Taotlus

Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee

________________________________________________________________________________ Tartu Ülikool tel 737 6215 grandikeskus e-post [email protected] Raekoja plats 9 www.ut.ee/teadus/eetikakomitee 51004 Tartu

Protokolli number: 393/T-15 koosolek: 16.09.2024 Komitee koosseis:

Esimees Aime Keis Aseesimees Kristi Lõuk

Tartu Ülikool, eetikakomitee esimees Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, projektijuht / doktorant

Liikmed

Diva Eensoo Katrin Kaarna Kalle Kisand Malle Kuum Maire Peters Raivo Puhke Atko-Sulhan Remmel Anna-Liisa Tamm Anni Tamm Maarja Torga

Tervise Arengu Instituut, teadur Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, kliiniliste uuringute keskuse juhataja Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, laborimeditsiini professor Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, farmakoloogia lektor / farmakoloogia teadur Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, geneetika kaasprofessor Tartu Ülikool, meditsiinteaduste valdkond, funktsionaalse morfoloogia lektor Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, religiooniuuringute kaasprofessor Tartu Tervishoiu Kõrgkool, füsioteraapia ja tervisekaitse osakonna juhataja Tartu Ülikool, sotsiaalteaduste valdkond, arengu- ja koolipsühholoogia lektor / arengupsühholoogia teadur Riigikohus, tsiviilkolleegiumi nõunik

Otsus: Kooskõlastada uurimistöö Uurimistöö nimetus: Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine Vastutav uurija (asutus): Hans Orru (Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, peremeditsiini ja rahvatervishoiu, Ravila 19, Tartu) Komitee poolt läbivaadatud dokumendid:

1. Uurimistöö avaldus kooskõlastuse saamiseks Tartu Ülikool inimuuringute eetika komiteelt, 04.10.2024

2. Lisa 1A. Küsimustik täiskasvanutele eesti keeles. 3. Lisa 1B. Küsimustik täiskasvanutele vene keeles. 4. Lisa 2A. Küsimustik lastele eesti keeles. 5. Lisa 2B. Küsimustik lastele vene keeles. 6. Lisa 3A. Kontroll-leht täiskasvanutele eesti keeles 7. Lisa 3B. Kontroll-leht täiskasvanutele vene keeles 8. Lisa 4A. Kontroll-leht lastele eesti keeles

2

9. Lisa 4B. Kontroll-leht lastele vene keeles 10. Lisa 5A. Infoleht täiskasvanule eesti keeles 11. Lisa 5B. Infoleht täiskasvanule vene keeles 12. Lisa 5C. Infoleht täiskasvanule eesti keeles ilma vereproovi võtmiseta 13. Lisa 5D. Infoleht täiskasvanule vene keeles ilma vereproovi võtmiseta 14. Lisa 6A. Infoleht lapsevanemale eesti keeles 15. Lisa 6B. Infoleht lapsevanemale vene keeles 16. Lisa 6C. Infoleht lapsevanemale eesti keeles ilma vereproovi võtmiseta 17. Lisa 6D. Infoleht lapsevanemale vene keeles ilma vereproovi võtmiseta 18. Lisa 7A. Infoleht lapsele eesti keeles 19. Lisa 7B. Infoleht lapsele vene keeles 20. Lisa 7C. Infoleht lapsele eesti keeles ilma vereproovi võtmiseta 21. Lisa 7D. Infoleht lapsele vene keeles ilma vereproovi võtmiseta 22. Lisa 8. E-kiri perearstikeskusest 23. Lisa 9. E-kiri põllumeestele ja kaluritele 24. Lisa 10. Uriiniproovi kogumise juhised 25. Lisa 11. Juukseproovide võtmine ja ettevalmistamine 26. Uurimistöö läbiviijate CVd (H. Orru, T. Veber, K. Herodes, E. Uibu, A. Viitak, E.

Indermitte, T. Kurruk) Uurimistöö lõpp: 31.12.2049 Komitee esimees: Aime Keis /allkirjastatud digitaalselt/ Komitee sekretär: Kaire Kallak /allkirjastatud digitaalselt/

Väljastatud: /viimase digitaalallkirja kuupäev/

Selgitus: • Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee otsus uuringu taotluse osas ei kohusta isikuandmete või andmekogu vastutavat või volitatud töötlejat andmeid uurijale väljastama. Isikuandmete või andmekogu vastutav või volitatud töötleja on kohustatud hindama, kas isikuandmete väljastamine uuringu tegemise eesmärgil ja uurija poolt taotletud viisil on tehniliselt võimalik, lubatud ja vastab õigusaktidele. • Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee annab hinnangu planeeritavas uuringus isikuandmete töötlemise suhtes taotluses esitatud kirjelduse ja dokumentide alusel. Uuringus kasutatavate isikuandmete vastutav või volitatud töötleja (vastutav uurija ning uuringumeeskond) vastutab isikuandmete töötlemise nõuetekohasuse ja õigusaktidele vastavuse eest ka siis, kui eetikakomitee on uuringu kooskõlastanud.

Lisa 2. TEADUS- JA ARENDUSTEENUSE ERANDIT KOHALDAVA AVALIKU KONKURSIGA TELLITAVA PROJEKTI TEHNILISE KIRJELDUSE VORM1 TA-projekti tellija andmed

Organisatsiooni nimi

Sotsiaalministeerium koos Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumiga

Postiaadress (tänav, maja, linn, postiindeks)

Suur-Ameerika 1, Tallinn 10122

Organisatsiooni esindusõiguslik isik (nimi, ametikoht, e-posti aadress, telefonid)

Maarjo Mändmaa, kantsler, [email protected], 58506184 Marko Gorban, kantsler, [email protected], 625 6105

Projektitaotluse kontaktisikud (nimed, ametikohad, e-posti aadressid, telefonid)

Marilin Lutsoja, nõunik, [email protected], 58667485 Mari Teesalu, teadusnõunik, [email protected], 5916 2047 Maia Radin, [email protected], 5621 7373

Projekti andmed

Projekti pealkiri

„Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Eelnevad sarnasel teemal tehtud või käimasolevad / käivituvad projektid (Eestis või välismaal, kui asjakohane)

Uuringul on kaks eeluuringut:

 Orru, H. (2020) „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud) Eeluuring – biomarkerite väljaselgitamine (alategevus 2.3.2.4)“ Biomonitooringu_läbiviimine_põlevkivi_sektoriga_kokku_puutuva_elanikkonna_seas.pdf (terviseamet.ee)

 Orru, H. (2021) „Pestitsiidide jääkide biomonitooringu uuringu eeluuring“ Pestitsiidid_biomonitooring_ministeeriumile.pdf (pikk.ee)

Lisaks seonduvad uuringuga ka kemikaalide riskihindamise partnerluse PARC tegevused.

Projekti seotus A. Sotsiaalministeeriumi prioriteetsete ülesannetega (tööplaaniga) ning B. läbivalt oluliste teemadega

A. Uuring on seotud Sotsiaalministeeriumi tööplaanis vähi ennetamise projekti EL Euroopa Horisont partnerlustes osalemine alategevusega „Biomonitooring“. B. Uuring on seotud kliimasõbralikkusega, sest uuringust saadud andmeid kasutatakse hindamaks saastustaset ja saasteainete leidumist inimorganismis ja keskkonnas. Saadud tulemusi võidakse kasutada seniste keskkonnakaitse meetmete hindamiseks.

