Dokumendiregister | Andmekaitse Inspektsioon |
Viit | 2.2.-1/25/21-7 |
Registreeritud | 17.03.2025 |
Sünkroonitud | 18.03.2025 |
Liik | Otsus |
Funktsioon | 2.2 Loa- ja teavitamismenetlused |
Sari | 2.2.-1 Isikuandmete töötlemine teadus-, ajaloouuringu ja riikliku statistika vajadusteks |
Toimik | 2.2.-1/2025 |
Juurdepääsupiirang | Avalik |
Juurdepääsupiirang | |
Adressaat | |
Saabumis/saatmisviis | |
Vastutaja | Anu Suviste (Andmekaitse Inspektsioon, Menetlusvaldkond, Tiim 2) |
Originaal | Ava uues aknas |
Andmekaitse Inspektsioon
Tatari 39
Tallinn 10134
Marilin Lutsoja ja Maia Radin (taotluse esitajad)
TAOTLUS ISIKUANDMETE TÖÖTLEMISEKS TEADUSUURINGUS
Juhindudes isikuandmete kaitse seaduse (IKS) paragrahvis 6 sätestatust palun kooskõlastada
Uuringu pealkiri Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva
elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu
läbiviimine
Kas poliitika kujundamise uuring (IKS § 6 lg 5) või
uuring hõlmab eriliigilisi isikuandmeid ja puudub valdkondlik
eetikakomitee (IKS § 6 lg 4)
Ei
Palume eelmise kahe lahtri puhul valida üks vastavalt õiguslikule alusele, v.a olukorras, kui poliitika kujundamise uuringu puhul
puudub valdkondlik eetikakomitee. Kui poliitika kujundamise uuringus töödeldakse eriliiki isikuandmeid, siis täita ka
eetikakomitee otsuse lahter.
Kas isikuandmete töötleja on määranud andmekaitsespetsialisti (sh
tema nimi ja kontaktandmed)?
Tartu Ülikooli
andmekaitsespetsialist,
[email protected]. Tartu
Ülikooli
meditsiiniteaduste
valdkonna andmekaitse
spetsialist on Priit Piir.
Kas on olemas eetikakomitee otsus1? Kooskõlastuse olemasolul lisada see taotlusele.
Jah, eetikakomitee luba on
olemas
Kas osa uuringust toimub andmesubjekti nõusoleku alusel? Kui jah, siis palume taotlusele lisada nõusoleku vorm või selle kavand ning küsimustik või
selle kavand.
Jah
1. Vastutava töötleja üldandmed2
1.1. Vastutava töötleja nimi, registrikood,
aadress ja kontaktandmed (sh kontaktisik) analoogne registrikandega, kontaktisiku e-post, telefon
ees- ja perekonnanimi: Marilin Lutsoja
amet: nõunik
töökoht: Sotsiaalministeerium, Rahvatervishoiu
osakond
töökoha aadress: Suur-Ameerika 1, 10122
Tallinn
telefoninumber: +372 58667485
e-post: [email protected]
1 IKS § 6 lg 4 - kui uuringus töödeldakse eriliiki isikuandmeid, on vajalik ka eetikakomitee kooskõlastus. 2Vastutav töötleja on uuringu läbiviija (tellija). Juhul, kui vastutav töötleja kasutab uuringu läbiviimisel teisi isikuid ja asutusi, siis on need teised isikud
ja asutused volitatud töötlejad.
ees- ja perekonnanimi: Maia Radin
amet: valdkonnajuht (toidu ning sööda
keemiline ja bioloogiline ohutus)
töökoht: Regionaal- ja
Põllumajandusministeerium, Toiduohutuse
osakond
töökoha aadress: Suur-Ameerika 1, 10122
Tallinn
telefoninumber: +372 56217373
e-post: [email protected]
1.2. Isikuandmete töötlemiskoha aadress (kui
erineb registriandmetest) maja, tänav, asula/linn, maakond, postiindeks
2. Volitatud töötleja üldandmed3
2.1. Volitatud töötleja nimi, registrikood,
aadress ja kontaktandmed (sh kontaktisik) Aadress analoogne registrikandega, kontaktisiku e-post ja
telefoninumber
ees- ja perekonnanimi: Hans Orru
amet: keskkonnatervishoiu professor
töökoht: Tartu Ülikool, Peremeditsiini ja
rahvatervishoiu instituut
töökoha aadress: Ravila 19, Tartu linn, 50411
telefoninumber: +372 527 7427
e-post: [email protected]
2.2. Isikuandmete töötlemiskoha aadress (kui
erineb registriandmetest) maja, tänav, asula/linn, maakond, postiindeks
3. Mis on teadusuuringu läbiviimise õiguslik
alus? Nimetage õigusakt, mis annab Teile õiguse teadusuuringut läbi
viia. Ei piisa viitest IKS § 6-le. Poliitikakujundamise eesmärgil
läbiviidava uuringu puhul tuua välja volitusnorm, millest
nähtub, et asutus on selle valdkonna eest vastutav.
Akadeemilise uuringu korral võib see olla näiteks Teadus- ja
arendustegevuse korralduse seadus või teadus- või
arendusprojekti avamise otsus, leping vms.
Sotsiaalministeeriumi põhimäärus
§ 2. Ministeeriumi valitsemisala
(1) Sotsiaalministeeriumi valitsemisalas on
sotsiaalse turvalisuse, sotsiaalhoolekande,
pensionisüsteemi kavandamine ja
korraldamine, sotsiaalkindlustussüsteemide
piiriülene koordineerimine, laste õiguste
tagamine ja heaolu edendamine, puudega
inimeste elukvaliteedi edendamine ja sellealase
tegevuse koordineerimine, rahva tervise kaitse,
tervishoid ja tervisesüsteemi arendamine,
ravikindlustus, ravimid ja meditsiiniseadmed
ning vastavate õigusaktide eelnõude
koostamine.
§ 4. Ministeeriumi põhiülesanne
Ministeeriumi põhiülesanne on seadustes ja
teistes õigusaktides sätestatud pädevuse piires
korraldus-, arendus-, planeerimis- ja
järelevalvetoimingute tegemine oma
valitsemisalas, lähtudes valitsemisala
arengukavas esitatud ministeeriumi ja
3 Volitatud töötlejate loetelu peab olema ammendav ehk kõik volitatud töötlejad peavad olema nimetatud. Kui taotluse esitaja on volitatud töötleja, peab taotlusele olema lisatud dokument, kust nähtub, et vastutav töötleja on volitatud töötlejale andnud volituse inspektsioonile taotluse esitamiseks.
valitsemisala strateegilistest eesmärkidest ning
4. peatükis sätestatud osakondade
põhiülesannetest.
Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumi
põhimäärus
§ 5. Ministeeriumi valitsemisala
Ministeeriumi valitsemisalas on maaelu
poliitika, maakasutuspoliitika,
põllumajanduspoliitika, kalanduspoliitika,
regionaalpoliitika ja -arengu, kohaliku
omavalitsuse poliitika ja kohalike
omavalitsuste finantsjuhtimise poliitika ning
riigisisese ühistranspordipoliitika kavandamine
ning elluviimine, toiduvarustuskindluse ning
toidu ohutuse ja nõuetekohasuse tagamise
korraldamine, ettevõtluse regionaalse arengu ja
investeeringute korraldamine, loomatervise ja -
kaitse ning taimetervise ja -kaitse valdkonna
tegevuse koordineerimine, postside,
põllumajandusteadus- ja arendustegevuse ning
põllumajandushariduse korraldamine,
ligipääsetavuse põhimõtete rakendamise
tagamise koordineerimine, ruumilise
planeerimise korraldamine, maa- ja
ruumivaldkonna ülesannete täitmine ning oma
valitsemisala valdkonna õigusaktide eelnõude
koostamine.
§ 6. Ministeeriumi tegevuse eesmärk
Ministeeriumi tegevuse eesmärk on luua
tingimused tasakaalustatud regionaalseks
arenguks, sealhulgas ettevõtluse regionaalseks
arenguks ja investeeringute regionaalselt
tasakaalustatud suunamiseks, põllu- ja
maamajanduse ning kalanduse jätkusuutlikuks
ja mitmekesiseks arenguks ning ligipääsetavuse
valdkonna arenguks; tagada toidu
varustuskindlus, ohutu ja nõuetekohane toit ja
sööt, hea loomatervise ja -kaitse ning
taimetervise ja -kaitse olukord, ruumilise
planeerimise kaudu säästlik maakasutus ning
kvaliteetne elu- ja ehitatud keskkond, samuti
postside toimimine; ning aidata kaasa kohalike
omavalitsuste võimele korraldada ning juhtida
kohalikku elu.
4. Mis on isikuandmete töötlemise eesmärk? Kirjeldage uuringu eesmärke ja püstitatud hüpoteese, mille saavutamiseks on vajalik isikuandmete töötlemine. Palume siin punktis
selgitada kogu uuringut, mitte ainult taotluse esemeks olevat osa (näitaks ka nõusoleku alusel toimuvat uuringu osa). Kui osa
uuringust toimub nõusoleku alusel, siis palume taotlusele lisada nõusoleku vorm või selle kavand ning küsimustik või selle kavand.
Käesoleva uuringu eesmärk on selgitada välja Ida-Virumaa elanike kokkupuude
põlevkivisektorist tulenevate kemikaalidega, pestitsiidide ja nende laguproduktide ning
plastifikaatorite ja püsivate orgaaniliste saasteainete sisaldusest kas veres, uriinis või juustes ning
võrrelda sisaldusi teiste maakondade elanikega ja hinnata kokkupuute mõju inimeste tervisele ja
heaolule.
Uuringu raames kogutakse 1000 inimesel uriini- ja juukseproovid ning 700 uuritaval ka
vereproovid. Pooled uuritavatest kaasatakse põlevkivitööstuse piirkonnast (Ida-Viru maakonnas
elavad inimesed, põlevkivisektori töötajad) ja ülejäänud 500 inimest on nn kontrollrühm, kes
kaasatakse erinevatest Eesti piirkondadest. Tegevuse raames uuritakse isikute biomaterjalides
(uriinis, juustes ja/või veres) raskmetallide, pestitsiidide jääkide, polüaromaatsete süsivesinike
(PAH-i) metaboliitide ning benseeni, tolueeni, etüülbenseeni ja ksüleeni (BTEX) sisaldusi nii
põlevkivisektoriga kokkupuutuvas rühmas kui ka võrdlusrühmades (Tabel 1). Lisaks nendele
analüüsitakse PARC (Partnership for the Assessment of Risks from Chemicals) tegevuse T4.1.
raames teiste oluliseks peetud keemiliste ainete nagu ftalaadid, Di-isononüül-tsükloheksaan-1,2-
dikarboksülaat (DINCH) ning per- ja polüfluoroalküülainete (PFAS) sisaldust (Tabel 1). Lisaks
bioproovidele täidavad uuritavad küsimustiku elu- ja töökeskkonna, elustiili, toitumise, ning
tervisenäitajate sh antropomeetriliste näitajate kohta. Uuritavate nõusolekul on meil kavas teha ka
päringuid Tervisekassa raviarvete ja retseptide andmebaasi jt terviseregistritesse
(Rahvastikuregister, Raseduse infosüsteem, Vähiregister, Surma põhjuste register), et saada
täiendavaid ning ka hilisemaid andmeid uuritavate tervise kohta.
Saadud tulemuste põhjal viiakse läbi statistiline analüüs, mis hindab biomonitooringu tulemuste
ja küsimustikes kogutud ning registritest kogutud andmete põhjal inimeste kokkupuudet
põlevkivisektoriga seostatavate kemikaalidega ning analüüsib leidude potentsiaalset tervisemõju.
Üks eesmärk on uurida ka võimalikku koosmõju eri kemikaalide vahel, mis võib anda mingeid
seni teadmata või ootamatuid täiendavaid tervisemõjusid. Niisamuti võrreldakse käesoleva
uuringu tulemusi varasemate olemasolevate andmetega (Orru et al., 2020) ning antakse soovitusi
tervisemõjude ennetamiseks ja leevendamiseks. Lisaks võrreldakse PARCi (Partnership for the
Assessment of Risks of Chemicals) tegevus P4.1.1.2.a General Human Biomonitoring Survey
raames Eesti eri piirkondade biomonitooringu tulemusi teiste Euroopa riikide tulemustega, mis
annab veelgi laiema võrdlusmaterjali ning konteksti käesolevale uuringule.
Biomonitooringu uuringu lõpus (2027. aastal) antakse uuringu tulemustest avalikkusele
(otsustajad, poliitika-kujundajad, ettevõtted, elanikud jt huvirühmad) teada läbi teabepäevade
ning antakse poliitika-soovitused keskkonna- ja tervisepoliitika ning sekkumismeetmete
kujundamiseks.
5. Selgitage, miks on isikut tuvastamist võimaldavate andmete töötlemine vältimatult vajalik
uuringu eesmärgi saavutamiseks.
Maailmas laialdaselt kasutusel olev inimese biomonitooring on teadaolevalt ainuke ja täpne
teaduslik uurimisviis, mis võimaldab välja selgitada, kas ja mis mahus erinevad ühendid ja ained
keskkonnast inimorganismi jõuavad ning kuidas nende kogus ja mõju aja jooksul muutub.
Biomonitooringu käigus mõõdetakse kas siis saasteaineid või nende laguprodukte ehk metaboliite
inimese kudedes ja eritistes, näiteks veres, uriinis, juustes, rinnapiimas, spermas, hammastes jne.
Võrreldes keskkonnaseirega on biomonitooringul mitmeid eeliseid. Näiteks iseloomustavad
bioloogilised proovid ka korduvat kokkupuudet ning erinevate ekspositsioonide koosmõju (Orru
et al., 2020a). Biomonitooringu andmed kajastavad otseselt kogu kehasse jõudnud saasteaineid
või nende bioloogilisi mõjusid, mis tulenevad kõigist kokkupuuteviisidest – sissehingamisest,
naha kaudu imendumisest ja allaneelamisest, sh imetamisest. Biomonitooringu andmed
peegeldavad ka inimeste füsioloogilisi erinevusi nagu biosaadavus, bioakumulatsioon ja
organismis püsivus, mis võivad mõne keskkonnakemikaali (nt püsivad orgaanilised saasteained ja
metallid, nagu plii ja kaadmium) sisaldusi mõjutada (WHO, 2015).
Seega on kokkupuudete hindamiseks tarvilik analüüsida iga isiku proove arvestades nende
elustiili, toitumisharjumusi ja muid viise erinevate keemiliste ühenditega kokkupuuteks.
6. Selgitage ülekaaluka huvi olemasolu.
Uuring on muuhulgas seotud Sotsiaalministeeriumi tööplaanis vähi ennetamise projekti EL
Euroopa Horisont partnerlustes osalemine alategevusega „Biomonitooring“.
Lisaks toetab uuring mitmeid Eesti 2035 eesmärke sealhulgas inimeste töövõimekao
vähendamine ning personaalmeditsiini lõimimine tervishoiusüsteemi ja Rahvastikutervise
arengukava 2020-2030 programme „Tervist toetav keskkond“ ja „Inimkeskne tervishoid“ ning
Põllumajanduse ja kalanduse valdkonna arengukava aastani 2030 eesmärke.
Uuringu tulemused panustavad Euroopa säästliku kemikaalistrateegia ja Euroopa roheleppe
eesmärkidesse. Uuringus kogutud materjale saab kasutada järgmiste uuringute lähtepunktina ning
säilitatavaid proove saab kasutada hilisemates uuringutes võrdlusmaterjalina. Uuringu tulemuste
põhjal täiendatakse vajaduse korral tulevikus keskkonnaalaseid meetmeid, mis vähendavad veelgi
põlevkivitööstuse ja põllumajandus-tootmises kasutatavate taimekaitsevahendite negatiivset mõju
elukeskkonnale; põlevkivisektori piirkonna elanike tervis ja heaolu paraneb; taimekaitsevahendite
kasutamise teadlikkus kasvab ning suureneb Eestis toodetud ja tarbitud toidu ohutus.
7. Selgitage, kuidas tagate, et isikuandmete töötlemine ei kahjusta ülemääraselt
andmesubjekti õigusi ega muuda tema kohustuste mahtu. Vajadusel loetleda täiendavaid kaitsemeetmeid privaatsuse riive vähendamiseks.
Uuringus osalemine, samuti ka küsimustike ja uuritavate proovide säilitamine, on kooskõlastatud
informeerimise ja teadliku nõusoleku vormiga, mis on kooskõlas andmekaitse regulatsioonidega.
Uuringus osalemine on vabatahtlik ning uuritavad võivad igal ajal uuringus osalemisest loobuda.
Seda selgitatakse uuritavatele infolehes ja nõusolekuvormis. Samuti mainivad seda uuritavatele e-
mailiga saadetavad kutsed. Uuringus saavad lapsed osaleda ainult siis, kui nii laps ise kui ka
lapsevanem on andnud selleks allkirja teadliku nõusoleku vormile. Uuringus on koostatud eraldi
infoleht ja nõusolekuvorm lastele mõistetavas keeles.
Enamik uuritavatest leitakse perearstikeskuste abil juhuvaliku alusel. Juhuvaliku kriteeriumiteks
on vanus (täiskasvanud 18–60 aastased ja lapsed 6–11 aastased) ja antud elukohas elatud aastad
(soovitavalt 5 ja rohkem). Lisaks kasutatakse nõusolekuta veel telefoninumbrit ja/või e-posti
aadressi. Kui nõusolekuta andmete töötlemine, uuringusse kutsumine lõpeb, siis algandmed
perearsti nimistusse jäävad alles, kuid andmebaas, mis koostati konkreetse uuringu tarbeks
kustutatakse/hävitatakse hiljemalt 31.12.2026, vastavalt Tartu Ülikooliga sõlmitud
koostöölepingule.
Ka on näiteks uuringusse kaasatud perearstikeskustes või töötervishoiukeskustes on üleval info
uuringu toimumise kohta. Lisaks sellele võib töötervishoiuarst anda vastuvõtul
põlevkivitööstusest tulevatele isikutele infot uuringu toimumise ja selles osalemise kohta, koos
infomaterjalidega. Küll on eelnevalt uuringumeeskonna poolt perearste ja töötervishoiuarste
koolitatud, et nad ei avaldaks uuritavale mingil viisil survet uuringus osalemiseks. Teatud
uuritavatele rühmadele nagu põllumehed ja kalurid saadetakse infot uuringu toimumise ja
võimaliku osalemise kohta läbi erialaorganisatsioonide (paljude erialaliitude liikmelisuse info on
avalik). Mahetoitujad saavad uuringust teada läbi infomaterjalide mahepoodides ja otsustavad ise,
kas nad soovivad uuringus osaleda või mitte.
