Vastus pöördumisele

SA Tartu Ülikooli Kliinikum [email protected] Teie: 03.04.2024 nr 6.6-1/2427-2

Sotsiaalministeerium Meie: 12.04.2024 nr 1-5/136-3 [email protected]

Rahandusministeerium [email protected]

Tervisekassa [email protected]

Eesti Naistearstide Selts [email protected]

Vastuseks SA Tartu Ülikooli Kliinikum kirjale 03.04.2024 nr 6.6-1/2427-2

Kinnitame veelkord, et Tervise Arengu Instituut on viinud riigihankeid läbi lähtuvalt kehtestatud nõuetest ja kooskõlas riigihangete seadusega ning teostanud lepingulist järelevalvet vastavalt hankelepingule ja riigihanke alusdokumentidele. Tervise Arengu Instituut on veendunud, et kõik HPV kodutestimise hankelepingute partnerid aastatel 2020-2024 on osutanud teenust vastavalt hanketingimustele.

Kordame, et 2022. ja 2023. a projektides (hangetel 251818 ja 263830) ei ole SYNLAB Eesti OÜ kasutanud HPV kodutestide analüüsimisel SA Tartu Ülikooli Kliinikumi poolt viidatud in-house metoodikat, seetõttu on ka sellekohane viide vastavate hankemenetluste rikkumisele või rikkumisele lepingu täitmisel, selgelt eksitav ja pahatahtlik. SA Tartu Ülikooli Kliinikum on olnud teadlik SYNLAB Eesti OÜ poolt kasutatud metoodikatest. Küsimuse all olevas 2021.a hankes oli hanke tulemusel kaks lepingupartnerit, SA Tartu Ülikooli Kliinikum ja SYNLAB Eesti OÜ, ning mõlemat koostööpartnerit on nii hankemenetluse kui lepingu täitmise jooksul koheldud võrdselt. Juhime tähelepanu, et aastal 2021.a toimunud pilootprojekti näol oli tegemist teadusuuringuga, mis viidi läbi eetikakomitee poolt kooskõlastatud uuringuprotokolli alusel. Uuringu eesmärk oli töötada koos partneritega välja teenuse logistika, selgitada välja sobilikud uuringumetoodikad, tõhusamad proovivõtuvahendite kättetoimetamisviisid, uuringutulemuse teavitusviisid ja samuti hinnata osalejate tagasisidet. Tänaseks on 2020. aastal alustatud arendusprogramm jõudnud faasi, kus täisteenus on alates 2025. aastast valmis üleandmiseks Tervisekassale ja rakendamiseks emakakaelavähi riikliku sõeluuringu osana. Sel perioodil on emakakaelavähi sõeluuringu osalusmäär suurenenud 45%-lt (2020) 64%-ni (2023).

Riigihankes nr 263830 koosnes pakkumuse hind kolmest komponendist (HPV kodutesti uuring, logistika ja teavitamine), sealjuures on laboriuuring neist selgelt suurima osakaaluga. HPV uuringu hind (14,5 eurot) on kodutestimise aastatel oluliselt vähenenud, moodustades 2023.-24. aasta uuringus tervishoiuteenuste loetelus toodud HPV uuringu hinnast (TTL-i kood 66644, 42,9 eurot) praeguseks vaid kolmandiku. See läheb kokku ka teie väitega, et "Eesti laborite kogemustel jäävad HPV diagnostikumide hinnad suurusjärku 11-25.- eurot". Sellega on TAI taganud märkimisväärse tervishoiukulude kokkuhoiu kodutestimisel.

Paldiski mnt 80, 10619 Tallinn rg-kood 70006292 tel 659 3900 [email protected] tai.ee

Vastuseks Teie esitatud kahtlusele, et SYNLAB Eesti OÜ poolt testimise tulemusel võivad olla jäänud mõned haigusjuhud avastamata, toome välja, et 2021.a läbiviidud kodutestiuuringus oli kõrge riski HPV genotüüpide (16, 18, 35, 39, 45, 51, 56, 59, 66, 68, 31, 33, 52, 58) suhtes positiivsete tulemuste osakaal SYNLAB Eesti OÜ poolt analüüsitud kodutestiproovide hulgas 13,4% ja SA Tartu Ülikooli Kliinikumis teostatud analüüside hulgas 10,7%. Vähi sõeluuringute registri andmetel oli 2021.a emakakaelavähi sõeluuringu raames kliinikus HPV uuringu teinute hulgas kõrge riski HPV positiivsete tulemuste osakaal 8,3% ja HPV kodutesti teinute hulgas 12,4%. Puudub vähimgi põhjus arvata, et SYNLAB Eesti OÜ poolt teostatud analüüside tulemusel oleks suurem tõenäosus, et haigusjuhud jäävad avastamata olukorras, kus nende poolt tehtud analüüside hulgas oli positiivsete tulemuste hulk suurem võrreldes SA Tartu Ülikooli Kliinikumis teostatud analüüsidega.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Annika Veimer Tervise Arengu Instituudi direktor

Reeli Hallik [email protected]

2