Eelnõu kooskõlastamine

Pr Karmen Joller Teie 02.04.2026 nr 1.2-2/30-1

Sotsiaalministeerium

[email protected] Meie 14.04.2026 nr 1.5-1/1959-1

Eelnõu kooskõlastamine

Lugupeetud minister

Tervisekassa tutvus kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks edastatud nakkushaiguste

ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) eelnõu materjalidega ja teeb mõned täiendavad ettepanekud.

1. Tervisekassa teeb ettepaneku jätta eelnõu § 10 lõikes 3 loetletud isikute ringist, kellel on õigus

esitada taotlus nakkushaiguste ravimite loetelu muudatuste tegemiseks, välja tervishoiuteenuse

osutajate ühendused. Tervisekassa hinnangul on piisav, kui loetelu muutmise ettepaneku saavad

esitada lisaks ametitele, ministeeriumile ja immunoprüfülaktika ekspertkomisjonile

erialaühendused ning ravimitootjad. Nakkushaiguste ravimite loetelu muutmise algatuse

tegemiseks on vajalik spetsiifilise teave, mille kogumisel ja koondamisel tuleks tervishoiuteenuse

osutajate ühendusel arvatavasti tugineda vastava erialaühenduselt või ravimitootjalt saadud

andmetele.

2. Tervisekassa teeb ettepaneku täiendada eelnõu § 10 lõiget 7 ja sõnastada järgmiselt:

“Tervisekassa korraldab, vajadusel koostöös sotsiaalministeeriumi haldusala asutustega,

valdkonna eest vastutava ministri põhjendatud ettepanekul riigieelarvelistest vahenditest selliste

ravimite ja meditsiiniseadmete hankimist, jaotamist, säilitamist, vedu, teenuste hankimist ja

külmahela toimimist, mis on vajalikud eriti ohtliku nakkushaiguse levikust põhjustatud rahvastiku

tervist ohustava hädaolukorra, sealhulgas epideemia või muu hädaolukorra, tõrjeks ja tõrjeks

valmisoleku tagamiseks. Ravimite ja meditsiiniseadmete jaotamise põhimõtted kooskõlastatakse

Terviseametiga.”

Tervisekassa näeb vajadust sätte täiendamiseks, et oleks üheselt aru saada, et riigieelarvelistest

vahenditest ravimite ja meditsiiniseadmete hankimise korraldamisel võib Tervisekassa vajadusel

kaasata hanke sisu ja -tingimuste kujundamisse ka valdkonnaga seotud ameti (näiteks Terviseameti

või Ravimiameti), kellel on pädevus ja teadmised hankeobjekti, -mahu ja muude asjakohaste

tingimuste määratlemisel ja kujundamisel. Sätte täiendamisega antakse ka ametitele selge signaal,

et Tervisekassa palvel tuleb ministri ettepaneku elluviimiseks teha koostööd, et tagada parimad ja

efektiivseimad lahendused eriti ohtliku nakkushaiguse levikust põhjustatud hädaolukorra tõrjel või

selle tõrjeks valmisoleku tagamisel.

Samuti näeb Tervisekassa vajadust täiendada sätet viitega, et valdkonna eest vastutava ministri

ettepaneku tegemisele peab eelnema hindamine, kas Tervisekassale ravimite või

meditsiiniseadmete hankimiseks ettepaneku tegemine on vajalik ning muul viisil pole tagatud

ravimite või meditsiiniseadmete soovitud mahus kättesaadavus. See tähendab, et ettepanek peab

olema põhjendatud. Lisaks palub Tervisekassa lisada eelnõu seletuskirja selgitus, et § 10 lõikes 7

nimetatud ettepaneku saamise järgselt on Tervisekassal õigus ettepanekus toodud asjaolude

hindamise tulemusel jõuda järeldusele, et ettepanekus nimetatud ravimeid või meditsiiniseadmete

hanget ei korraldata. Tervisekassal on kohustus hinnata ka oma võimekust vajalike hangete

korraldamiseks ja teha ettepanekuid hankimise ajaplaani täiendamiseks, kui see on vajalik

võimekuse kasvatamise tagamiseks.

3. Eelnõuga koos esitatud määruse kavandi nr 2 “Sotsiaalministri määrus „Immuniseerimiskava

ja nakkushaiguste ravimite loetelu ning selle koostamise ja muutmise kord“” osas teeb

Tervisekassa järgmised ettepanekud:

3.1. Kasutada NETS § 10 lõike 1 alusel antud määruse kohta läbivalt ühte mõistet “nakkushaiguste

ravimite loetelu”. Hetkel on määruse kavandis kasutatud viiteid ka ravimite loetelule, mis on

eksitav. Ravimite loeteluna käsitletakse ravikindlustuse seaduse § 43 alusel kehtestatavat

soodusravimite loetelu.

3.2. Asendada § 9 lõikes 1 sõnad “elektroonilisel andmekandjal” sõnaga “elektrooniliselt”.

Tervisekassa soovib, et taotlused esitatakse kas e-posti teel või sobiva elektroonilise andmete

edastamise keskkonna kaudu. Erinevatel andmekandjatel (mälupulk vms) andmeid Tervisekassa

koguda ei soovi.

3.3. Täiendada § 10 lõike 1 punkti 1 ja sõnastada sarnaselt tervise- ja tööministri 19.12.2017

määruse nr 59 § 7 lõikes 1 tooduga. Taotlusele tuleks lisada ravimi soodustingimustel

kasutamisvaldkonna iseloomustus Eestis. See tähendab, et kui taotletakse ravimi hankimist ja

kasutamist kitsamale sihtrühmale, siis on vajalik selle konkreetse sihtrühma iseloomustavad

andmeid.

3.4. Kustutada §-i 11 juures viide lõikele 4, mis on sisustamata.

3.5. Asendada § 13 lõikes 3 sõna “ravimitootjale” sõnaga “taotlejale”. Ravimitootja ei pruugi olla

alati taotlejaks ja Ravimiameti arvamus taotluse kohta peab kindlasti minema taotlejale.

4. Eelnõuga koos esitatud määruse kavandi nr 6 “Sotsiaalministri määrus „Immuniseerimise

korraldamise nõuded“” osas teeb Tervisekassa ettepaneku täpsustada § 4 lõikes 4 sätestatud

kohustust immuniseerimisest keeldumise vormistamise ja säilitamise nõudeid. Selgusetuks jääb,

mil viisil tuleb säilitada kirjalikult paberkandjal esitatud keeldumisi. Lisaks tekib küsimus, kas

nimetatud säilitamiskohustus kehtib vaid lõikes 4 toodud olukorras või ka lõikes 3 sätestatud juhule

ehk NETS § 20 lõikes 5 nimetatud keeldumise saamisel.

5. Tervisekassa jääb ka varasemalt tehtud ettepaneku juurde: anda apteekritele ja farmatseutidele

immuniseerimise läbiviimise õigus. Sellega on võimalik laiendada immuniseerimise

kättesaadavust ja tagada seeläbi parem rahvatervise kaitse.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Siiri Lahe

juhatuse esimees

[Koostaja nimi]koostaja [tel nr]

Katrina Koha

[email protected]