Uuringus osalemiseks peab uuritav vastama uuringuküsimustikule toitumise, käitumis-
harjumuste, tervisliku seisundi jms kohta (20–30 minutit) ning koguma uriiniproovi. Vereproovi
andmiseks tuleb külastada tervisekeskust. Need uuritavad, kes vereproovi ei anna (näiteks
põllumehed) võivad soovi korral lubada uuringu koordinaatori enda juurde koju juukseproovi
võtmiseks ning uriiniproovi, nõusolekuvormide ja küsitluste turvaliseks transportimiseks (nii ei
pea uuritav kuhugi spetsiaalselt sõitma) või võivad soovi korral siiski pöörduda nendeks
toiminguteks tervisekeskusesse. Mõned osalejad võivad vereproovide kogumise ajal kogeda
kerget ebamugavust ning esineda võib kerge valu või hematoom punktsioonikohas. Vereproovi
võtab kogenud meditsiinitöötaja ning püüame uuritavate ebamugavuse viia miinimumini. Juuste
proov võetakse erinevatest piirkondadest kukla poolelt ning seda ei jää uuritava soengust näha.
Juuste proovi võtmisega võib teoreetiliselt levitada täisid või muid nahaga seotud nakkuseid, kuid
selle vältimiseks desinfitseeritakse enne iga uuritava juukseproovi võtmist käärid ja proovivõtja
kannab ühekordseid kindaid.
Uuritavale võib olla häiriv teada saada, et tema (või tema lapse) ohtlike kemikaalide tase on
kõrgem keskmisest ja see võib põhjustada ärevust. Selle maandamiseks soovitame uuritaval
arutada oma proovide tulemusi perearstiga ja samuti annab uuringumeeskond konkreetseid
soovitusi kuidas toimida, kui mõne uuritava kemikaali sisaldus on keskmisest suurem.
Leiame, et uuring ei tekita uuritavale märkimisväärset füüsilist ega vaimset kahju.
8. Kuidas toimub andmete edastamine isikuandmete allikalt teadusuuringu läbiviijani?
Sealhulgas palume välja tuua milliseid töötlussüsteeme ja/või keskkondi (sh pilveteenus)
isikuandmete (sh pseudonüümitud) töötlemiseks kasutatakse ning millises riigis 4 asuvad
töötlussüsteemide/pilveteenuse pakkuja serverid.
Täidetud küsimustikud koguvad kokku perearstid/õed, töötervishoiuarstid/õed või uuringu
koordinaator vastavalt uuritavate sihtrühmale ning edastavad need vastutavale uurijale (Hans
Orru). Perearstid/õed ja töötervishoiuarstid/õed lisavad peale küsimustiku saamist sellele uuritava
koodi, uuritav paneb küsimustiku ise ümbrikusse ja sulgeb selle. Kinnised ümbrikud on
tervishoiuasutuses lukustatud kapis kuni üleandmiseni uuringu koordinaatorile. Küsimustikest
eraldi hoitakse nõusolekulehti ja kodeerimise võtit. Küsimustikele ja nõusoleku lehtedele läheb
järele Tartu Ülikooli uuringu koordinaator, kes hiljem andmed ka sisestab. Andmebaas asub Tartu
Ülikooli serveris, kataloogis, millele pääsevad juurde ainult uuringumeeskonna liikmed.
Kõik kirjalikud materjalid ja antud proovid on pseudonüümitud, s.t kogutud andmeid ei saa ilma
koodivõtit omamata ühegi uuringus osalenud inimesega seostada. Koodi võti on vaid uuringu
vastutaval läbiviijal ja uuringu koordinaatoril.
Bioloogiliste proovide tulemused edastatakse laborite poolt uuringu vastutavale uurijale
pseudonüümitud kujul. Päringud registritesse teeb uuringu vastutav uurija, kes kasutab selleks
uuritavate isikukoode. Uuringu vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril on ainsana juurdepääs
tagasikodeerimise võtmele. Tagasikodeerimine on vajalik selleks, et erinevaid andmeid õige
isikuga seostada (küsitluse andmed, proovide andmed, registrite andmed). Registritest saadud
andmetest eemaldab uuringu vastutav uurija kõik isikuandmed (nimi kontaktandmed) enne nende
andmebaasi sisestamist ja viib nad pseudonüümitud kujule. Kõik uuritavate andmed sisestatakse
Tartu Ülikooli RedCap keskkonda (redcap.ut.ee) pseudonüümitud kujul. Paberkandjatel olevaid
nõusolekuvorme ja intervjuusid säilitatakse Tartu Ülikooli peremeditsiini ja rahvatervishoiu
instituudis lukustatud kapis kuni 31.12.2026, peale mida need hävitatakse.
4 Isikuandmete edastamine on lubatud üksnes sellisesse riiki, millel on piisav andmekaitse tase (Euroopa Liidu liikmesriigid; Euroopa
Majanduspiirkonna lepinguga ühinenud riigid; riigid, mille isikuandmete kaitse tase on Euroopa Komisjoni poolt hinnatud piisavaks). Kui kasutatava
keskkonna server ei asu piisava andmekaitsetasemega riigis, saab isikuandmete edastamine toimuda isikuandmete kaitse üldmääruse (IKÜM) artiklite
44-50 alusel. Täiendav teave: https://www.aki.ee/isikuandmed/andmetootlejale/isikuandmete-edastamine-valisriiki. Kui kasutatava keskkonna server asub riigis, mis ei ole piisava andmekaitse tasemega, tuleb täita ka taotluse punkt 12. Edastamine tähendab ka isikuandmete hoidmist serveris.
9. Loetlege isikute kategooriad, kelle andmeid töödeldakse ning valimi suurus. Inimeste rühmad, keda uurida kavatsetakse ning kui palju neid on.
Koostatakse valim 1000 uuritavaga lähtudes eeluuringutes (Orru et al., 2020) ja (Orru et al.,
2021) väljapakutud uuritavate rühmadest.
