Pöördumine

Tervisekassa

Terviseamet

Sotsiaalministeerium

Selgitustaotlus

Lugupeetud otsustajad

Pöördume Teie poole, et juhtida viivitamatult tähelepanu Tartus pikaajalise

diabeediravi järjepidevuse puudumisele. See tähendab, et patsiendid ei saa kindlat

raviarsti. Pikaajaline ja keeruline diabeet vajab jälgimist. Selle puudumine ohustab

patsiendi tervist ja turvalisust.

Praegune TÜK Sisekliiniku praktika – endokrinoloogiliste vastuvõttude jagamine

sisearstide vahel tähendab, et patsient ei saa kindlat raviarsti. Pikaajaline diabeet

vajab stabiilset arsti ja usaldusväärset meeskonda.

Olukord halvenes oluliselt, kui eelmisel aastal lahkusid TÜK Sisekliinikust kõik

endokrinoloogid, 2 diabeediõde ja 2 assistenti. See lahkumine näitab, et probleem

ei ole ajutine, vaid süsteemne ning jätab patsiendi ilma vajaliku pikaajalise

jälgimiseta.

Tervisekassa on meile vastanud, et lahkumine on tekitanud ajutist segadust ning

lahenduseks on e-konsultatsioonid ja vajadusel teenuse osutamine alltöövõtu korras

teiste partnerite kaudu (Medita AS ja Endokrinoloogiakeskus OÜ). Samuti on

diabeediõe vastuvõtu aja broneerimine võimalik pere- või eriarsti saatekirja alusel.

Täiendav tähelepanek ressursside kasutuse kohta: Avalikkuses on kajastatud (sh

Aktuaalse Kaamera uudistes), et Eestis on puudus sisearstidest. Samal ajal

kasutatakse TÜK Sisekliinikus sisearste endokrinoloogiliste vastuvõttude

tegemiseks. See tekitab patsiendi vaatenurgast põhjendatud küsimuse – kas

olemasolevaid sisearste kasutatakse optimaalselt ning kas nende suunamine

endokrinoloogia vastuvõttudele ei süvenda omakorda sisearstide puudust mujal

süsteemis.

Arvestades, et diabeet on spetsiifilist pädevust nõudev krooniline haigus, peaksid

endokrinoloogilised vastuvõtud olema eelkõige erialaspetsialistide teha, samas kui

sisearstide ressurssi tuleks kasutada nende põhierialal, kus puudus on samuti

kriitiline.

Lisaks soovime rõhutada usaldusküsimust: TÜK Sisekliiniku senine korraldus ei

tekita patsientides usaldust ning paljud patsiendid ei soovi pöörduda sisekliiniku

arstide vastuvõtule, kuna tegemist on neile tundmatute arstidega ja puudub varasem

ravisuhe.

Meid pikalt ravinud endokrinoloogid on asunud tööle Confido Mõisavahe kliinikus,

kus on säilinud usalduslik ravisuhe ja toimiv meeskond. Kahjuks on sealne teenus

patsientidele tasuline, mis seab meid valiku ette – kas loobuda järjepidevast ravist

või sattuda majanduslikult raskesse olukorda.

Samuti jääb patsientidele arusaamatuks, miks on võimalik saada endokrinoloogilist

ravi Tervisekassa rahastusel Confido kliinikus Tallinnas, kuid samade arstide

vastuvõtt Tartus on tasuline. Selline piirkondlik ebavõrdsus ei ole patsientide jaoks

põhjendatud ega õiglane.

Patsiendid ei ole sellise lahendusega rahul:

* ajutised meetmed ja e-konsultatsioonid ei taga pikaajalist ja usalduslikku

arsti-patsiendi suhet;

* raskes seisus I tüübi diabeediga patsiendid vajavad järjepidevat jälgimist

endokrinoloogi poolt, sealhulgas komplikatsioonide (nt neeruhaiguse) riski

vähendamiseks;

* patsientidel on olemas saatekiri otse endokrinoloogi, mitte sisearsti vastuvõtule,

kuid praegune süsteem ei taga, et see saatekiri oleks alati täidetud;

* e-konsultatsioon ja alltöövõtt ei taga sama kvaliteeti, järjepidevust ega turvalisust,

mida annab püsiv meeskond.

Rõhutame ka majanduslikku koormust – paljud pikaajalised diabeedihaiged on

töövõimetud või puudega inimesed, kelle ainsaks sissetulekuks on töövõimetus- ja

puude toetus. Kui osa sellest tuleb kulutada tasuliste konsultatsioonide ja

lisauuringute peale, paneb see meid raskesse sotsiaalsesse olukorda.

Meditsiiniline hädavajadus järjepidevaks jälgimiseks on ilmne. Seda kajastati

hiljuti Kanal2 Täistunni saates, kus räägiti neeruhaigustest, mis sageli kaasnevad

diabeediga. Sealt järeldus, et diabeedihaigeid tuleb jälgida kvalifitseeritud

endokrinoloogi poolt, eriti I tüübi diabeedi korral, kus seisund on raskem ja

komplikatsioonide risk kõrgem.

Lisaks soovime juhtida tähelepanu süsteemsele rahastuse läbipaistvuse

probleemile, mis toetab meie muret. Karmen Joller on avaldanud 29.01.2026

Õhtulehe artiklis, et Tervisekassa kulude liikumist haiglates ei ole alati võimalik

täpselt jälgida, ning et tervishoiusüsteemi rahastussüsteem vajab läbivaatamist, et

tagada raha efektiivne ja patsiendikeskne kasutus (https://shorturl.at/ffKhU)

Patsiendi huvides nõuame kiiret sekkumist, et

1. Tartus tagataks järjepidev endokrinoloogiline ravi, kus patsient saab püsiva arsti

ja stabiilse meeskonna.

2. Tervisekassa lepingud laieneksid nii, et patsiendid saaksid kasutada usalduslikku

ravimeeskonda Tervisekassa kaudu ilma, et peaks pöörduma tasuliste erakliinikute

poole.

3. Koostataks patsiendikeskne pikaajalise ravi mudel, mis ühendab kindla

endokrinoloogi, diabeediõe ja perearsti.

4. Tagataks rahastuse läbipaistvus ja õiglane sotsiaalne kättesaadavus, et kroonilise

haiguse patsiendid ei peaks oma vähest sissetulekut kulutama järjepideva ravi

tagamiseks.

Pikaajalise diabeediravi järjepidevus ei ole luksus, vaid tervise ja elu küsimus.

Praegune olukord ei vasta patsiendi vajadustele ega meditsiinilistele standarditele.

Palume, et teie asutused teeksid otsuse ja rakendaksid lahenduse viivitamatult.

Lugupidamisega

Eve Naarits [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Anneli Timpman [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Kaja Jurkevitš [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Kaili Mikk [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Raivo Tilgor [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Aime Madisson /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Maia Rüütli /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Maie Miralda Meier /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Tiia Saar /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Pilvi Hallisk /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Tartus, 26.03.2025

Tervisekassa

Terviseamet

Sotsiaalministeerium

Selgitustaotlus

Lugupeetud otsustajad

Pöördume Teie poole, et juhtida viivitamatult tähelepanu Tartus pikaajalise

diabeediravi järjepidevuse puudumisele. See tähendab, et patsiendid ei saa kindlat

raviarsti. Pikaajaline ja keeruline diabeet vajab jälgimist. Selle puudumine ohustab

patsiendi tervist ja turvalisust.

Praegune TÜK Sisekliiniku praktika – endokrinoloogiliste vastuvõttude jagamine

sisearstide vahel tähendab, et patsient ei saa kindlat raviarsti. Pikaajaline diabeet

vajab stabiilset arsti ja usaldusväärset meeskonda.

Olukord halvenes oluliselt, kui eelmisel aastal lahkusid TÜK Sisekliinikust kõik

endokrinoloogid, 2 diabeediõde ja 2 assistenti. See lahkumine näitab, et probleem

ei ole ajutine, vaid süsteemne ning jätab patsiendi ilma vajaliku pikaajalise

jälgimiseta.

Tervisekassa on meile vastanud, et lahkumine on tekitanud ajutist segadust ning

lahenduseks on e-konsultatsioonid ja vajadusel teenuse osutamine alltöövõtu korras

teiste partnerite kaudu (Medita AS ja Endokrinoloogiakeskus OÜ). Samuti on

diabeediõe vastuvõtu aja broneerimine võimalik pere- või eriarsti saatekirja alusel.

Täiendav tähelepanek ressursside kasutuse kohta: Avalikkuses on kajastatud (sh

Aktuaalse Kaamera uudistes), et Eestis on puudus sisearstidest. Samal ajal

kasutatakse TÜK Sisekliinikus sisearste endokrinoloogiliste vastuvõttude

tegemiseks. See tekitab patsiendi vaatenurgast põhjendatud küsimuse – kas

olemasolevaid sisearste kasutatakse optimaalselt ning kas nende suunamine

endokrinoloogia vastuvõttudele ei süvenda omakorda sisearstide puudust mujal

süsteemis.

Arvestades, et diabeet on spetsiifilist pädevust nõudev krooniline haigus, peaksid

endokrinoloogilised vastuvõtud olema eelkõige erialaspetsialistide teha, samas kui

sisearstide ressurssi tuleks kasutada nende põhierialal, kus puudus on samuti

kriitiline.

Lisaks soovime rõhutada usaldusküsimust: TÜK Sisekliiniku senine korraldus ei

tekita patsientides usaldust ning paljud patsiendid ei soovi pöörduda sisekliiniku

arstide vastuvõtule, kuna tegemist on neile tundmatute arstidega ja puudub varasem

ravisuhe.

Meid pikalt ravinud endokrinoloogid on asunud tööle Confido Mõisavahe kliinikus,

kus on säilinud usalduslik ravisuhe ja toimiv meeskond. Kahjuks on sealne teenus

patsientidele tasuline, mis seab meid valiku ette – kas loobuda järjepidevast ravist

või sattuda majanduslikult raskesse olukorda.

Samuti jääb patsientidele arusaamatuks, miks on võimalik saada endokrinoloogilist

ravi Tervisekassa rahastusel Confido kliinikus Tallinnas, kuid samade arstide

vastuvõtt Tartus on tasuline. Selline piirkondlik ebavõrdsus ei ole patsientide jaoks

põhjendatud ega õiglane.

Patsiendid ei ole sellise lahendusega rahul:

* ajutised meetmed ja e-konsultatsioonid ei taga pikaajalist ja usalduslikku

arsti-patsiendi suhet;

* raskes seisus I tüübi diabeediga patsiendid vajavad järjepidevat jälgimist

endokrinoloogi poolt, sealhulgas komplikatsioonide (nt neeruhaiguse) riski

vähendamiseks;

* patsientidel on olemas saatekiri otse endokrinoloogi, mitte sisearsti vastuvõtule,

kuid praegune süsteem ei taga, et see saatekiri oleks alati täidetud;

* e-konsultatsioon ja alltöövõtt ei taga sama kvaliteeti, järjepidevust ega turvalisust,

mida annab püsiv meeskond.

Rõhutame ka majanduslikku koormust – paljud pikaajalised diabeedihaiged on

töövõimetud või puudega inimesed, kelle ainsaks sissetulekuks on töövõimetus- ja

puude toetus. Kui osa sellest tuleb kulutada tasuliste konsultatsioonide ja

lisauuringute peale, paneb see meid raskesse sotsiaalsesse olukorda.

Meditsiiniline hädavajadus järjepidevaks jälgimiseks on ilmne. Seda kajastati

hiljuti Kanal2 Täistunni saates, kus räägiti neeruhaigustest, mis sageli kaasnevad

diabeediga. Sealt järeldus, et diabeedihaigeid tuleb jälgida kvalifitseeritud

endokrinoloogi poolt, eriti I tüübi diabeedi korral, kus seisund on raskem ja

komplikatsioonide risk kõrgem.

Lisaks soovime juhtida tähelepanu süsteemsele rahastuse läbipaistvuse

probleemile, mis toetab meie muret. Karmen Joller on avaldanud 29.01.2026

Õhtulehe artiklis, et Tervisekassa kulude liikumist haiglates ei ole alati võimalik

täpselt jälgida, ning et tervishoiusüsteemi rahastussüsteem vajab läbivaatamist, et

tagada raha efektiivne ja patsiendikeskne kasutus (https://shorturl.at/ffKhU)

Patsiendi huvides nõuame kiiret sekkumist, et

1. Tartus tagataks järjepidev endokrinoloogiline ravi, kus patsient saab püsiva arsti

ja stabiilse meeskonna.

2. Tervisekassa lepingud laieneksid nii, et patsiendid saaksid kasutada usalduslikku

ravimeeskonda Tervisekassa kaudu ilma, et peaks pöörduma tasuliste erakliinikute

poole.

3. Koostataks patsiendikeskne pikaajalise ravi mudel, mis ühendab kindla

endokrinoloogi, diabeediõe ja perearsti.

4. Tagataks rahastuse läbipaistvus ja õiglane sotsiaalne kättesaadavus, et kroonilise

haiguse patsiendid ei peaks oma vähest sissetulekut kulutama järjepideva ravi

tagamiseks.

Pikaajalise diabeediravi järjepidevus ei ole luksus, vaid tervise ja elu küsimus.

Praegune olukord ei vasta patsiendi vajadustele ega meditsiinilistele standarditele.

Palume, et teie asutused teeksid otsuse ja rakendaksid lahenduse viivitamatult.

Lugupidamisega

Eve Naarits [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Anneli Timpman [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Kaja Jurkevitš [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Kaili Mikk [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Raivo Tilgor [email protected] /allkirjastatud digitaalselt/

Aime Madisson /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Maia Rüütli /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Maie Miralda Meier /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Tiia Saar /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Pilvi Hallisk /allkiri dokumendil/ Lisa 1

Tartus, 26.03.2025