Pöördumine

Tere taas

 

Täname saadetud andmete ja selgituste eest. Oleme need jõudnud nüüd üle vaadata ja küsime mõned asjad üle.

 

1. 1. Kirjutasite Sotsiaalministeeriumile edastatud ettepanekute (4. küsimus, lk 6) seas mh nii:

„KOV teenuste tugi jrk-s olemise perioodiks. SKA kompenseerib ööpäevaringse erihoolekandeteenuse puuduvaid teenuskohti ööpäevaringse erihoolekandelise teenuse vajadustega inimestele läbi toetavate teenuste osutamise (millest aga sageli inimesele abiks/toetuseks ei piisa) (SHSi muudatus).“

1.1.  Kas saame õigesti aru, et selle ettepaneku järgi peaks ööpäevaringse erihooldusteenuse järjekorras olevate inimeste toetamine jääma üksnes KOVide ülesandeks? Kui saame õigesti aru, siis palun selgitage, kuidas on see ettepanek põhjendatud, arvestades, et KOVide korraldatavad teenused on neile inimestele veelgi ebapiisavamad, sest erinevalt SKA toetavatest teenustest pole KOVide teenused praegusel juhul mõeldud psüühikahäire diagnoosiga inimestele.

„Teenuse järjekorda lisamisel märgitakse juurde inimese eelistatud teenuseosutaja, maakond või maakonnad ning tähtaeg, millal isik soovib teenusele minna (muudatus jõustus SKM määruses nr 70 al 01.01.2025).“

1.2.  Kuidas hakkab eelistatud teenuseosutaja või maakondade info kogumine praktikas kiirendama inimeste teenusele saamist? Kas selle muudatusega lõpetatakse lineaarsed järjekorrad ehk edaspidi sõltub teenusele saamise kiirus inimese eelistustest ja nendele vastavatest vabadest kohtadest, mitte enam ajalise järjestuse alusel loodud üldjärjekorrast?

„Tavajärjekorra jaotus - tavajärjekord ja ootejärjekord - mitteaktiivne isik annab teada, et soovib teenuskohta x ajal, seni kuni ei ole tähtaeg käes, talle kohta ei pakuta (muudatus jõustus SKM määruses nr 70 al 01.01.2025).“

1.3.  Kas see võimalus hakkab olema ka juba järjekorras olevatel inimestel ehk kas järjekorras olevad inimesed saavad anda teada või küsite neilt ise üle, kas nad soovivad olla järjekorras n-ö aktiivsed või mitteaktiivsed? Või hakkab see kehtima üksnes lisanduvatele inimestele?

„infosüsteemi arendus, kust oleks SKA-le automaatselt näha, millal hakkab inimesele määratud kuupäev kätte jõudma ja mis ajast alates SKA on kohustatud talle hakkama kohta pakkuma.“

1.4.  Kas see infosüsteemi arendus on valmis? Kui pole, siis millal valmib ja kuidas seni toimetada plaanite?

2. 2. Vastasite küsimusele 5.1 (lk 7): „[…] säilinud on siiski ootus ja loots, et toetavate teenuse korraldajaks saab tulevikus KOV (prognoosi järgi 2023.aastal), kes on inimesele kõige lähemal ja teab oma kogukonnas olevaid võimalusi kõige paremini, kuidas vajaduspõhist tuge psüühikahäirega inimesele pakkuda.“

2.1.  Ilmselt mõtlesite muud aastaarvu, kui 2023. Palun täpsustage, mis aastat te mõtlesite.

3. 3. Edastasite „Erihoolekandeteenuste vajaduse analüüsi“ aastast 2019 (Lisa 5). Selles on muuhulgas väljatoodud ööpäevaringsete teenuskohtade arvu vähenemise ja järjekordade suurenemise trend (joonis 1, lk 8). Analüüsis on märgitud, et viimase 4 aastaga (2016–2019) on ööpäevaringsete teenuskohtade arv vähenenud 411 võrra, samal a­jal on j­är­jekordadesse lisandunud 230 inimest.

3.1.  Milliste teenuste teenuskohti on nii kohtade kui ka järjekordade arvestuses arvesse võetud? Kas üksnes n-ö tavalisi ööpäevaringse erihooldusteenuse teenuskohti või on arvestatud ka autismispektri häirega, ebastabiilse remissiooniga psüühikahäirega ja äärmusliku abi- ja toetusvajadusega isikutele mõeldud ööpäevaringseid teenuseid?

3.2.  Palun saatke selle joonise võrreldavad andmed edasiste aastate kohta (01.01.2020–01.01.2025).

4. 4. Lisa 4 tabeli vahelehel „Lisataotlus_RES_2020-2023“ on tulbas „Probleem eesmärgi täitmisel“ viide SHSi § 160 lg-le 38 ja järgnev selgitus: „2019. a antud eelarve ei kata teenuste vajalikku mahtu, kuna teenuse saajate arv prognoositavalt kasvab 120lt 153-le, samuti kasvab teenuse hind seoses palkade kasvu ja THIga“. Sarnane mõte käib ka mõnelt järgnevalt vahelehelt läbi.

4.1.  Mis summas pidi SKA selle üleminekusätte kehtimise ajal ehk aastatel 2019–2023 omavalitsustele üldhooldusteenuse kulusid hüvitama ja kui palju inimesi see hõlmas?

4.2.  Kuidas lahenesid eelarve puudujäägid selle hüvitise maksmiseks?

4.3.  Kas viidatud üleminekusäte oligi plaanitud kehtima täpselt 4,5 aastat või lõpetati see rahapuudumisel varem ära?

5. 5. Lisas 10 „Kohtumääruse alusel teenuse kasutajate profiilide analüüs“ on lk 7 on kirjas lause: „Eeltoodud tabelist nähtub, et kõikidest 12 aasta jooksul kohtumäärusega teenusel viibinud isikutest ligi 77% on olnud teenusel kolme või enama aasta jooksul.“ Samas nähtub viidatud tabeli andmetest, et see osakaal peaks oleme pigem ligi 40%.

5.1.  Kas võib olla, et viidatud lauses on viga (77% asemel peaks olema 39% või ümmardades 40%)?

 

Heade soovidega

 

 

 

Tere

 

Jah, ametlik päring jõudis eile õhtul ka minuni.

 

Toimetame vastustega.

 

Head soovides

 

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tere

 

Ametlik päring läks eile pärastlõunal meie poolt teele.

 

Need erinevused (inimese RRi järgne KOV ja teenuse osutamise asukoha KOV on erinevad) ja ka samasused (inimene saab teenust oma elukohajärgses KOVis) ongi see oluline info, mille põhjal saame luua ülevaate, kuidas vastavad teenuskohad nõudlusele.

 

Heade soovidega

 

 

 

Tere

 

Vabandan, et tagasiside viibis.

 

Jah, ööpäevaringse erihooldusteenuse ja kogukonnas elamise teenuse puhul käsitleb SKA viibimiskohta RRSi § 96 tähenduses. Selle kande teeb SKA teenuste konsultant STARi süsteemis, kui väljastab isikule erihoolekande teenuse suunamisotsuse konkreetsele ööpäevaringsele või kogukonnas elamise erihoolekande teenusele.

 

Kergemate, ehk toetavate erihoolekandeteenuste puhul SKA isiku viibimiskoha kohta infot ei märgi ja seda infot ka ei kogu.

 

Riigikontrolli päringu alusel on soov:

Punkt 1 a – teenuste osutamise asukoht kohaliku omavalitsuse täpsusega – st siin võtab SKA kõikide teenuste liikide kaupa teenuse osutamise asukohad (nii toetavad kui ööpäevaringsed teenused) omavalitsuse lõikes

Punkt 1 e – SKA saab välja võtta kõikide teenuse saajate RRi andmed 30.11.24 seisuga erihoolekandeteenuse liikide kaupa. Need andmed võivad erineda teenuse saaja RRi järgne KOV vs teenuse osutamise asukoha KOV (nt Võru inimene on teenusel Tallinnas). Ja lisaks saab SKA teha päringu STAR andmetesse, et mis on isiku viibimiskoht ööpäevaringsetel ja kogukonnas elamise teenusel. See põhimõtteliselt on jah sama, mis antud teenuse osutamise aadress KOV täpsusega.

Toetavate teenuste puhul, näiteks toetatud elamise teenus, võib olla nii, et isiku RRi järgne KOV on Tallinn, aga teenust saab Tartus (teenuse osutaja elamispinnal, kuhu teenuseosutaja on lubanud märkida ka viibimiskoha või siis lubanud teha RRi sissekande).

 

 

Kas kindluse mõttes saate veel kõige viimast päringu versiooni saata enne, kui ametlikult edastate?

 

Heade soovidega

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Uurisin vahepeal viibimiskoha mõistet ka ise ja kui SKA käsitleb viibimiskohta RRSi § 96 tähenduses, siis tähendabki see ju teenuskohta. Ehk nagu mõned kirjad tagasi mainisin, oleks viibimiskohtade info ju teenuskohaga sama (ehk meie päringu punkt 1 a) ja sellisel juhul see info kättesaadavuse ülevaate seisukohast midagi juurde ei annaks. Sellisel juhul jääme päringu punktis 1 c ikkagi RR-i järgse elukoha andmete juurde, sest eelduslikult saame üksnes selle kaudu tuvastada võimalikud erinevused (elukoht ühes KOVis, teenuskoht teises KOVis).

 

 

 

Tere taas

 

Tänan täpsustuste eest, kuid viibimiskoha kõige olulisem asjaolu jäi siiski selgusetuks. Mida SKA viibimiskoha all täpsemalt silmas peab? Kas see on teenuskoha aadress või inimese ütluspõhine info oma elukoha kohta enne ööpäevaringsele või kogukonnas elamise teenusele suunamist?

 

Heade soovidega

 

 

 

Tere

 

SKAl on kohustus märkida ööpäevaringse ka kogukonnas elamise teenuse puhul inimese viibimiskoht STARi, kui SKA väljastab isikule suunamisotsuse teenusele minemiseks. SKA saab võtta välja nende teenuste puhul viibimiskoha andmed.

 

Toetavate teenuste puhul ei ole SKAl kohustust viibimiskoha infot STARi märkida ja neid andmeid me kätte ei saa.

 

Taustaks veel viibimiskoha märkimise infot – võrdluseks väljaspool kodu pakutava üldhooldusteenusega (ööpäevaringne teenus), siis seal on teenuseosutajal kohustus kindla tähtaja jooksul isiku viibimiskoht STARi märkida, kui isik on teenusel. Erihoolekande puhul teeb seda SKA teenuste konsultant, mitte teenuseosutaja.

 

 

Heade soovidega

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tundub, et saame siis eelneva elukoha andmete pärimise mõttekusest ühtmoodi aru.

 

Küll aga pean üle küsima, et mida SKA viibimiskoha all täpsemalt silmas peab? Varem saadetud info põhjal („Ööpäevaringsete ja kogukonnas elamise teenuse puhul märgitakse isiku viibimiskoht (STARi). Toetavatel teenustel erihoolekande suunamisotsusele (ei märgita eraldi STARi)“) saime mingil põhjusel (võimalik, et ekslikult) aru, et see on seotud teenuskoha asukohaga. Aga kas see tähendab pigem siiski n-ö inimeste ütluspõhiseid andmeid oma elukoha kohta, mida nad SKA-le annavad? Kui seda viimast, siis millise seisuga need andmed on? Kas taotluse esitamise, suunamisotsuse väljastamise või juba reaalselt teenuse saamise seisuga? Ning ehkki neid toetavate teenuste puhul STARi ei kanta, siis kas teil on võimalik neid ka toetavate teenuste kohta välja võtta?

 

 

 

Tere

 

Riigikontroll saaks SKAst andmed siiski ainult isikute kohta, kes on teenusele suunatud või teenuse järjekorras nende isikute RRi KOVi täpsusega ja kõrvale, millise teenuseosutaja juures isik hetkel teenusel on – KOV täpsusega (teenuseosutaja teenuse osutamise asukoht).

 

Taustaks veel täiendus juurde, mis eelmist elukohta on keeruline päringusse võtta:

 

Kui eestkostja on füüsiline isik, siis võib eestkostja elukoht olla ükskõik kus, st eestkostja elukohal ei ole seost teenuse saaja RR-järgse elukohaga.

Kui eestkostja on juriidiline isik (enamjaolt KOV), siis ilmselt on inimese RR-järgne elukoht samas KOV-is. Selliseid analüüse ei ole SKA teinud.

Seega, saame aru, et Riigikontrolli ei huvita viibimiskoha aadress, mille saame STAR-ist, vaid siiski RR-järgne aadress.

 

RR aadresside ajalugu me ei salvesta. Seega tuleks teenusele suundumisele eelnenud aadress küsida Riigikontrollil Rahvastikuregistrist. Nüüd on küsimus, milline see eelnenud aadress võiks olla, kui isik on näiteks viimased kümme aastat juba olnud ööpäevaringsel erihoolekande teenusel, ühe 5- aastase teenusperioodi lõppedes on järgmisest päevast uus suunamisotsus samale teenusele järgmiseks 5-aastaseks perioodiks. Kas Riigikontrolli huvitab kümne aasta tagune RR-järgne aadress?

Sellisel juhul on vaja iga (ööpäevaringsel?) teenusel olija kohta saada see kuupäev, mil ta teenusele esimest korda tuli (kui on olnud mitu järjestikust teenusperioodi), et sellega võrrelda siis RR elukoha ajalugu.

Kuid kui selle aja jooksul on muutunud teenuseosutaja? Isik on küll olnud ööpäevaringsel teenusel näiteks, aga esimene 5-aastane periood oli Valga maakonnas ja teine 5-aastane perioodi Viljandi maakonnas? Isiku RR-järgne elukoht on Valga maakond

 

Seega paraku keeruline protsess.

 

Heade soovidega

 

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

 

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tere taas

 

Tänan vastuste eest. RR-i järgsed elukohad 30.11.2024 seisuga sobivad kenasti. Viibimiskohtade info on ju eelduslikult teenuskohaga sama ja sellisel juhul see info kättesaadavuse ülevaate seisukohast midagi juurde ei annaks. Seega viibimiskohti me praeguse teadmise juures vajalikuks ei pea.

 

Küsime veel teenusele eelneva elukoha kohta, et kas me saame õigesti aru, et need inimesed, kelle elukoht on registreeritud teenuskohta (ilmselt enamjaolt ööpäevaringne teenuskoht), on reeglina inimesed, kellel pole eestkostjat (ei KOV ega keegi lähedastest)? Küsimuse mõte on selles, et eelduslikult võiks nendel inimestel, kelle eestkostja on KOV või keegi lähedastest, olla elukoht registreeritud kodukoha KOVi. Seega, isegi kui teenuskoht asub teises KOVis, võiks meid huvitav info tulla RR-ist välja. Ning nende inimeste puhul, kelle elukoht on registreeritud teenuskohta, ei pruugi eelnev elukoha info olla enam tegelikult asjakohane, sest kui neil pole eestkostjat ega lähedasi, pole neil ka tõenäoliselt eelmise elukohaga enam eriti suurt seost.

 

Kui meie viimane mõttekäik vastab suures pildis ka teie kogemusele, jätaksime esimese hooga teenusele eelneva elukoha päringu tegemata, sest see on tõepoolest ajamahukas ja – mõttekäigu paika pidamisel – ei pruugiks see anda ülevaatele midagi juurde. Ning sellisel juhul paneksime ametliku päringu peagi teele.

 

Heade soovidega

 

 

 

Tere

 

 

Vabandust, eelmises kirjas jäi vastamata, et erihoolekandeteenuste tööjõu kohta Sotsiaalkindlustusamet andmeid ei kogu.

 

Analüütiku käest küsisin üle, soovitud andmetega tabeli saame saata, veidi teisel kujul.

 

Faili lisasin lisandunud päringu teemal kommentaari ja analüütiku täpsustuse.

 

 

Heade soovidega

 

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

 

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tere

 

Tänan täpsustavate küsimuste eest.

 

Saadan tagasi meie vastustega faili, kuhu lisasime ka ühe päringurea (eelisjärjekorra kohta), mis jäi varasemalt kahe silma vahele. Ühtlasi koostasime näidistabeli väljamõeldud andmetega, et meie päringu mõtet veidi paremini selgitada. Vastus päringule ei pea olema täpselt sellisel kujul, nagu näidistabelis toodud, kuid peaks sisaldama kõiki neid andmeid.

 

Küsin igaks juhuks veel üle algses kirjas olnud küsimuse selle kohta, et kas SKA on juhtumisi koostanud ülevaateid või kogunud mistahes andmeid erihoolekandeteenuste tööjõu olukorra kohta?

 

Heade soovidega

 

 

 

 

Tere

 

Tänan päringu mustandi versiooni eest.

Lisasime faili mõned küsimused ja kommentaarid.

 

Heade soovidega

 

 

Lagle Kalberg
talitusejuhataja

erihoolekande ja rehabilitatsiooni talitus
Sotsiaalkindlustusamet
___________________________

53002295

www.sotsiaalkindlustusamet.ee

 

Meilisõnum ja selle manused on mõeldud ainult aadressireal nimetatud isikutele ja võib olla konfidentsiaalne. Juhul, kui see on eksikombel Teie aadressile sattunud, on Teil keelatud sõnumi alusel mingeid toiminguid teostada, seda kopeerida või kõrvalistele isikutele näidata; palume saata vastus saatja aadressile ja eksitusest teatada ning meilisõnum oma postkastist kustutada.

 

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tere

 

Täiesti arusaadav. Ei saada päringut enne, kui oleme selle omavahel kooskõlastanud.

 

Kui soovite, võime teha ka lühikese videokõne. Saaksime ilmselt vahetumalt ja kiiremini vajalikud nüansid läbi rääkida.

 

 

 

Tere Otti

Ma palun Sind, kui võimalik, ära saade ametlikku päringute enne, kui me Sulle vastame. Me saame esmaspäeval korra täpsemalt sisse vaadata palutud andmestikku ja siis tagasisidestada.
Esmane tunnetus on, et arvestades päringu mahukust paluksime ka ajalist pikendust, kuid mõned nüansid, millele saame vastata pärast esmaspäevast majasisest kohtumist

Parimat

Leila

 

 

Tähelepanu! Tegemist on väljastpoolt asutust saabunud kirjaga. Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.

 

Tere taas

 

Oleme vahepeal jõudnud nii kaugele, et täpsustasime meie töö pealkirja (ja seeläbi ka fookust), mis on nüüd „Ülevaade erihoolekandeteenuste kättesaadavusest“. Samuti peaks lähiajal (ilmselt järgmisel nädalal) jõudma nii teieni kui ka ministeeriumini ametlik teade ja lühike selgitus meie töö alustamise kohta.

 

Aga et vahepealset aega võimalikult mõistlikult sisustada, soovin teiega kooskõlastada meie tulevase andmepäringu (päringu mustand lisatud manusena). Lisan ka vabamas vormis selgituse, mida nende all mõtleme. Esimese kahe punkti andmete põhjal soovime koostada ülevaated (võimalusel joonistena Eesti kaardil) sellest, kus asuvad teenuskohad ja kust on pärit neid saavad inimesed ning kus elavad teenuste järjekordades olevad inimesed. Ehk võimalikult lihtsalt illustreerida erihoolekande kättesaadavuse (nõudluse-pakkumise) olukorda. Kolmanda ja neljanda punktiga soovime anda ülevaadet sellest, et mida on teinud SKA, et Sotsiaalministeeriumil oleks asjakohane info erihoolekandeteenuste kättesaadavuse tagamiseks vajaliku rahastuse kohta.

 

Palun vaadake päring üle ja andke tagasisidet, kas miski vajab täpsustamist või muutmist.

 

Täiendavalt küsin, et kas SKA on juhtumisi koostanud ülevaateid või kogunud mistahes andmeid erihoolekandeteenuste tööjõu olukorra kohta? Mõtlesime ise, et ilmselt peame selles osas pöörduma MTA poole. Ehk saab TÖRi andmete põhjal koostada mingi ülevaate. Ent küsin teilt enne igaks petteks üle.

 

Heade soovidega

 

Otti Eylandt

audiitor

+372 640 0735

Kiriku 2/4, 15013 Tallinn

www.riigikontroll.ee

Käesolev e-kiri võib sisaldada asutusesiseseks kasutamiseks tunnistatud teavet. Kui te ei ole selle kirja adressaat, palun võtke ühendust saatjaga ning kustutage e-kiri arvutist.