Probleemi või olukorra kirjeldus, mis nõuab projekti tellimist

Ida-Virumaal mängib olulist rolli majandustegevuses mäetööstus, elektrienergia ja töötlev tööstus. Põlevkivi kaevandamine ja kasutamine, elektri- ja õlitootmine Eestis on koondunud Eesti suurimasse tööstuspiirkonda Ida-Virumaale, kus tööstusliku kaevandamise ja kasutamisega (kütus, põlevkivikeemia tooted) alustati juba 1916. aastal. Põllumajandusmaad oli Ida-Virumaal 2018 aastal 26 192 ha ning peamiselt toodeti teravilja ja söödakultuure. Statistikaameti andmete alusel kasutati 2015. aastal teraviljal ja söödakultuuridel kokku 21 269 kg taimekitsevahendeid, mis moodustab 3% kogu kasutusest Eestis. 2018. aastal ei tuvastatud pestitsiidide jääkide kontrollprogrammi raames ühtegi piirnormi ületamist. Need tegevused on Ida-Virumaal kaasa toonud erinevad keskkonnaprobleemid, millest olulisim on välisõhu saastatus. Lisaks tavapärastele saasteainetele välisõhus esineb ka piirkonnale iseloomulikke ohtlikke saasteaineid nagu polüaromaatsed süsivesinikud (nt benso(a)püreen), benseen, fenool jt. Välisõhu kvaliteet on väga oluline mõjur kogu inimese tervise seisukohast kuna hingamisteedesse sattunud toksilised ained ja nende metaboliidid võivad vereringe kaudu jõuda ka teistesse organitesse ja põhjustada erinevaid terviseprobleeme/haigusi. Näiteks võivad toksiliste saasteainete toimel kopsukoes vabaneda ka erinevad keemilised vahendajad, mis võivad tugevalt ohustada südame-veresoonkonda (Orru, 2007). Kuigi Ida-Virumaal on tootmise vähenemise, parima võimaliku tehnoloogia kasutuselevõtmise ja keskkonnaseadusandluse rangemate nõuete tõttu õhusaasteainete heitkogused põlevkivitööstuses alates 1990ndatest pidevalt vähenenud, on probleem siiski püsiv. 2018. aastal diagnoositi Ida-Virumaal 1129 pahaloomuliste kasvajate esmajuhtu (1% elanikkonnast). Ka pestitsiidide korral tuuakse ühe olulise tervisemõjuna välja nende kantserogeensus, kuid siiski ei ole põhjust eeldada, et Ida-Virumaa pahaloomuliste kasvajate arv on vahetus seoses pestitsiidide kasutamisega põllumajanduses või seotud pestitsiide jääkide sisaldusega tarbitavas toidus. Kuigi antud sektoritega seotud tervisemõjusid on Eestis mitmete programmide raames uuritud ja on leitud, et põlevkivi töötlevate ettevõtete piirkonnas erinevad mitmed elanike tervisenäitajad statistiliselt oluliselt kontrollpiirkondade omadest, pole sellest hoolimata suudetud täpselt määrata põlevkivisektorit iseloomustav saasteaine või -ainerühm. Eelnevale tuginedes tuleks laiendada põlevkivisektori piirkonnas tervisemõjude uuringuid spetsiifilise biomonitooringuga. Käesolev projekt soovib alustada antud tegevusega vastavalt Terviseameti ja Tartu Ülikooli poolt 2020. a eeluuringus „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), eeluuring – biomarkerite väljaselgitamine“ välja töötatud metoodilisele juhendile, mille välja töötamist rahastas Keskkonnainvesteeringute Keskus ning „Pestitsiidide jääkide biomonitooringu uuringu eeluuring“ käigus välja töötatud juhendile.

Uurimis- ja arendusülesanded

Uuring peab vastama minimaalselt küsimustele:

1. Millised on uuritavatest kemikaalidest enim levinud katsegrupilt saadud proovides? 2. Millised on uuritavatest kemikaalidest enim levinud võrdlusgrupilt saadud proovides? 3. Milline on uuritavate kemikaalide sisaldus bioloogilises maatriksis katsegrupis võrreldes

kontrollgrupiga? 4. Kas esineb seos uuritud kemikaalide kehas leidumise ja nende tasemete ning inimeste enda

raporteeritud tervisenäitajate vahel? 5. Kui on seos uuritud kemikaalide leidumise ning inimeste enda raporteeritud tervisenäitajate

vahel, siis milline? 6. Kas see seos, juhul kui olemas on, vastab teaduskirjanduses kirjeldatule?

Analüüsitavad ühendid

Maatriks Uuritavate arv

Uuritavate jaotus Kohustuslik/ valikuline

Täiskasvanud Lapsed

Mehed Naised Poisid Tüdrukud

BTEX analüüs Uriin 1000 250 250 250 250 Kohustuslik

PAHi metaboliitide analüüs Uriin 1000 250 250 250 250 Kohustuslik

Raskmetallid juustes Juuksed 1000 250 250 250 250 Kohustuslik

Raskmetallid seerumis Seerum 500 250 250 0 0 Valikuline

Pestitsiidid Uriin ja juuksed 200 50 50 50 50 Kohustuslik

Bisfenoolid Uriin 300 75 75 75 75 Valikuline

Ftalaadid Uriin 300 75 75 75 75 Valikuline

DINCH Uriin 300 75 75 75 75 Valikuline

PFAS Seerum 300 75 75 75 75 Valikuline

Ühendid, mille taha on märgitud „kohustuslik“ tuleb analüüsida igal juhul ning uuringusse peab kaasatama vähemalt sama palju uuritavaid kui on märgitud „uuritavate arv“ lahtrisse.

Ühendid, mille taha on märgitud „valikuline“ peaks samuti analüüsima, kuid vajadusel on võimalik tellijatega kokkuleppel vähendada kas uuritavate aru või loobuda ühendi analüüsist.

Projekti eeldatav mõju / projekti tulemuste rakendamine

Uuringu tulemused panustavad otse Euroopa säästliku kemikaalistrateegia ja Euroopa roheleppe eesmärkidesse. Uuringu tulemuste põhjal täiendatakse vajaduse korral tulevikus keskkonnaalaseid meetmeid, mis vähendavad veelgi põlevkivitööstuse ja põllumajandustootmises kasutatavate taimekaitsevahendite negatiivset mõju elukeskkonnale; põlevkivisektori piirkonna elanike tervis ja heaolu paraneb; taimekaitsevahendite kasutamise teadlikkus kasvab.

Kuidas vastab tellitav projekt teadus- ja arendustegevuse tunnustele (on uudne, loominguline, ettemääramatu tulemusega, süstemaatiline, ülekantav ja/või korratav)

Tellitava uuringu vastavuse hinnang TA viiele kriteeriumile on 2023. aasta oktoobris Terviseameti

poolt küsitud Haridus- ja Teadusministeeriumilt. Hinnanguks saadi: „Haridus-ja

Teadusministeeriumi hinnangul on teenuse „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga

kokku puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp –biomonitooringu

läbiviimine“ puhul õigustatud riigihangete seaduse § 11 lõike 1 punktis 19 sätestatud teadus-ja

arendusteenuse erandi kohaldamine. Tellitav teenus vastab CPV koodidele: 73100000-3

(uurimis-ja eksperimentaalarendustöö teenused) ja 73430000-5 (testimine ja hindamine).“

Pakkujal tuleb pakkumuses esitada

1. Uuringutegevuste kirjeldus

2. Metodoloogia põhimõtete tutvustus (k.a AKI ja eetikakomiteega koostöö).

3. Uurimisrühma sisese tööjaotuse kirjeldus koos CVdega, millest nähtuvad uurimisrühma liikmete

kogemused ja pädevus.

4. Projekti aja- ja tegevuskava.

5. Eelarve tabel km-ta.

Kui tegu on konsortsiumiga, siis koostööpartnerite vabas vormis kinnituskirjad projektis osalemise kohta.

Projekti orienteeriv ajakava uurimis- ja arendusülesannete kaupa

Projekt algab juunis 2024 ning kestab kolm aastat. Tulemuste esmaesitlus avalikkusele toimub

kahe kuu jooksul peale lõppraporti vastuvõtmist. Taotleja peab arvestama, et I kokkuvõte tuleb

esitada 2024. aasta jooksul. Juhul kui etappide lõpud ning kalendriaasta lõpud ei lange kokku, siis

võib esitada kokkuvõtted ja vahearuanded enne etappide lõppe, eelistades aruandluseks

kalendriaasta lõppe.

Projekt on jaotatud nelja etappi. Enne esimese etapi algust peetakse tellijate ja tööteostaja ning

vajadusel teiste uuringuga seotud osapoolte vahel avakoosolek, kus lepitakse kokku ootused,

esimesed sammud, omavahelise suhtluse reeglid ja muu töö alustamiseks vajalik. Avakoosolekul

kokku lepitud tegevused on siduvad ja kuuluvad teostamisele. Tegevused protokollitakse ja

lisatakse lepingule. Iga etapi lõppedes esitatakse kokkuvõte või aruanne vahepeal tehtud

töödest ja peamistest tulemustest vastavalt lepingus sätestatule. Aruanne sisaldab ka

metodoloogilist infot. Iga etapi lõppedes tehakse osapoolte vahel koosolek, kus arutatakse

vaheetapis toimunut, tekkinud probleeme ja võimalikke lahendusi.

Tulemusi raporteeritakse jooksvalt Sotsiaalministeeriumile ja Regionaal- ja

Põllumajandusministeeriumile. Raporteerimise sagedus täpsustatakse avakoosolekul (nt. kord

nädalas, kord kuus või 2 korda kuus).

Tellijad tasuvad töövõtjale tehtud töö eest kogumaksumusega 1 039 500 eurot, millele lisandub

käibemaks (edaspidi lepingu hind). Tasumise täpsemad tingimused on sätestatud lepingus.

Lisaks tasub Sotsiaalministeerium Terviseametile kuni 83 415 eurot, vastavalt teostatud

analüüside mahule peale analüüside tulemuste edastamist töövõtjale.

Sotsiaalministeerium tasub biopanga säilitajale biopanga säilitamiseks tarviliku summa.

Biopanga säilitamiseks mõistlik aeg otsustatakse uuringu teostamise käigus tellijate ning töö

teostaja kokkuleppel.

Esialgne ajakava kuu täpsusega on alljärgnev. Aruandluse kohad antud tehnilises kirjelduses

ning pakkumuses on indikatiivsed ning töö käigus võivad ülesanded vastavalt poolte

kokkulepetele etappide vahel jaguneda teisiti.

Küsimustike koostamine

Koostatakse kaks küsimustikku, lastele (vanuses 6-11), mille täidab lapse seaduslik esindaja, ja

täiskasvanutele (vanuses 18-39). Küsimustikud koostatakse PARC sisendite põhjal. Küsimustikust

eemaldatakse küsimused, mis ei ole Eesti biomonitooringu programmi jaoks olulised ja lisatakse

küsimused, mis haakuvad Eesti huvidega. Eestile kohandatud küsimustik peab võimaldama

hinnata töö- ja elukeskkonda, antropomeetrilisi, elustiili ja füüsilise aktiivsuse näitajaid,

sotsiodemograafilist olukorda, kokkupuudet põlevkivisektori ja pestitsiidide jääkidega, toitumist

jne. Küsimustike ja uuritavate proovide säilitamine peab olema kooskõlastatud informeerimise

ja teadliku nõusoleku vormiga, mis peab olema kooskõlas andmekaitse regulatsioonidega. Vorm,

mis lisatakse küsimustiku algusesse, peab sisaldama nõusoleku küsimist proovide võtmiseks ja

säilitamiseks pseudonüümitult peale uuringu lõppu viiekümneks aastaks ning uute analüüside

tegemiseks tulevikus. Lisaks küsimustikule ja nõusoleku vormile on vaja koostada

maatriksipõhised küsimustikud, mis hindavad tegureid, mis mõjutavad kogutavat

proovimaatriksit (kuus küsimustikku - juuste, vereproovide ja uriiniproovide kogumine nii lastelt

kui ka täiskasvanutelt). 1. kuu.

Küsimustike tõlkimine ja piloteerimine

Küsimustike jm materjalide tõlkimine eesti- ja vene keelde, nõusoleku vormide ja maatriksi

küsimustike piloteerimine, et küsimused oleks üheselt mõistetavad. 2. kuu.

Eetikakomitee loa saamine

Eeluuringutes välja töötatud või samaväärse metoodika ja koostatud küsimustike alusel

esitatakse uuringute teostamiseks taotlus Tartu Ülikooli inimuuringute eetikakomiteele või

Tervise Arengu Instituudi eetikakomiteele. Uuringuteks loa saamine on järgnevate tegevustega

jätkamise eelduseks. 5. kuu.

Valimi koostamine

Koostatakse valim 1000 uuritavaga lähtudes eeluuringutes välja pakutud uuritavate rühmadest.

Uuritavaid kaasatakse piirkondades, mida on mõjutanud põlevkivitööstus (Kohtla-Järve, Narva ja

Sillamäe) ja põllumajandustootmine (Kesk-Eesti) ning kontroll piirkondadest (Tartu, Tallinn,

Lääne-Eesti ja Lõuna-Eesti). Kõik uuritavad on elanud piirkonnas vähemalt viis aastat. Igast

rühmast kaasatakse võrdselt täiskasvanuid (vanuses 18-39) ja nende lapsi (vanuses 6-11), s.h

võrdselt mehi ja naisi, ning võrdselt nende poegi ja tütreid. Eelistada tuleks lapsevanema-lapse

paare selleks, et samast perekonnast oleks uuringusse kaasatud üks lapsevanem ja üks tema

lastest. Valimi koostamisel võetakse arvesse, et vähemalt 500 valimisse kuuluvat inimest on Ida-

Virumaalt põlevkivisektoriga kokkupuutuvate (kas tööalaselt või elukoha tõttu) isikute seast.

6. kuu.

Proovivõtu kava koostamine

Koostatakse plaan proovivõtu korraldamiseks. Selleks võetakse arvesse, et uriiniproovid koguvad

uuritavad endilt ise, vastavalt koostatud juhendile. Juukseproovid kogub intervjueerija vastavalt

juhendile. Vereproovid kogub tervishoiuteenuse osutamise loaga isik. Kogutavate proovide

kogust planeerides lähtutakse juhenditest, kuid minimaalselt kogutakse proovi sellises koguses,

et kõik planeeritavad analüüsid saaksid teostatud ning pikaajaliseks säilitamiseks jääks alles veel

minimaalselt 5 ml verd, 5 ml uriini ning 1 g juukseid. Kava koostades võetakse arvesse eeluuringus

välja pakutud ajaraamistiku soovitusi proovide kogumisel (nagu näiteks

põllumajandustootmisega kokku puutuvatelt inimestelt kogutakse proove peale

taimekaitsevahendite pritsimise aega ja mahetoitu tarbivatelt inimestelt talvisel ajal). Kava

koostamisel võetakse arvesse, et küsimustikud ja nõusoleku vormid täidavad uuritavad ise, kuid

maatriksipõhise küsimustiku täidab ära intervjueerija. 6. kuu.

I KOKKUVÕTE

Küsimustikud ja tarvikud ning nende laiali jagamine

Küsimustike trükk ja tarvikute hankimine. Tarvikute laiali jagamine lähtudes koostatud

proovivõtu kavast. Tarvikud on juba enne laiali jagamist markeeritud kleebistega, mille

tingimused vastavad juhendis välja toodud nõuetele. 7-21. kuu.

Uuritavate kutsumine uuringusse. Küsimustike ja proovide kokku kogumine

Uuritavate kutsumine uuringusse. Küsimustike ja proovide kokku kogumine lähtudes koostatud

proovivõtu kavast. Kokku kogutakse proovid 1000 inimeselt. Proovideks võib olla vastavalt

vajadusele juuksed, uriin ja/või veri. 8-22. kuu

Proovide transport erinevatesse laboritesse

Proovide transport Tartu Ülikooli, Terviseameti ja välislaborisse. Selleks võetakse arvesse

proovide säilimise tingimusi, mis on välja toodud juhendis. Proovide transportimisel lähtutakse

bioloogilise materjali transportimise nõuetest (nii siseriiklikul kui rahvusvahelisel tasandil). 10-

22. kuu.

Küsimustike kogumine ja töötlemine

Küsimustikud kogutakse kokku ja vastused viiakse masintöödeldavale kujule. 24. kuu.

I VAHEARUANNE

BTEX analüüs

Benseen, tolueen, etüülbenseen ja ksüleen (BTEX) analüüs 1000 uriiniproovist (võrdselt naissoost

ja meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi) vastavalt eeluuringus välja pakutud või

samaväärsele meetodile. 30. kuu.

PAHi metaboliitide analüüs

1-hüdroksüpüreeni, 1-hüdroksüpüreen-glükuroniidi ja 1- ja 2-naftoolide määramine 1000

uriiniproovist (võrdselt naissoost ja meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi) vastavalt

eeluuringus välja pakutud või samaväärsele meetodile. 30. kuu.

Pestitsiidid

Juhendis ja eeluuringus välja toodud pestitsiidide analüüsimine 200 uriiniproovist ja

juukseproovist (sama isiku kaks proovimaatriksit, võrdselt naissoost ja meessoost, ning võrdselt

täiskasvanuid ja lapsi) vastavalt eeluuringus välja pakutud või samaväärsele meetodile. 30. kuu.

Bisfenoolid

Juhendis välja toodud bisfenoolide analüüsimine 300 uriiniproovist (võrdselt naissoost ja

meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi). 30. kuu.

Ftalaadid

Juhendis välja toodud ftalaatide analüüsimine 300 uriiniproovist (võrdselt naissoost ja

meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi). 30. kuu.

DINCH

Juhendis välja toodud DINCH-ide analüüsimine 300 uriiniproovist (võrdselt naissoost ja

meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi). 30. kuu.

PFAS

Juhendis välja toodud PFAS-ide analüüsimine 300 seerumirpoovist (võrdselt naissoost ja

meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi). 30. kuu.

Raskmetallid uriinis

PARCi juhendis toodud raskmetallide analüüsimine 300 uriiniproovist (võrdselt naissoost ja

meessoost, ning võrdselt täiskasvanuid ja lapsi). 30. kuu.

Raskmetallid veres ja/või juustes

Raskmetallide analüüs 1000 inimeselt (võrdselt naissoost ja meessoost, ning võrdselt

täiskasvanuid ja lapsi) vastavalt eeluuringus välja pakutud või samaväärsele meetodile. Analüüsid

teostab Terviseamet. 30. kuu.

II VAHEARUANNE

Tulemuste analüüs ning lõppraporti koostamine

Koostatakse lõppraport, mis hindab analüüside ja küsimustike põhjal inimeste kokkupuudet

põlevkivi sektoriga seostatavate kemikaalide ja põllumajandustootmisega seostatavate

pestitsiidide jääkidega, leidude potentsiaalset tervisemõju, võrdleb uute analüüside tulemusi

varasemate olemasolevate andmetega (sh rahvusvahelistega) ning annab soovitused

tervisemõjude leevendamiseks. Samuti antakse ülevaade tervisenäitajatest inimestel, kes

puutuvad kokku nii põlevkivisektori kui pestitsiidide jääkidega, et hinnata kahe mõjuteguri

koosmõju. Uuringute jätkamine annaks olulist võrdlusmaterjali toksilise saastega kokkupuute

muutusest. 36. kuu.

Lõppraporti tõlkimine, tulemuste avalikustamine

Lõpparuanne tõlgitakse täies mahus inglise ja vene keelde. Tulemuste avalikustamine

seminaridel. 36. kuu.

Uriiniproovide üleandmine

1000 uriiniproovi üleandmine pikaajaliseks säilitamiseks. Proovid on eelnevalt külmutatud peale

proovivõttu -80°C kraadini krüoviaalides. Viaalid transporditakse vastavalt transportimise

nõuetele. 36. kuu.

Vereproovide üleandmine

1000 vereproovi üleandmine pikaajaliseks säilitamiseks. Proovid on eelnevalt külmutatud peale

proovivõttu -80°C kraadini krüoviaalides. Viaalid transporditakse vastavalt transportimise

nõuetele. 36. kuu.

Juukseproovide üleandmine

1000 juukseproovi üleandmine pikaajaliseks säilitamiseks. Proovid on säilitatud peale

proovivõttu toatemperatuuril grip-kottides. Need antakse üle vastavalt transportimise nõuetele.

36. kuu.

Nõusoleku vormide ja andmebaasi üleandmine

Nõusoleku vormid antakse üle koos proovide ja andmebaasiga. 36. kuu.

Kuidas on projektist tulenev kasu laiem kui üksnes hankija enda tegevuse läbiviimiseks (nt tulemused publitseeritakse ja/või tulemusi kasutatakse mitme organisatsiooni töö parandamiseks)?

Projekti tulemuste lühikokkuvõte avaldatakse Sotsiaalministeeriumi ja Regionaal- ja

Põllumajandusministeeriumi kodulehel. Ministeeriumid saavad tulemuste valguses kujundada

oma kemikaalipoliitikat. Peamine kasusaaja on Eesti elanikkond, kelle tervise hoidmiseks

tehakse targemaid otsuseid ja sekkumisi. Tulemusi jagatakse ka kemikaalide riskihindamise

partnerluse PARC võrgustikule, kus tulemusi saab kasutada üle-Euroopalise kemikaalipoliitika

kujundamiseks. Avalikkuse huvi korral avaldatakse tulemused ka meediakanalites.

Nõuded uurimisrühmale

Töö teostaja peab pakkumisele lisatud dokumentidega tõestama järgmiste tingimuste täitmist.

1. Uuringu põhitäitjal peab olema viimase viie aasta jooksul eelnev kogemus sarnases

teemavaldkonnas uuringu juhtimisega. Uuringu põhitäitjal peab olema hariduslik ettevalmistus

rahvatervise valdkonnas (doktorikraad terviseteadustes või sellega samaväärses valdkonnas)

2. Uurimisrühma kuulub ka vähemalt üks doktorikraadiga rahvatervise või samaväärse valdkonna

teadur, kes on viimase viie aasta jooksul avaldanud teadustöid selles valdkonnas.

3. Uurimisrühmas peab olema piisav arv piisava kompetentsiga liikmeid töö ajakavakohaseks ja

kvaliteetseks teostamiseks.

Projekti rahaline maht ja eelarve jaotus käibemaksuta

Turu-uuringu alusel on projekti eelduslik maksumus (olenevalt uurimisküsimustest, millele vastatakse) on 1 122 916 eur (lisandub km). Maksumus sisaldab kõiki kulusid peale biopanga säilitamise, sealhulgas üldkululõivu.

5A

1

Kutse elanikkonna biomonitooringu uuringusse

Lugupeetud ………/Uuritava Nimi/…………….

Kutsume Teid osalema teadusuuringus „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku

puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“, mille

eesmärk on hinnata tööstuskemikaalide, taimekaitsevahendite ehk pestitsiidide ja plastmassidest

eralduvate ühendite jõudmist inimorganismi ning nende mõju inimeste tervisele ja heaolule. Kuna

mitmed sellised kemikaalid võivad olla tervisele kahjulikud, on oluline neid seirata ning vajadusel

reguleerida nende kasutust ja sisaldusi keskkonnas, tarbekaupades, toidus, joogivees ning

töökeskkondades

Kokku kaasame uuringusse üle Eesti 1000 uuritavat, kellest pooled on täiskasvanud (vanuses 18–60

eluaastat) ja pooled on lapsed (vanuses 6–11 eluaastat), s.h võrdselt mehi ja naisi. Uuringusse

kaasatakse muuhulgas lapsevanemate-laste paare ehk samast perekonnast on uuringusse kaasatud

üks lapsevanem ja üks tema lastest. Lisaks kaasatakse uuringusse kalureid, põllumehi, põldude

läheduses elavaid isikuid ning nitraaditundlikul alal elavaid inimesi. Kõik osalejad peavad olema

elanud antud piirkonnas vähemalt viis aastat. Sarnane uuring viiakse Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerluse raames läbi ka mitmetes teistes Euroopa riikides.

Uuringu käigus võetakse uuritavatelt uriini-, juukse- ja vereproovid ning määratakse nendes

erinevate keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis, mis peegeldab inimeste kokkupuudet erinevate

saasteainetega. Uuringu tulemused aitavad paremini mõista keskkonna saastumise seoseid elanike

terviseprobleemidega ning toetavad ohutuma elukeskkonna kujundamist.

Uuringut rahastab Sotsiaalministeerium, Regionaal- ja Põllumajandusministeerium ja Euroopa Liit.

Uuringu on kooskõlastanud Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee.

Mida uuringus osalemine uuritavatele hõlmab

Esiteks palume uuritavatel täita küsimustiku, mis käsitleb toitumist, elustiili, kokkupuudet erinevate

kemikaalidega ja tervislikku seisundit. Küsimustiku täitmine võtab aega 20–30 minutit.

Sellele järgnevalt palume uuritavatel võtta uriiniproovi. Juhised ja proovivõtu tarvikud selleks

annab uuringu läbiviija või meditsiinitöötaja.

Peale uriiniproovi kogumist palume uuritavatel külastada uuringusse kaasatud perearsti või

töötervishoiuarsti keskust, kus uuritavatelt võetakse meditsiinitöötaja poolt vereproov. Kokku

kogutakse kuni viite katsutisse igasse 5 ml verd.

Lisaks sellele võetakse uuritavatelt juusteproov. Selleks kogutakse uuringu läbiviija või

meditsiinitöötaja poolt kääridega peanaha lähedalt erinevatest pea piirkondadest 4 väikest salku

(umbes 0,5 g) juukseid, mida ei jää hiljem soengus näha.

5A

2

Arst või õde täidab proovi kohta kontroll-lehe, märkides seal konkreetse proovi võtmise aja ja muu

vajaliku teabe proovi kohta uuritava abiga.

Mis saab Teie proovidest, andmetest ja tulemustest

Kõigil uuritavatel määratakse vastavalt kas veres, uriinis ja/või juustes raskmetallide,

polüaromaatsete süsivesinike (PAH-i) metaboliitide ning benseeni, tolueeni, etüülbenseeni ja

ksüleeni (BTEX) sisaldused. Lisaks sellele määratakse juhuvaliku alusel 300 uuritaval plastmassidest

eralduvate ühendite nagu ftalaadid, Di-isononüül-tsükloheksaan-1,2-dikarboksülaat (DINCH) ning

per- ja polüfluoroalküülainete (PFAS) ja bisfenoolide sisaldus. Kokku 200 uuritaval, s.h põllumeestel,

suurte põldude ääres elavatel peredel ning valdavalt mahetoidul olevatel isikutel, määratakse lisaks

taimekaitsevahendite (pestitsiidide) jääkide sisaldus organismis. Vastavalt uuritavate elukohale nad

hiljem geokodeeritakse (leitakse aadressi koordinaadid kaardil) ning arvutatakse nende elukoha

kaugus põlevkivikeemia jm tööstusest, tiheda liiklusega tänavatest ning suurtest põldudest.

Kui keemilised ja statistilised analüüsid on teostatud, teavitatakse uuritavaid proovide tulemustest

(välja arvatud juhul, kui nad on oma informeeritud nõusoleku vormil märkinud, et nad ei soovi

tulemusi saada). Kui avastatakse statistiliselt olulised keskmisest kõrgemad keemiliste ainete

sisaldused, antakse uuritavatele soovitusi oma elustiili, toitumise ja töökeskkonna muutmiseks.

Personaalne tagasiside antakse uuritavatele 2027. aasta sügisel.

Uuringu tulemusena töötatakse välja soovitused keskkonna- ja tervisepoliitika kujundamiseks ning

sekkumismeetmete väljatöötamiseks. Lõpparuanne uuringu tulemustega on kättesaadav internetis

nii eesti kui ka vene keeles ning koos personaalse tagasisidega saadetakse kõigile uuritavatele link

uuringuraporti leidmiseks. Tulemusi esitletakse ka avalikel seminaridel Ida-Virumaal, Tallinnas ja

Tartus.

Andmete kaitse ja uuritavate privaatsuse tagamine

Kõik kogutud andmed on rangelt konfidentsiaalsed ja neid kasutatakse ainult teaduslikel

eesmärkidel. Uuritavate proove ja andmeid kasutatakse ainult uuritavate informeeritud nõusoleku

alusel ning vastavalt Euroopa Liidu isikuandmete kaitse üldmäärusele (GDPR, määrus (EL) 2016/679)

ja Euroopa andmekaitsemäärusele (EUDPR, määrus (EL) 2018/1725) ning riiklikele nõuetele.

Uuritavate terviseandmed ja proovide analüüside tulemused salvestatakse pseudonüümitult. See

tähendab, et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed) asendatakse unikaalse

koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust kaitsta. Kõik isikuandmed säilitatakse ja

töödeldakse turvaliselt Tartu Ülikoolis vajalikke turvameetmeid järgides.

Laboritesse saadetakse uuritavate kodeeritud vere, uriini ja juuste proovid. Nii ei ole ühelgi laboril

(näiteks Tartu Ülikooli labor, Terviseameti labor) võimalik seostada kogutud biomaterjale

konkreetse isikuga.

Selleks, et teada saada kuidas mõjutab keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis inimeste tervist, on

meil vaja teada, milline on tulevikus (mitu aastat pärast proovide andmist) uuritavate tervislik

seisund. Selleks soovime võrrelda omavahel väiksema ja suurema kemikaalide sisaldusega

5A

3

uuritavate haigestumist ja suremust. Selleks on meil vaja teha päringuid erinevatesse registritesse:

Tervisekassa raviarvete ja retseptide andmebaas, Rahvastikuregister, Vähiregister, Surma põhjuste

register. Registritest küsime andmeid uuritavale arsti juures pandud diagnooside ja uuritava surma

korral surma põhjuste kohta. Rahvastikuregistrit pärime andmeid uuritava elukoha muutuste kohta,

selleks et teada saada kui pikka aega kui saastunud kohtades ta on elanud. Päringuid tehakse vaid

nende uuritavate kohta, kes on andnud oma nõusoleku selleks nõusolekuvormil (vt allpool). Päringu

tegemiseks saadab uuringu vastutav täitja registrile uuritavate isikukoodid krüpteeritud kujul ning

vastus registrit saadetakse samuti krüpteeritult. Registritest saadud andmed pseudonüümib

koheselt uuringu vastutav täitja ja andmeanalüüsi läbiviijatel pole võimalik neid andmeid enam

konkreetse isikuga seostada. Andmeid avaldatakse teadustöödes vaid üldistatud kujul.

Uuritavate nõusolekul on kavas säilitada osa kogutud verest, uriinist ja juustest biopangas Tartu

Ülikooli geenivaramus kuni aastani 2050. See võimaldab teha tulevikus täiendavaid analüüse teiste

keemiliste ühendite määramiseks, mida antud uuringu käigus polnud võimalik määrata ning mis

võivad olla nii kokkupuute kui mõju biomarkeriteks (näiteks vere, ainevahetuse, hormonaalse

tasakaalu markerid). Kõigi uut analüüside kohta pakume uuritavate nõusolekul jällegi personaalset

tagasisidet.

Töö käigus võrreldakse Eesti tulemusi ka teiste riikide sarnaste uuringute tulemustega. Selle käigus

jagatakse pseudonüümitud andmeid sarnast uuringut tegevate teiste Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerlusega (PARC) liitunud ülikoolide ja uurimisasutustega. Mitte ühelgi juhul ei

jagata uuritavate isikuandmeid (s.h aadressi vms), mis võimaldaks seostada tulemusi konkreetse

isikuga. Kõigi pseudonüümitud ja anonüümitud andmete jagamine toimub ainult selleks ette

nähtud turvameetmetega infosüsteemide kaudu. Täpsemat infot PARCi kohta saate alljärgnevalt

infolehelt: https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Osalemise eelised

Uuringus osalejad saavad tagasisidet oma kokkupuute kohta mitmete kemikaalidega ning nendega

seotud terviseriskide kohta. Juhul kui leitakse kemikaalide keskmisest suurem sisaldus organismis,

saavad nad soovitusi, kuidas seda vähendada. Tehtavad analüüsid ei kuulu tavapärase meditsiinilise

kontrolli hulka ja vaid vähestel inimestel on nende näitajate kohta teavet. Uuritavate panus aitab

kaasa ka tõenduspõhise teadmise arendamisele keskkonnasaastuse mõjust tervisele, mis võib

aidata kaitsta inimeste tervist Eestis ja mujal.

Osalemise ebamugavused

Uuringus osalemiseks peate kuni kahel korral külastama tervisekeskust, vastama

uuringuküsimustikule (milleks kulub 20-30 minutit) ning koguma uriiniproovi.

Tervisekeskuse külastuse käigus võtame uuritavatelt ka vereproovi. Mõned osalejad võivad

vereproovide kogumise ajal kogeda kerget ebamugavustunnet ning esineda võib kerge valu või

hematoom punktsioonikohas. Vereproovi võtab kogenud meditsiinitöötaja ning püüame uuritavate

ebamugavuse viia miinimumini. Juuste proov võetakse erinevatest piirkondadest kukla poolelt ning

seda ei jää uuritava soengust näha.

5A

4

Uuringus osalemine ja selle vabatahtlikkus

Teie osalemine uuringus on vabatahtlik ja Teil on õigus uuringus osalemisest igal ajal ilma põhjuseid

avaldamata keelduda, teavitades uuringu läbiviijat sellekohasest soovist (vt kontaktid lehe lõpus).

Uuringust keeldumine või hilisem loobumine ei mõjuta kuidagi Teie võimalusi saada arstiabi.

Kui olete nõus uuringus osalema, palun täitke järgneval lehel olev nõusoleku vorm.

Lugupidamisega

Hans Orru

Tartu Ülikooli keskkonnatervishoiu professor ________________________________________________________________________________________________________________________

Kui Teil tekib küsimusi uuringu läbiviimise ja eesmärkide kohta, siis pöörduge palun professor Hans

Orru poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 4203

Kui Teil tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis pöörduge palun Tartu Ülikooli

inimuuringute eetikakomitee poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 6215

Kaebustega isikuandmete töötlemise osas pöörduge palun Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti

poole e-posti aadressil [email protected].

5A

5

Informeeritud nõusolek

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas

(töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Mind, ...................................................................... isikukood ………..........................................., on

informeeritud ülalmainitud uuringust ja ma olen teadlik läbiviidava uurimistöö eesmärgist ,

uuringu metoodikast, riskidest , võimalikust tervisekahjust ja isikuandmete kaitse meetmetest

antud uuringus.

Jah Ei

Kinnitan oma nõusolekut uuringus osalemiseks.

Kinnitan oma nõusolekut oma isikuandmete töötlemiseks

(pseudonüümimine, geokodeerimine). Pseudonüümimine tähendab,

et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed)

asendatakse unikaalse koodiga (näiteks IVNT001), et nende

privaatsust kaitsta. Geokodeerimine tähendab, et isiku elukoha

andmed viiakse geograafiliste koordinaatide kujule.

Kinnitan oma nõusolekut proovide säilitamiseks Tartu Ülikooli

geenivaramus maksimaalselt kuni aastani 2050 täiendavate

biomarkerite hilisemaks analüüsiks.

Soovin, et mind teavitatakse minu proovide tulemustest. Juhul kui

vastasite “Jah“, palun märkige oma kontaktandmed, mille kaudu

võtame Teiega ühendust (e-post ja/või telefon).

………………………………………………………………………………………………………….

Annan Tartu Ülikoolile loa teha päringuid Tervisekassa raviarvete ja

retseptide andmebaasi jt terviseregistritesse (Rahvastikuregister,

Vähiregister, Surma põhjuste register), kõigi minu kohta käivate

registris olevate -andmete teadasaamiseks.

Lisainfo registrite kohta. Tervisekassa andmebaasis on info Teie

diagnooside, Teile välja kirjutatud ravimite ja raviarvete kohta.

Rahvastikuregister sisaldab infot Teie registreeritud elukohtade

kohta. Elukohta on uuringus vaja teada keskkonnasaatuse

hindamiseks Teie elukohas. Vähiregistrisse on kantud vähidiagnoosid

ning surma põhjuste registrisse suma põhjused.

5A

6

Tean, et uuringu käigus tekkivate küsimuste kohta annab mulle täiendavat informatsiooni

keskkonnatervishoiu professor Hans Orru. Kui mul tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta,

siis võin pöörduda Tartu Ülikooli inimuuringute eetikakomitee poole. Kui mul tekib küsimusi

uuringus osaleja andmekaitse kohta, siis võin pöörduda Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti

poole. Kõik kontaktandmed on toodud infolehel.

Uuritava allkiri: ..........................................................

Kuupäev, kuu, aasta ......................................................

Uuritavale informatsiooni andnud isiku nimi ………………………………………………….....

Uuritavale informatsiooni andnud isiku allkiri ………………………………………..………….

Kuupäev, kuu, aasta ………………………………………………

5B

1

Приглашение к участию в исследовании

биомониторинга населения

Уважаемый (-мая) ………/Имя исследуемого/…………….

Мы приглашаем Вас принять участие в научном исследовании «Проведение биомониторинга

среди населения, связанного с добычей сланцевого масла (работники и жители): второй этап

– проведение биомониторинга». Цель исследования — оценить попадание промышленных

химикатов, пестицидов и фталатов из пластиков в человеческий организм и их влияние на

здоровье и благополучие людей. Поскольку некоторые из этих химических веществ могут

быть вредны для здоровья, важно отслеживать их присутствие и при необходимости

регулировать их использование и содержание в окружающей среде, потребительских

товарах, пище, питьевой воде и на рабочих местах.

В исследовании примут участие 1000 человек по всей Эстонии, из которых половина будут

взрослые (в возрасте 18–60 лет), а половина — дети (в возрасте 6–11 лет), при этом будет

соблюден равный баланс между мужчинами и женщинами. В исследование также будут

включены пары родитель-ребёнок, то есть один родитель и один из его детей из одной семьи.

Кроме того, в исследование будут вовлечены рыболовы, фермеры, жители, проживающие

рядом с полями, и люди, живущие в районах, чувствительных к нитратам. Все участники

должны проживать в данной местности не менее пяти лет. Подобные исследования

проводятся также в ряде других европейских стран в рамках партнерства по оценке рисков

химических веществ Европейского Союза.

В ходе исследования у испытуемых берутся образцы мочи, волос и крови и определяется

содержание различных химических веществ в биоматериале, что отражает воздействие на

людей различных загрязняющих веществ. Результаты исследования помогают лучше понять

связь между загрязнением окружающей среды и проблемами здоровья жителей и

поддерживают проектирование более безопасной среды обитания.

Исследование финансируется Министерством социальных дел, Министерством

региональных дел и сельского хозяйства и Европейским Союзом. Исследование

координируется Комитетом по этике человеческих исследований Тартуского университета и

Инспекцией по защите данных.

Что предполагает участие в исследовании для испытуемых?

Сначала мы попросим участников заполнить анкету, касающуюся питания, образа жизни,

контактов с различными химическими веществами и состояния здоровья. Заполнение анкеты

займет 20–30 минут.

5B

2

После этого мы просим участников сдать образец мочи. Инструкции и необходимые

материалы для забора пробы предоставляются координатором исследования или

медицинским работником.

После сбора образца мочи мы просим испытуемых посетить центр семейного врача или врача

по гигиене труда, участвующего в исследовании, где медицинский работник возьмет у

испытуемых образец крови. Всего в каждую из пяти пробирок собирается по 5 мл крови.

Кроме того, у испытуемых берут образцы волос. Для этого врач или медицинский работник

обрезает ножницами около 0,8–1,2 г волос с разных частей кожи головы.

По пробам врач/медсестра с помощью участника исследования заполняет контрольный лист

с вопросами о конкретном времени взятия пробы и других деталях.

Что происходит образцами, данными и результатами

Всем участникам будут определены уровни тяжёлых металлов, метаболитов

полиароматических углеводородов (PAH), а также бензола, толуола, этилбензола и ксилолов

(BTEX) в крови, моче и/или волосах. Кроме того, у 300 случайным образом выбранных

участников будут определены уровни пластификаторов, таких как фталаты, ди-

изононилциклохексан-1,2-дикарбоксилат (DINCH), пер- и полифлюороалкилсоединений

(PFAS) и бисфенолов. Дополнительно у 200 участников, включая фермеров, семьи, живущие

рядом с большими полями, и в основном потребляющих органическую продукцию, будет

определено содержание остатков пестицидов в организме. В зависимости от места

жительства участников будет произведена геокодировка (определение координат адреса на

карте) и вычислено расстояние от места их жительства до источников сланцевой химии и

другой промышленности, оживлённых улиц и больших полей.

Когда химические и статистические анализы будут завершены, участники будут уведомлены

о результатах их проб (если только они не указали, что не желают получать результаты). Если

будет обнаружено, что статистически значимые уровни химических веществ находятся на

уровне выше среднего, участникам будут даны рекомендации по изменению образа жизни,

питания и рабочего окружения. Персональная обратная связь с участниками будет

установлена осенью 2027 года.

По результатам исследования будут разработаны рекомендации по политике в области

экологии и здравоохранения, а также предложены меры для вмешательства и улучшения

ситуации. Итоговый отчет с результатами исследования будет доступен в Интернете на

эстонском и русском языках, и вместе с персональной обратной связью всем участникам

будет отправлена ссылка на исследовательский отчет. Результаты также будут представлены

на публичных семинарах в Ида-Вирумаа, Таллине и Тарту.

Защита данных и обеспечение конфиденциальности участников

Все собранные данные строго конфиденциальны и будут использоваться исключительно в

научных целях. Образцы и данные участников будут использоваться только на основании

5B

3

данного ими согласия и в соответствии с Общим регламентом по защите данных

Европейского Союза (GDPR, Регламент (ЕС) 2016/679), Регламентом по защите данных

Европейского Союза (EUDPR, Регламент (ЕС) 2018/1725) и национальными требованиями.

Информаци о здоровье участников и результаты анализов будут храниться в

псевдонимизированном виде. Это означает, что идентифицирующая информация об

участниках (имя и контактные данные) будет заменена уникальным кодом (например,

IVNT001) для защиты их конфиденциальности. Все персональные данные будут храниться и

обрабатываться безопасно в соответствии с необходимыми мерами безопасности в

Тартуском университете.

В лаборатории будут отправлены закодированные образцы крови, мочи и волос участников.

Таким образом, ни одна из лабораторий (например, лаборатория Тартуского университета

или лаборатория Трудовой инспекции) не сможет связать собранные биоматериалы с

конкретным человеком.

Чтобы узнать, как содержание химических веществ в биоматериале влияет на здоровье

людей, нам необходимо знать, каким будет состояние здоровья участников исследования в

будущем (через несколько лет после сдачи проб на анализ). Для этого мы хотим сравнить

заболеваемость и смертность участников с меньшим и большим содержанием химических

веществ. Для этого нам необходимо сделать запросы в различные регистры: базу данных

счетов на лечение и рецептов кассы Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр населения,

Раковый регистр, Регистр причин смерти. Из регистров мы запрашиваем данные о диагнозах,

поставленных участникам исследования врачами, и о причинах смерти в случае их кончины.

В Регистре населения мы запрашиваем данные об изменении места жительства участников,

чтобы узнать, как долго и в каких загрязненных местах они проживали. Запросы делаются

только в отношении тех участников, которые дали свое согласие на это в форме согласия (см.

ниже). Для запроса ответственный за исследование отправляет регистру зашифрованные

идентификационные коды участников, и ответ от регистра также поступает в зашифрованном

виде. Полученные от регистров данные немедленно псевдонимизируются ответственным за

исследование исполнителем, и аналитики данных не могут более связать эти данные с

конкретным лицом. Данные публикуются в научных работах только в обобщенном виде. С

согласия участников, мы планируем хранить часть собранных образцов крови, мочи и волос

в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского университетадо 2050 года. Это позволит

проводить дополнительные анализы по вопросам воздействия и биомаркеров в будущем.

Мы также предложим персональную обратную связь по всем новым анализам с согласия

участников.

