevalt seletuskirjast, et muudatusega tõstetakse metoodikamääruse lisas 26 olevad triaaži

põhimõtted rahastamise regulatsioonist tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja ravijärjekorra

pidamise nõuete regulatsiooni.

Palun loetlege ja täpsustage milline(sed) alates 01. aprill 2026 on Eestis ja rahvusvaheliselt

tunnustatud triaažijuhend(id)? Kus on võimalik nendega tutvuda ja võtta kliinilisse kasutusse?

(3) Tervishoiuteenuse osutaja tagab, et triaaži teostab õde, kellel on piisav töökogemus patsiendi

kliinilise seisundi hindamiseks ning kes on läbinud triaažialase teoreetilise ja praktilise

töökohapõhise väljaõppe või eriõde. Naistehaigustele ja sünnitusabile spetsialiseerunud

osakondades tagab tervishoiuteenuse osutaja, et triaaži teostab piisava töökogemusega

ämmaemand.

Palume täpsustada ja selgemalt sõnastada:

- kui palju ajaliselt on „piisav töökogemus“, kaks – kolm aastat, täis- või osalise

koormusega;

- millistele nõuetele peab vastama ning kui suure koolitusmahuga „triaažialane teoreetiline

ja praktiline töökohapõhine väljaõpe“ ?

(6) Triaažikategooria määramisel lähtutakse järgmistest põhimõtetest:

1) eluohtlikus seisundis patsient, kelle elu on otseselt ohus. Patsient vajab kohest arstipoolset

käsitlemist (punane triaažikategooria);

2) erakorraline patsient, kelle seisund on potentsiaalselt eluohtlik. Aeg arstini on kuni 15 minutit

(oranž triaažikategooria);

3) patsient, kelle haigestumine või trauma on erakorraline ja kes vajab diagnostikat või ravi, kuid

kelle seisund on stabiilne ning ta võib oodata tervishoiuteenuse saamist. Aeg arstini on kuni 60

minutit (kollane triaažikategooria);

4) patsient, kelle puhul on tegemist probleemidega, mis ei vaja kiiret erakorralist sekkumist on

aeg õe või arstini vajadusel kuni kolm tundi (roheline triaažikategooria);

5) patsient, kes ei vaja erakorralist abi ja kelle terviseseisundi kirjeldus ei kvalifitseeru käesoleva

lõike punktides 1–4 nimetatu alla, on aeg õe või arstini vajadusel kuni kuus tundi (sinine

triaažikategooria).

Triaažikategooria määramisel lähtutakse patsiendi objektiivsest seisundist ja patsiendi

kaebustest. Arvestades, et metoodikamääruse lisa 26 tunnistatakse kehtetuks. Palume täpsustada,

millisest Eestis ja rahvusvaheliselt tunnustatud triaažijuhendist tuleb lähtuda alates 01.04. 2026.

(7) Lähtudes patsiendi kaebustest, kliinilisest seisundist ja elulistest näitajatest, võib

triaažijärgselt käesoleva paragrahvi lõike 6 punktides 4–5 nimetatud juhtudel teha õde otsuse, et

patsiendi edasine käsitlemine EMO-s ei ole vajalik. Otsus dokumenteeritakse ja andmed

edastatakse tervise infosüsteemi ning patsient suunatakse kodusele ravile või vajadusel teise

tervishoiuteenuse osutaja juurde.

Triaaž on haigete jaotamine kategooriatesse abivajamiskiiruse alusel vastavalt patsiendi

seisundile ning võimalikule ohule tema elule ja tervisele. Triaažikategooria määramisel

lähtutakse patsiendi objektiivsest seisundist ja patsiendi kaebustest. Arvestades, et

metoodikamääruse lisa 26 tunnistatakse kehtetuks.

Palume täpsustada, millisest Eestis ja rahvusvaheliselt tunnustatud triaažijuhendist tuleb lähtuda

alates 01.04.2026. Millisest juhendmaterjalides peab õde juhinduma otsuse tegemiseks, et

patsiendi edasine käsitlemine EMO-s ei ole vajalik alates 01.04.2026?

Täname veelkord võimaluse eest avaldada arvamust ja palume esitatud tähelepanekuid arvesse

võtta. Oleme valmis edasiseks koostööks ja aruteluks, et leida praktilised ja toimivad lahendused.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Aleksei Gaidajenko

juhatuse liige

[email protected]