Pooled uuritavatest (500 inimest) kaasatakse Ida-Virumaalt põlevkivisektoriga kas tööalaselt või
elukoha tõttu kokkupuutuvate isikute seast.
Teine pool valimist (500 inimest) on kontrollrühmaks, uuritavaid kaasatakse järgmistest
sihtrühmadest:
1) elanikud, kes puutuvad kokku pestitsiididega elukoha tõttu (elavad põldude ääres või
nitraaditundlikul alal);
2) pestitsiididega tööalaselt kokku puutuvad inimesed (põllumehed);
3) pestitsiididele vähe eksponeeritud inimesed (eelistavad mahetoitu);
4) mõnedele raskmetallidele nagu elavhõbe enam eksponeeritud inimesed (kalurid);
5) suuremate linnade elanikud (Tallinn, Tartu)
6) maapiirkondade elanikud (Põlva-, Võru- või Valgamaa).
Igast rühmast kaasatakse võrdselt täiskasvanuid (vanuses 18–60) ja lapsi (vanuse 6–11), s.h
võrdselt mehi ja naisi, ning võrdselt poisse ja tüdrukuid. Eelistakse lapsevanema-lapse paare
selleks, et samast perekonnast oleks uuringusse kaasatud üks lapsevanem ja üks tema lastest.
Kõik uuritavad peavad olema elanud piirkonnas vähemalt viis aastat.
Perearstid/õed, kes kutsuvad uuringus osalema oma praksise inimesi, kasutavad selleks
nõusolekuta andmeid, milleks on isikukood, elukoht (tänava või küla täpsusega), telefoninumber
ja e-posti aadress. Kui inimene ei soovi uuringus osaleda, tema andmed uuringu tarbeks
koostatud andmebaasist kustutatakse hiljemalt 31.12.2026 vastavalt Tartu Ülikooliga sõlmitud
koostöölepingule.
Kui paljude inimeste isikuandmeid perearstid/õed nõusolekuta uuringusse kutsumiseks
kasutavad, on keeruline prognoosida, kuid arvestades, et perearstid tunnevad oma nimistu inimesi
ja pöördumised on sihitud, siis ei ole see arv ebamõistlikult suur.
9.1. Tooge välja periood, mille kohta isikuandmete päring tehakse.
Andmepäring tehakse päringuhetkel maksimaalselt eelneva 20 aasta kohta (juhul kui registris on
olemas andmed nii pika perioodi kohta).
Uuring algas juulis 2024. Tegevuste teostamise aega hakatakse lugema sellest hetkest.
Projekti tegevus Teostamise aeg alates projekti algusest
Uuringu ettevalmistus, sh eetikakomitee loa
hankimine ja valimi koostamine
1–6 kuu
Proovide ja küsimustike kogumine 7–24 kuu
Keemilised analüüsid 8–30 kuu
Päring registritesse, andmete analüüs,
aruande koostamine ja avalikustamine,
personaalne tagasisidestamine
27–36 kuu
Edasised analüüsid registrite ja säilitatud
bioproovide põhjal, uuringutulemuste
avaldamine rahvusvahelistes
teadusajakirjades
kuni uuringu lõpuni 31.12.2049, päringud
viie aastase intervalliga
Personaalne tagasiside uuritavatele antakse 2027. aasta sügisel. Tulemusi esitletakse ka avalikel
seminaridel Ida-Virumaal, Tallinnas ja Tartus (lisad 11–18 lk 2).
9.2. Loetlege töödeldavate isikuandmete kooseis. Tuua detailselt välja, milliseid isikuandmeid töödeldakse (nt ees- ja perenimi, isikukood, e-posti aadress jne) ning põhjendus, miks
just neid andmeid on uuringu eesmärgi täitmiseks vaja. Vajadusel esitada taotluse lisana (nt tabelina).
Nõusolekuta andmete töötlemisel (ehk uuringusse kutsumisel) töödeldakse ees- ja perenime,
isikukoodi, aadressi tänava või küla täpsusega, telefoninumbrit ja/või e-posti aadressi. Kui kutsutav
ei soovi uuringus osaleda, tema andmed uuringu tarbeks koostatud andmebaasist kustutatakse, kuid
jäävad alles algregistrisse – perearsti nimistusse.
Juhul kui uuritav otsustab poole uuringu pealt uuringust väljuda, siis tema andmed kustutatakse
uuringu andmebaasist, paberkandjal küsitlused ja uuringu tarbeks antud proovid hävitatakse.
Nõusolekuga töödeldakse allpool toodud tabelis olevat informatsiooni.
Register Andmekoosseis
Tervisekassa
raviarvete ja
retseptide
andmebaas
Kõikide raviarvete avamise ja lõpetamise
kuupäevad, ravi tüüp, raviarvetel
kajastuvad diagnoosid (põhidiagnoosid ja
kaasuvad diagnoosid). Retseptiravimite
osas retsepti väljakirjutamise kuupäev ja
retseptile märgitud diagnoos koos RHK
koodidega
Antud andmete põhjal
seostatakse uuritavate
haigestumust nende
kokkupuutega
keskkonnakemikaalidega.
Rahvastikuregister Ajaloolised elukohad Antud andme põhjal on
võimalik leida elanike
kaugus põlevkivi jt
tööstustest ning seostada
neid modelleeritud
keskkonnakemikaalide (s.h
õhusaaste) väärtustega.
Raseduse
infosüsteem
Sünniaeg; ema varasemate sünnituste arv.
Rasedusega seotud uuringud, toimingud ja
riskitegurid (kunstlik viljastamine,
sünnieelne diagnostika, riskitegurid,
uuringud ja ravi, ema raseduspuhused
diagnoosid ja kaasnevad haigused (RHK
kood))
Sünnituse andmed (raseduskestus sünni
hetkel, ema sünnituspuhused ja -järgsed
diagnoosid (RHK kood), sünnituse viis)
Lapse andmed (sünnikaal, elus või surnult
sünd, mitmikute sünd, sugu)
Lapse andmed haiglast lahkumisel või kuni
7 päeva vanuselt (toimingud lapsega,
väärarengud, muud diagnoosid (RHK
kood))
Kuna on teada, et
sünninäitajad on seotud
hilisema elu terviseriskide
ning kemikaalide
suurenenud adsoprtsiooni
näitajatega, on seda oluline
arvesse võtta laste uurimisel
võimaliku kemikaalide
tervisemõju uurimisel.
