Ravimiamet
Nooruse 1, Tartu 50411
Tel: 7 374 140

TAOTLUS
müügiloata ravimi turustamiseks
1.1. Toimeaine(d) KALTSIUMGLÜKONAAT

1.2. Ravimvorm ja toimeaine(te)
Sisaldus-
Parenteraalne süstelahus; 10%

1.3. Manustamisviis
i.m., i.v.
1.4. Ravimi kogus (kuni 12 kuu
vajadus) [kogus] [ühik]- 30 ampulli (3 N10 pakendit)

Loomaliik KOER
2. Retsepti number
3. Diagnoosikood ja/või näidustus
HÜPOKALTSEEMIA

4. Taotluse meditsiiniline põhjendus
(selgitus, miks ei ole võimalik kasutada müügiloaga ravimit, millised ravimid on osutunud ebaefektiivseks või põhjustanud ravi katkestama sundinud kõrvaltoimeid jmt)

Ainukene nimetatud toimeainet sisaldav parenteraalne süstelahus, kuid puudub müügiluba.


5. Arsti kinnitus

X Käesolevaga kinnitan, et ravimit kasutatakse minu poolt ravitava patsiendi ravis.
Patsiendi perekonnanimi:

X Käesolevaga kinnitan, et ravimit kasutatakse tervishoiuasutuses, mille
      ravitöö või farmakoteraapia eest olen vastutav.
Tervishoiuasutuse nimi: MediVet loomakliinik

Arsti nimi: Maarja Ruusmann
Arsti kood: 1014
Arsti eriala: Veterinaararst
Kuupäev ja allkiri: 05.05.2026

Arsti kontaktandmed
Töökoht: MediVet loomakliinik, MediVet Paide OÜ
Aadress: Pärnu tn 52, Paide linn, 72712
Telefon: +37256 181 151
E-post: [email protected]
6. Ravimit väljastava apteegi andmed [täidab taotluse edastav apteek]
Apteegi nimi:
Apteegi aadress:
Telefon:
E-post: