Taotluse osaline kooskõlastamine

OTSUS

Taotluse osaline kooskõlastamine

24.05.2023 nr 11.2-5/23/795

Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 04.04.2023. a avaldusega

pikendada projektis „Tartumaa esmatasandi tervisekeskuse rajamine“ (nr 2014-2020.2.04.17-

0063) (edaspidi projekt) tähtaega lubatud mahus üldarstiabi nimistute arvu saavutamiseks kuni

31.12.2023. a.

1. Rakendusüksuse seisukoht

Käesolevaga kooskõlastame osaliselt tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5

„Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 27 lõike 3 alusel toetuse saaja taotluse ja

anname täiendav tähtaja, et tagada puuduolevad perearsti nimistud ja esmatasandi tervishoiu

kohustuslikud põhiteenused pärast projekti abikõlblikkuse lõppkuupäeva, järgmistel tingimustel:

1. OÜ Tartumaa Tervisekeskus tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduolevate perearstide

nimistuga 30.09.2023. a.

2. OÜ Tartumaa Tervisekeskus tegutseb aktiivselt uue perearsti leidmisega.

3. OÜ Tartumaa Tervisekeskus teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 30.09.2023. a,

kirjalikult rakendusüksust puuduvate perearstide nimistute liitumisest esmatasandi

tervisekeskusega.

2. Taotlus ja põhjendused

Selgitasite avalduses, et projekti ellu viima asudes oli arvestatud 6 perearsti nimistuga, käesoleva

taotluse esitamise hetke on Tartumaa Tervisekeskuses olemas 3 üldarstiabi nimistut

Projektiga planeeriti rajada esmatasandi tervisekeskus kuuele nimistule aadressile Supelranna tn

19, Elva linn. Avalduses tõite välja, et käesoleva taotluse esitamise ajal on Tartumaa uude

tervisekeskusesse koondunud 3 üldarstiabi nimistut:

 N0741, dr Anželika Kovešnikova (D06393) Valgamaa Arstikeskus OÜ

 N0746, asendusarstina dr Anželika Kovešnikova (D06393) Valgamaa Arstikeskus OÜ

 N0724, dr Kristina Kesküla (D01733) Perearst Kristina Kesküla OÜ

Lisaks teostab vajadusepõhiseid vastuvõtte dr Evelin Vatsa (DO6279), kelle nimistu NO669

kuulub Sihtasutus Elva Haigla koosseisu.

3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused

Terviseameti registri kohaselt osutatakse antud aadressil üldarstiabi 1 nimistuga, milleks on

nimistu nr N0724, teenuseosutajaks Perearst Kristina Kesküla OÜ, tegevusluba nr L05434.

Ehitisregistri andmetel on aadressil Supelranna tn 19 olev ehitis saanud kasutusloa 23.02.2022. a.

Tervishoiuteenuse osutamise tegevusluba nr L05434 kehtib alates 19.12.2021. a. Eeltoodust

tulenevalt ja Terviseameti registri andmetele tuginedes ei ole ühtegi nõuetele vastavalt nimistut

registreeritud aadressile Supelranna tn 19 (tegevusload peavad olema uuendatud pärast kasutusloa

väljastamist).

Välja toodud loetelust on tegevusluba aadressil Supelranna 19 vaid dr Kristina Keskülal, aga ka

tema tegevusluba on uuendamata st väljastatud enne ruumide rekonstrueerimist/ehitamist.

Terviseamet on kinnitanud, et toetuse saaja taotluses väljatoodud nimistutega seoses ei ole

21.04.2022. a seisuga menetluses ühtegi tegevusloa taotlust.

Nimistu N0746 on Tõrva Tervisekeskus OÜ projektis ja nimistu N0741 on Otepää Tervisekeskus

OÜ projektis, sh Otepää projekti lõpparuanne on kinnitatud 27.12.2021. a. Kuna Tõrva

Tervisekeskus OÜ projekt ei ole lõpetatud ning sellega seoses on menetluses muudatustaotlus,

millega soovitakse pikendada projekti abikõlblikkuse perioodi kuni 31.12.2023. a, võib nimistute

koosseis Tõrva Tervisekeskuse projektis muutuda. Perearsti nimistu ei saa projekti valmimisel olla

seotud kahe erineva Euroopa Regionaalarengu Fondi kaasabil rajatud esmatasandi

tervisekeskusega ning vastavalt toetuse andmise tingimustele peab toetuse saaja 3 kuu jooksul

kasutusloa saamisest tagama kõik projektiga planeeritud teenused. Käesolevaks hetkeks ei ole

tagatud rakenduskavast tulenevat miinimumnõuet – kolme perearsti nimistu olemasolu

tervisekeskuses.

Kavatsete 2023. aasta lõpuks saavutada projektis lubatud nimistute arvu, kuna läbirääkimistel

perearstidega on ilmnenud, et ka nende hulgas on üha enam hakanud levima arusaam, et uue

kontseptsiooni alusel loodud tervisekeskustes on nii füüsilised kui ka erialased tingimused

paremad. Perearstid on pikaaegselt harjunud olema iseseisvad ettevõtjad ja enamus on

üksikpraksised, mistõttu nende kokku toomine võtab pikemalt aega. Samas on perearstid

tunnetanud koos töötamise eeliseid – saab lihtsamalt korraldada asendusi, on võimalik vahetult

konsulteerida kolleegiga, patsiendile on käepäraselt samas kohas tugispetsialistid – füsioterapeut,

ämmaemand, sotsiaaltöötaja, füsioteraapia erinevad raviliigid. Kuna Tartumaa Tervisekeskus asub

samas kompleksis haiglaga, siis on patsientide jaoks ka lihtsam leida eriarste – ortopeed,

neuroloog, günekoloog, jne.

Seega, uus hoone, komplekssed teenused ning patsiendikeskne töökorraldus on soodne keskkond

perearstidele liitumaks tervisekeskusega. Arvestades eelöelduga võtab muutuste ellurakendamine

siiski pikema aja.

Lähtudes asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, anname Tartumaa Tervisekeskusele

täiendava tähtaja puuduolevate nimistute tagamiseks.

Arvestades Elvas üldarstiabi osutavate nimistute arvu ning võttes arvesse eelnevaid kooskõlastusi

täiendava tähtaja osas, oleme seisukohal, et on põhjendatud kooskõlastuse andmine tähtaja

pikendamiseks kuni 30.09.2023. a, puuduolevate perearsti nimistute tagamiseks.

Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele

haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast

või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule

halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel.

(allkirjastatud digitaalselt)

Tiina Sams

toetuste rakendamise osakonna juhataja

Teadmiseks:

Sotsiaalministeerium

Kontaktisik: Liis Siimon

663 2054

[email protected]