Vähiregister Kõikide registrisse sisestatud kastavajate
kohta küsime järgmiseid andmeid:
Kuna palju kemikaalid
suurendavad vähiriski, on
oluline teha päring nende
Diagnoos ehk üksikasjalik paige, diagnoo-
simise aeg, diagnoosi kinnitanud uurimis-
meetodid, morfoloogiline diagnoos ja paha-
loomulisuse aste, kasvaja levik
Esmane ravi raviliigiti – ravi olemus, ravi-
mise koht, ravi alustamise kuupäev ja ravi-
meetod
Surmaaeg ja -põhjus või Eestist lahkumise
aeg
vähki haigestumise
uurimiseks
Surma põhjuste
register
Surma kuupäev ja surma põhjuse andmed,
s.h vahetu ja varasema surmapõhjuse täpsed
andmed, surma algpõhjuse ja välispõhjusest
tingitud täpsustavad andmed ning surma
soodustanud oluliste seisundite andmed,
surma põhjuse määramise alus, surma tingi-
tud asjaolud ning surmapõhjuste registri
poolt määratud esmapõhjus.
Antud info on vajalik, et
tulevikus uuritava jaoks
uuring lõpetada ning
võimalusel seostada ka tema
surma suurenenud
kokkupuutega
kemikaalidega.
9.3. Loetlege isikuandmete allikad. Nimetage konkreetsed isikuandmete allikad (nt registrid, küsitluslehed jne), kust isikuandmeid saadakse.
Uuringus osalejad täidavad enda kohta küsimustikud ning annavad (vastavalt sihtrühmale vere
ja/või uriini ja/või juuste) proovid.
Päringud terviseandmete kohta tehakse Tervisekassa raviarvete ja retseptide andmebaasi jt
terviseregistritesse (Rahvastikuregister, Raseduse infosüsteem, Vähiregister, Surma põhjuste
register).
9.4. Kas andmeandjatega (andmekogu vastutava töötlejaga) on konsulteeritud ning nad on
valmis väljastama uuringu eesmärgi saavutamiseks vajalikud andmed?
Uuringumeeskond on registripidajatega konsulteerinud ning eelnevalt korduvalt teinud päringuid
kõigisse eelnevalt mainitud registritesse ning teinud teadusuuringuid sarnaste andmetega.
10. Kas kogutud andmed pseudonümiseeritakse või anonümiseeritakse? Mis etapis seda
tehakse? Kes viib läbi pseudonümiseerimise või anonümiseerimise (vastutav töötleja, volitatud
töötleja, andmeandja vms)?
Kui andmeid ei pseudonümiseerita, siis selgitada, miks seda ei tehta.
Bioloogiliste proovide tulemused edastatakse laborite poolt uuringu vastutavale uurijale
pseudonüümitud kujul. Päringud registritesse teeb uuringu vastutav uurija, kes kasutab selleks
uuritavate isikukoode. Uuringu vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril on ainsana juurdepääs
tagasikodeerimise võtmele. Tagasikodeerimine on vajalik selleks, et erinevaid andmeid õige
isikuga seostada (küsitluse andmed, proovide andmed, registrite andmed). Registritest saadud
andmetest eemaldab uuringu vastutav uurijal kõik isikuandmed (nimi, kontaktandmed) enne
nende andmebaasi sisestamist ja viib nad pseudonüümitud kujule. Kõik uuritavate andmed
sisestatakse Tartu Ülikooli RedCap keskkonda (redcap.ut.ee) pseudonüümitud kujul.
Paberkandjatel olevad nõusolekuvormid (sisaldavad isikuandmeid) säilitatakse Biomeedikumis
lukustatud kapis, millele on juurdepääs vaid vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril.
Andmed kogutakse isikustatud kujul, kuid kantakse andmebaasi ja salvestatakse pseudonüümitud
kujul. Pseudonüümine toimub perearsti või töötervishoiuarsti juures. Vastav tagasikodeerimise
koodivõti on vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril. Tagasikodeerimise võimalus on vajalik
selleks, et teha uuritavate kohta päringuid registritesse täpsemate terviseandmete saamiseks ning
hiljem täiendavate andmete lisamiseks andmebaasi. Päringuid registritesse on vaja teha kahel
põhjusel:
1) Uuritavate eneseraporteeritud terviseandmed ei pruugi olla täpsed ja me kaotame sellega
uuringu tulemuste usaldusväärsuses, kui me ei tee päringuid registritesse.
2) Andmete analüüsi on vaja teha ka aastate möödudes uuritavate proovide kogumisest, et teada
saada kas ja kuidas mõjutab suurem keskkonnamürkide sisaldus terviseprobleemide avaldumist.
Kasutades vaid eneseraporteeritud terviseandmeid saame teha vaid läbilõikeuuringuid, mis ei
anna infot haigestumise põhjuste kohta. Seoste põhjuslikkuse selgitamiseks on vaja läbi viia
jälgimisuuringuid.
Isikuandmeid hoitakse Tartu Ülikooli serveris parooliga kaitstult kuni uuringu lõpuni
(31.12.2049) nii et neile on juurdepääs ainult uuringu vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril.
Pseudonüümitud proovid ja küsitluslehed antakse pärast nende kokku kogumist üle Tartu
Ülikoolile. Perearstide/õdede ja töötervishoiuarstide panus uuringusse lõped nende materjalide
kogumise ja üleandmisega TÜ-le (hiljemalt 31.12.2026) ning pärast seda perearstide/õdede ja
töötervishoiuarstide nimekirjad uuringus osalenutest kustutatakse/hävitatakse vastavalt Tartu
Ülikooliga sõlmitud koostöölepingule. Proovide/alalüüside vastused lähevad ainult Tartu
Ülikoolile.
Paberkandjal esitatud isikuandmetega nõusolekuvorme hoitakse kuni uuringu andmete kogumise
lõpuni (31.12.2026) Tartu Ülikooli peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituudis selleks
spetsiaalselt ette nähtud lukustatud ruumis. Neile on juurdepääs samuti vaid uuringu vastutaval
uurijal ja uuringu koordinaatoril. Tartu Ülikoolis on rakendatud turvameetmed, mis väldivad
isikuandmete kadu ja kõrvaliste isikute poolt omavolilist kasutamist. Institutsioonidel on olemas
isikuandmete kaitse juhendid, eeskirjad ja korrad, millega on töötajad tutvunud ja millele on neil
püsivalt juurdepääs. Arvuti ekraanidel on ekraanilukud. Ruumidel on tuletõrje- ja
valvesignalisatsioon. Kriisiolukordadeks on institutsioonidel olemas eraldi tegevuskava. Pärast
31.12.2026. aastal paberkandjal andmed hävitatakse.