В процессе работы результаты из Эстонии будут сравниваться с результатами аналогичных

исследований в других странах. В этом контексте анонимные данные будут передаваться

университетам и исследовательским учреждениям, являющимся партнерами по оценке

рисков химических веществ Европейского Союза. В любом случае, личные данные участников

(включая адреса и другую информацию, позволяющую идентифицировать конкретного

человека) не будут переданы. Любой обмен данными, как псевдонимизированными, так и

анонимизированными, будет осуществляться только через информационные системы с

5B

4

предусмотренными мерами безопасности. Более подробную информацию можно найти в

следующем информационном листе: https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-

04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Преимущества участия в исследовании

Участники исследования получат информацию о своем воздействии на различные

химические вещества и связанных с ними рисках для здоровья. Если будет обнаружено, что

уровни химических веществ в организме выше среднего, участники получат рекомендации

по их снижению. Анализы, проводимые в рамках исследования, не являются частью обычного

медицинского обследования, и лишь немногие люди имеют информацию о таких

параметрах. Вклад участников способствует развитию доказательной базы о влиянии

загрязнения окружающей среды на здоровье, что может помочь в защите здоровья людей в

Эстонии и других странах.

Недостатки участия в исследовании

Для участия в исследовании Вам потребуется посетить медицинский центр до двух раз,

заполнить анкету и собрать образец мочи. Во время визита в медицинский центр также будет

взят образец крови. Некоторые участники могут испытывать небольшое неудобство во время

забора крови, включая лёгкую боль или появление гематомы в месте прокола. Забор крови

будет осуществлять опытный медицинский работник, и мы постараемся минимизировать

дискомфорт участников. Образец волос будет взят с разных участков на затылке головы, и это

не повлияет на внешний вид Вашей прически.

Участие в исследовании и его добровольность

Ваше участие в исследовании является добровольным, и Вы имеете право отказаться от

участия в любое время без объяснения причин, просто уведомив об этом организатора

исследования (см. контактные данные внизу страницы). Отказ от участия или последующее

прекращение участия не повлияет на возможность получения Вами медицинской помощи.

Если вы согласны участвовать в исследовании, пожалуйста, заполните форму согласия,

представленную на следующей странице.

С уважением,

Ханс Орру

Профессор гигиены окружающей среды Тартуского университета ________________________________________________________________________________________________________________________

Если у Вас возникнут вопросы о проведении исследования и его целях, пожалуйста,

свяжитесь с профессором Хансом Орру по электронной почте [email protected] или по

телефону 737 4203

5B

5

Если у Вас возникнут вопросы о правах участников исследования, пожалуйста, свяжитесь

с Комитетом по этике человеческих исследований Тартуского университета по

электронной почте [email protected] или по телефону 737 6215

По вопросам обработки персональных данных с жалобами обращайтесь, пожалуйста, к

специалисту по защите данных Тартуского университета по электронной почте

[email protected].

5B

6

Информированное согласие

Научное исследование "Проведение биомониторинга среди населения, связанного с добычей

сланцевого масла (работники и жители): второй этап – проведение биомониторинга"

Я, ...................................................................... личный код ………...........................................,

ознакомлен (-а) с вышеупомянутым исследованием и осведомлен (-а) о целях проводимой

работы, методах исследования, рисках и возможном вреде для здоровья и мерах защиты

персональных данных в данном исследовании.

Да Нет

Я подтверждаю своё согласие на участие в исследовании. ☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на обработку моих персональных

данных (псевдонимизация, геокодирование). Псевдонимизация

означает, что идентифицирующие данные участников

исследования (имя и другие контактные данные) заменяются

уникальным кодом (например, IVNT001) для защиты их

конфиденциальности. Геокодирование означает, что данные о

месте жительства лица переводятся в форму географических

координат.

☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на хранение дополнительных

образцов в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского

университетадо 2050 года для последующего анализа маркеров

воздействия и их влияния.

☐ ☐

Я хотел (-а) бы получать уведомления о результатах моих проб.

Если Вы ответили "Да", пожалуйста, укажите Ваши контактные

данные, через которые мы можем к вам обращаться

(электронную почту, телефон):

………………………………………………………………………………………………………….

☐ ☐

Я разрешаю Тартускому университету запросить данные о моем

здоровье в Здравкассе (ранее Больничной кассе), Регистре

населения, Раковом регистре и Регистре причин смерти для

получения всех моих данных, содержащихся в этих регистрах.

Дополнительная информация о регистрах. В базе данных кассы

Здоровья содержится информация о Ваших диагнозах,

назначенных Вам лекарствах и медицинских счетах. Регистр

народонаселения содержит информацию о зарегистрированных

Вами местах жительства. Местожительство необходимо для

☐ ☐

5B

7

исследования воздействия окружающей среды в Вашем регионе

проживания. В информационной системе беременности

хранятся данные о состоянии здоровья матери и

новорождённого, например, вес при рождении. В Раковом

регистре указаны диагнозы рака, а в регистре причин смерти –

причины смерти

Я знаю, что Ханс Орру, профессор гигиены окружающей среды, предоставит мне

дополнительную информацию по вопросам, возникающим в ходе исследования. Если у

меня возникнут вопросы о правах участника исследования, я могу обратиться в Комитет по

этике человеческих исследований Тартуского университета. Если у меня возникнут вопросы

о защите данных участника исследования, я могу обратиться k специалисту по защите

данных Тартуского университета. Все контактные данные указаны в информационном листе.

Подпись исследуемого: ..........................................................

День, месяц год ......................................................

Имя лица, передавшего информацию исследуемому ………………………………………………….....

Подпись лица, предоставившего информацию исследуемому ………………………………..………….

День, месяц, год ………………………………………………

5C

1

Kutse elanikkonna biomonitooringu uuringusse

Lugupeetud ………/Uuritava Nimi/…………….

Kutsume Teid osalema teadusuuringus „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku

puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“, mille

eesmärk on hinnata tööstuskemikaalide, taimekaitsevahendite ehk pestitsiidide ja plastmassidest

eralduvate ühendite jõudmist inimorganismi ning nende mõju inimeste tervisele ja heaolule. Kuna

mitmed sellised kemikaalid võivad olla tervisele kahjulikud, on oluline neid seirata ning vajadusel

reguleerida nende kasutust ja sisaldusi keskkonnas, tarbekaupades, toidus, joogivees ning

töökeskkondades

Kokku kaasame uuringusse üle Eesti 1000 uuritavat, kellest pooled on täiskasvanud (vanuses 18–60

eluaastat) ja pooled on lapsed (vanuses 6–11 eluaastat), s.h võrdselt mehi ja naisi. Uuringusse

kaasatakse muuhulgas lapsevanemate-laste paare ehk samast perekonnast on uuringusse kaasatud

üks lapsevanem ja üks tema lastest. Lisaks kaasatakse uuringusse kalureid, põllumehi, põldude

läheduses elavaid isikuid ning nitraaditundlikul alal elavaid inimesi. Kõik osalejad peavad olema

elanud antud piirkonnas vähemalt viis aastat. Sarnane uuring viiakse Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerluse raames läbi ka mitmetes teistes Euroopa riikides.

Uuringu käigus võetakse uuritavatelt uriini- ja juukseproovid ning määratakse nendes erinevate

keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis, mis peegeldab inimeste kokkupuudet erinevate

saasteainetega. Uuringu tulemused aitavad paremini mõista keskkonna saastumise seoseid elanike

terviseprobleemidega ning toetavad ohutuma elukeskkonna kujundamist.

Uuringut rahastab Sotsiaalministeerium, Regionaal- ja Põllumajandusministeerium ja Euroopa Liit.

Uuringu on kooskõlastanud Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee.

Mida uuringus osalemine uuritavatele hõlmab

Esiteks palume uuritavatel täita küsimustiku, mis käsitleb toitumist, elustiili, kokkupuudet erinevate

kemikaalidega ja tervislikku seisundit. Küsimustiku täitmine võtab aega 20–30 minutit.

Sellele järgnevalt palume uuritavatel võtta uriiniproovi. Juhised ja proovivõtu tarvikud selleks

annab uuringu läbiviija.

Lisaks sellele võetakse uuritavatelt juusteproov. Selleks kogutakse uuringu läbiviija poolt kääridega

peanaha lähedalt erinevatest pea piirkondadest 4 salku (umbes 0,8–0,12) g juukseid, mida ei jää

hiljem soengus näha.

Uuringu läbiviija täidab proovi kohta kontroll-lehe, märkides seal konkreetse proovi võtmise aja ja

muu vajaliku teabe proovi kohta uuritava abiga.