PARCi (Partnership for the Assessment of Risks of Chemicals) tegevuse P4.1.1.2.a General
Human Biomonitoring Survey raames võrreldakse Eesti tulemusi ka teiste riikide sarnaste
uuringute tulemustega. Pseudonüümitud kujul jagatakse uuritavate andmeid PARC partneritega,
kes teevad sarnast uuringut. Uuritavate isikuandmeid ei jagata. Andmete jagamine toimub ainult
selleks ette nähtud spetsiaalsete turvameetmetega infosüsteemide kaudu. Uuritavate proovide
keemilise analüüsi tulemuste andmed jagatakse IPCHEM-iga (Euroopa Komisjoni keemilise seire
teabeplatvorm, https://ipchem.jrc.ec.europa.eu/). Need andmed läbivad lisaks veel ühe
pseudonüümimise (topeltkodeerimise) etapi ja on turvaliselt hoitud.
Mitmekeskuselise teadustöö korral on ühtset andmebaasi haldav asutus ehk vastutav töötleja
VITO NV R&D Environment & Health Belgias.
10.1. Loetlege pseudonümiseeritud andmete koosseis.
Lisaks punktis 9.2. kirjeldatud andmetele, on andmed isikute bioloogilises materjalis leiduvate
raskmetallide, polüaromaatsete süsivesinike ja benseeni, tolueeni, etüülbenseeni, ksüleeni, per- ja
polüfluoroalküülainete (PFAS), ftlalaatide, bisfenool a ja 1,2-tsükloheksaan dikarboksüülhappe
diisononüül estri (DINCH) sisalduse kohta. Samuti elukoha kaugus tööstusallikatest, elukoha
õhusaaste sisaldus ning küsimustikes (lisad 3–22) olevad andmed.
10.2. Kirjeldage pseudonümiseerimise protsessi ja vahendeid.
Kui kasutatakse koodivõtit, siis tuua välja, kes koodivõtit säilitab ja kui kaua säilitab.
Iga uuritav saab unikaalse kaheksakohalise tähtedest ja numbritest koosneva koodi. Uuringu
vastutaval uurijal ja uuringu koordinaatoril on ainsana juurdepääs tagasikodeerimise võtmele.
Võtit säilitatakse muudest andmetest eraldi Tartu Ülikooli serveris kuni uuringu lõpuni,
maksimaalselt kuni 31.12.2049.
10.3. Tooge välja pseudonümiseeritud andmete säilitamise aeg ja põhjendus.
Kui andmeid ei pseudonümiseerita, siis tuua välja andmete kustutamise tähtaeg. Vähemalt kvartali ja aasta täpsusega.
Pseudonüümitud andmeid säilitatakse uuringu lõpuni, maksimaalselt kuni 31.12.2049. Tegemist
on mahuka ja pikaajalise kohortuuringuga, kus üheks eesmärgiks on muuhulgas uurida varase ea
kemikaalide kokkupuudet hilisema ea haigestumusele. Et saada andmeid hilisema ea
haigestumise kohta, on meil vaja hiljem teha päringuid Tervisekassa andmebaasi.
11. Kas andmesubjekti teavitatakse
isikuandmete töötlemisest? Jah/ei
Jah
11.1. Kui vastasite ei, siis palun põhjendage5
11.2. Kui vastasite jah, siis kirjeldage, kuidas
teavitatakse.
Uuringu informeeritud nõusoleku infolehel on
kirjeldatud isikuandmete töötlemist ning
toodud kontaktandmed täiendava
informatsiooni saamiseks.
11.3. Kust on leitavad
andmekaitsetingimused6?
Andmekaitsetingimused on antud uuringu
informeeritud nõusoleku infolehel.
12. Kas isikuandmeid edastatakse
kolmandatesse riikidesse7 Jah/ei. Kui vastate küsimusele jah, siis täita ka järgnevad lahtrid.
Ei
12.1. Loetlege riigid, kuhu isikuandmeid
edastatakse.
Tegemist on anonümiseetritud andmetega,
seega isikuandmeid, mille alusel on võimalik
isik tuvastada, teiste riikidega ei jagata.
12.2. Milliseid lisakaitsemeetmeid
kasutatakse?
Kinnitan, et taotluses esitatud andmed vastavad tegelikkusele.
_____________________________ ____________________ (allkirjastaja ees- ja perenimi)8 (allkiri ja kuupäev)
5 Isikuandmete töötlemisest teavitamise kohustus tuleneb IKÜM-st, teavitamata jätmine on põhjendatud väga erandlikel juhtudel. 6 IKÜM-i kohaselt tuleb andmesubjektile esitada isikuandmete töötlemise kohta teave ehk nn andmekaitsetingimused, mis peavad vastama IKÜM art 12 – 14 sätestatule. 7 Isikuandmete edastamine on lubatud üksnes sellisesse riiki, millel on piisav andmekaitse tase (Euroopa Liidu liikmesriigid; Euroopa
Majanduspiirkonna lepinguga ühinenud riigid; riigid, mille isikuandmete kaitse tase on Euroopa Komisjoni poolt hinnatud piisavaks).
Isikuandmete nn kolmandatesse riikidesse edastamine toimub IKÜM artiklite 44-50 alusel. Täiendav teave:
https://www.aki.ee/isikuandmed/andmetootlejale/isikuandmete-edastamine-valisriiki. 8 Taotluse saab allkirjastada vaid isik, kellel on vastava asutuse/ettevõtte esindusõigus või teda on volitatud taotlust esitama. Kui allkirjastaja on volitatud taotlust esitama, siis esitada volitust tõendav dokument (volikiri, leping vms).
Taotluse lisad9:
Lisa 1: Seaduse alusel loodud valdkonnapõhise eetikakomitee seisukoht
Lisa 2: Hankeleping ja/või tehniline kirjeldus
Lisa 3: 1A Küsimustik täiskasvanud eesti k.
Lisa 4: 1B Küsimustik täiskasvanud vene k.
Lisa 5: 2A Küsimustik lapsed eesti k.
Lisa 6: 2B Küsimustik lapsed vene k.
Lisa 7: 3A Kontroll-leht täiskasvanud eesti k.
Lisa 8: 3B Kontroll-leht täiskasvanud vene k.
Lisa 9: 4A Kontroll-leht lapsed eesti k.
Lisa 10: 4B Kontroll-leht lapsed vene k.
Lisa 11: 5A Infoleht täiskasvanule eesti k.
Lisa 12: 5B Infoleht täiskasvanule vene k.
Lisa 13: 5C Infoleht täiskasvanule eesti vereproovita
Lisa 14: 5D Infoleht täiskasvanule vene vereproovita
Lisa 15: 6A Infoleht lapsevanemale eesti k.
Lisa 16: 6B Infoleht lapsevanemale vene k.
Lisa 17: 6C Infoleht lapsevanemale eesti vereproovita
Lisa 18: 6D Infoleht lapsevanemale vene vereproovita
Lisa 19: 7A Infoleht lapsele eesti k.
Lisa 20: 7B Infoleht lapsele vene k.
Lisa 21: 7C Infoleht lapsele eesti vereproovita
Lisa 22: 7D Infoleht lapsele vene vereproovita
9 Kui nimetatud lisasid ei ole, siis palume need kustutada.
ERAELU KAITSE JA RIIGI LÄBIPAISTVUSE EEST
OTSUS
isikuandmete töötlemiseks teadusuuringus
nr 2.2.-1/25/21-7
Otsuse tegija Andmekaitse Inspektsiooni jurist Anu Suviste
Otsuse tegemise aeg ja koht 17.03.2025 Tallinnas
Taotluse esitaja
Maarjo Mändmaa
Sotsiaalministeerium [email protected] Marko Gorban Regionaal- ja Põllumajandusministeerium [email protected]
RESOLUTSIOON:
Isikuandmete kaitse seaduse § 6 lõike 5 alusel
otsustan:
1. kooskõlastada andmesubjektide nõusolekuta isikuandmete töötlemiseks teadusuuringus
"Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas
(töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine" Sotsiaalministeeriumi
ning Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumi 12.03.2025 taotluses esitatud tingimustel
ja mahus.
2. esitada algandmete hävitamisakt vastavalt taotluse punktile 10 (31.12.2026).
VAIDLUSTAMISVIIDE:
Otsuse peale on võimalik esitada 30 päeva jooksul vaie haldusmenetluse seadustiku § 71 lõikes 1
sätestatud korras või esitada kaebus halduskohtule halduskohtumenetluse seadustiku § 7 lõikes 1
sätestatud korras.
TAOTLUSE ESITAJA SELETUS ja KINNITUSED:
Esitatud otsuse lisas „Taotlus isikuandmete töötlemiseks teadusuuringus“.
ANDMEKAITSE INSPEKTSIOONI PÕHJENDUSED ja SELGITUSED:
Isikuandmete kaitse seaduse § 6 lõike 5 kohaselt loetakse teadusuuringuks ka täidesaatva
riigivõimu analüüsid ja uuringud, mis tehakse poliitika kujundamise eesmärgil. Nende
koostamiseks on täidesaatval riigivõimul õigus teha päringuid teise vastutava või volitatud töötleja
andmekogusse ning töödelda saadud isikuandmeid. Andmekaitse Inspektsioon kontrollib enne
2 (2)
nimetatud isikuandmete töötlemise algust selles paragrahvis sätestatud tingimuste täitmist, välja
arvatud juhul, kui poliitika kujundamiseks tehtava uuringu eesmärgid ja isikuandmete töötlemise
ulatus tulenevad õigusaktist.
Olen nõus, et pärast isikute tuvastamist võimaldatavate andmete eemaldamist oleks andmetöötluse
eesmärkide saavutamine ebamõistlikult raske. Taotluse esitaja on hinnanud ja välja toonud
ülekaaluka avaliku huvi ning kinnitanud, et töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta isikute
kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil ülemääraselt andmesubjektide õigusi. Olen arvestanud
Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee otsusega (16.09.2024 protokoll nr 393/T-15).
Taotluse kohaselt on uuringusse kaasatud isikul täielik õigus igal ajal otsustada, kas ta soovib
uuringus osaleda või sellest loobuda. Palun arvestada, et kui uuring viiakse läbi isiku nõusolekul,
siis peab uuringus osalejalt võetav nõusolek vastama isikuandmete kaitse üldmääruse artiklis 7 ja
artikli 4 punktis 11 sätestatule, arvestades põhjenduspunkti 32. Vastutaval töötlejal peab olema
võimalik tõendada, et andmesubjekt on nõustunud oma isikuandmete töötlemisega senikaua, kui
selle isiku andmeid töödeldakse.
Andmekaitse Inspektsiooni kooskõlastus isikuandmete töötlemiseks poliitika kujundamise
uuringus kehtib tingimustel, mis on 12.03.2025 inspektsioonile esitatud taotluses, selle lisades ja
menetluses antud selgitustes.
Kui uuringu kooskõlastuse taotluses esitatud tingimused muutuvad, tuleb sellest Andmekaitse
Inspektsiooni teavitada.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Anu Suviste
jurist
peadirektori volitusel
Lisa: Taotlus isikuandmete töötlemiseks teadusuuringus
Nimi | K.p. | Δ | Viit | Tüüp | Org | Osapooled |
---|---|---|---|---|---|---|
Täiendatud teadusuuringu taotlus | 13.03.2025 | 1 | 2.2.-1/25/21-6 | Sissetulev kiri | aki | Sotsiaalministeerium |
Vastuskiri | 28.01.2025 | 1 | 2.2.-1/25/21-5 | Väljaminev kiri | aki | Sotsiaalministeerium |
Vastus teadusuuringu loa taotluse täpsustusele | 17.12.2024 | 1 | 2.2.-1/24/21-4 | Sissetulev kiri | aki | Sotsiaalministeerium |
Teadusuuringu loa taotluse täpsustus | 22.11.2024 | 3 | 2.2.-1/24/21-3 | Väljaminev kiri | aki | Sotsiaalministeerium |