5C

2

Mis saab Teie proovidest, andmetest ja tulemustest

Kõigil uuritavatel määratakse vastavalt kas juustes raskmetallide ja uriinis polüaromaatsete

süsivesinike (PAH-i) metaboliitide ning benseeni, tolueeni, etüülbenseeni ja ksüleeni (BTEX)

sisaldused. Lisaks sellele määratakse juhuvaliku alusel 300 uuritaval uriinis plastmassidest

eralduvate ühendite nagu ftalaadid, Di-isononüül-tsükloheksaan-1,2-dikarboksülaat (DINCH) ning

bisfenoolide sisaldus. Kokku 200 uuritaval, s.h põllumeestel, suurte põldude ääres elavatel peredel

ning valdavalt mahetoidul olevatel isikutel, määratakse lisaks uriinis ja juustes taimekaitsevahendite

(pestitsiidide) jääkide sisaldus organismis. Vastavalt uuritavate elukohale nad hiljem

geokodeeritakse (leitakse aadressi koordinaadid kaardil) ning arvutatakse nende elukoha kaugus

põlevkivikeemia jm tööstusest, tiheda liiklusega tänavatest ning suurtest põldudest.

Kui keemilised ja statistilised analüüsid on teostatud, teavitatakse uuritavaid proovide tulemustest

(välja arvatud juhul, kui nad on oma informeeritud nõusoleku vormil märkinud, et nad ei soovi

tulemusi saada). Kui avastatakse statistiliselt olulised keskmisest kõrgemad keemiliste ainete

sisaldused, antakse uuritavatele soovitusi oma elustiili, toitumise ja töökeskkonna muutmiseks.

Personaalne tagasiside antakse uuritavatele 2027. aasta sügisel.

Uuringu tulemusena töötatakse välja soovitused keskkonna- ja tervisepoliitika kujundamiseks ning

sekkumismeetmete väljatöötamiseks. Lõpparuanne uuringu tulemustega on kättesaadav internetis

nii eesti kui ka vene keeles ning koos personaalse tagasisidega saadetakse kõigile uuritavatele link

uuringuraporti leidmiseks. Tulemusi esitletakse ka avalikel seminaridel Ida-Virumaal, Tallinnas ja

Tartus.

Andmete kaitse ja uuritavate privaatsuse tagamine

Kõik kogutud andmed on rangelt konfidentsiaalsed ja neid kasutatakse ainult teaduslikel

eesmärkidel. Uuritavate proove ja andmeid kasutatakse ainult uuritavate informeeritud nõusoleku

alusel ning vastavalt Euroopa Liidu isikuandmete kaitse üldmäärusele (GDPR, määrus (EL) 2016/679)

ja Euroopa andmekaitsemäärusele (EUDPR, määrus (EL) 2018/1725) ning riiklikele nõuetele.

Uuritavate terviseandmed ja proovide analüüside tulemused salvestatakse pseudonüümitult. See

tähendab, et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed) asendatakse unikaalse

koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust kaitsta. Kõik isikuandmed säilitatakse ja

töödeldakse turvaliselt Tartu Ülikoolis vajalikke turvameetmeid järgides.

Laboritesse saadetakse uuritavate kodeeritud uriini ja juuste proovid. Nii ei ole ühelgi laboril

(näiteks Tartu Ülikooli labor, Terviseameti labor) võimalik seostada kogutud biomaterjale

konkreetse isikuga.

Selleks, et teada saada kuidas mõjutab keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis inimeste tervist, on meil vaja

teada, milline on tulevikus (mitu aastat pärast proovide andmist) uuritavate tervislik seisund. Selleks soovime

võrrelda omavahel väiksema ja suurema kemikaalide sisaldusega uuritavate haigestumist ja suremust.

Selleks on meil vaja teha päringuid erinevatesse registritesse: Tervisekassa raviarvete ja retseptide

andmebaas, Rahvastikuregister, Vähiregister, Surma põhjuste register. Registritest küsime andmeid

uuritavale arsti juures pandud diagnooside ja uuritava surma korral surma põhjuste kohta.

Rahvastikuregistrit pärime andmeid uuritava elukoha muutuste kohta, selleks et teada saada kui pikka aega

5C

3

kui saastunud kohtades ta on elanud. Päringuid tehakse vaid nende uuritavate kohta, kes on andnud oma

nõusoleku selleks nõusolekuvormil (vt allpool). Päringu tegemiseks saadab uuringu vastutav täitja registrile

uuritavate isikukoodid krüpteeritud kujul ning vastus registrit saadetakse samuti krüpteeritult. Registritest

saadud andmed pseudonüümib koheselt uuringu vastutav täitja ja andmeanalüüsi läbiviijatel pole võimalik

neid andmeid enam konkreetse isikuga seostada. Andmeid avaldatakse teadustöödes vaid üldistatud kujul.

Uuritavate nõusolekul on kavas säilitada osa kogutud uriinist ja juustest biopangas Tartu Ülikoolis

kuni aastani 2050. See võimaldab teha tulevikus täiendavaid analüüse teiste keemiliste ühendite

määramiseks, mida antud uuringu käigus polnud võimalik määrata ning mis võivad olla nii

kokkupuute kui mõju biomarkeriteks (näiteks ainevahetuse ja hormonaalse tasakaalu markerid).

Kõigi uut analüüside kohta pakume uuritavate nõusolekul jällegi personaalset tagasisidet.

Töö käigus võrreldakse Eesti tulemusi ka teiste riikide sarnaste uuringute tulemustega. Selle käigus

jagatakse pseudonüümitud andmeid sarnast uuringut tegevate teiste Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerlusega (PARC) liitunud ülikoolide ja uurimisasutustega. Mitte ühelgi juhul ei

jagata uuritavate isikuandmeid (s.h aadressi vms), mis võimaldaks seostada tulemusi konkreetse

isikuga. Kõigi pseudonüümitud ja anonüümitud andmete jagamine toimub ainult selleks ette

nähtud turvameetmetega infosüsteemide kaudu. Täpsemat infot PARCi kohta saate alljärgnevalt

infolehelt: https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Osalemise eelised

Uuringus osalejad saavad tagasisidet oma kokkupuute kohta mitmete kemikaalidega ning nendega

seotud terviseriskide kohta. Juhul kui leitakse kemikaalide keskmisest suurem sisaldus organismis,

saavad nad soovitusi, kuidas seda vähendada. Tehtavad analüüsid ei kuulu tavapärase meditsiinilise

kontrolli hulka ja vaid vähestel inimestel on nende näitajate kohta teavet. Uuritavate panus aitab

kaasa ka tõenduspõhise teadmise arendamisele keskkonnasaastuse mõjust tervisele, mis võib

aidata kaitsta inimeste tervist Eestis ja mujal.

Osalemise ebamugavused

Uuringus osalemiseks peate vastama uuringuküsimustikule (milleks kulub 20-30 minutit) ning

koguma uriiniproovi. Juuste proov võetakse erinevatest piirkondadest kukla poolelt ning seda ei

jää uuritava soengust näha.

Uuringus osalemine ja selle vabatahtlikkus

Teie osalemine uuringus on vabatahtlik ja Teil on õigus uuringus osalemisest igal ajal ilma põhjuseid

avaldamata keelduda, teavitades uuringu läbiviijat sellekohasest soovist (vt kontaktid lehe lõpus).

Uuringust keeldumine või hilisem loobumine ei mõjuta kuidagi Teie võimalusi saada arstiabi.

Kui olete nõus uuringus osalema, palun täitke järgneval lehel olev nõusoleku vorm.

Lugupidamisega

Hans Orru

5C

4

Tartu Ülikooli keskkonnatervishoiu professor ________________________________________________________________________________________________________________________

Kui Teil tekib küsimusi uuringu läbiviimise ja eesmärkide kohta, siis pöörduge palun professor Hans

Orru poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 4203

Kui Teil tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis pöörduge palun Tartu Ülikooli

inimuuringute eetikakomitee poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 6215

Kaebustega isikuandmete töötlemise osas pöörduge palun Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti

poole e-posti aadressil [email protected].

5C

5

Informeeritud nõusolek

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas

(töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Mind, ...................................................................... isikukood ………..........................................., on

informeeritud ülalmainitud uuringust ja ma olen teadlik läbiviidava uurimistöö eesmärgist,

uuringu metoodikast, riskidest,võimalikust tervisekahjust ja isikuandmete kaitse meetmetest

antud uuringus.

Jah Ei

Kinnitan oma nõusolekut uuringus osalemiseks.

Kinnitan oma nõusolekut oma isikuandmete töötlemiseks

(pseudonüümimine, geokodeerimine). Pseudonüümimine tähendab,

et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed)

asendatakse unikaalse koodiga (näiteks IVNT001), et nende

privaatsust kaitsta. Geokodeerimine tähendab, et isiku elukoha

andmed viiakse geograafiliste koordinaatide kujule.

Kinnitan oma nõusolekut proovide säilitamiseks Tartu Ülikooli

geenivaramus maksimaalselt kuni aastani 2050 täiendavate

biomarkerite hilisemaks analüüsiks.

Soovin, et mind teavitatakse minu proovide tulemustest. Juhul kui

vastasite “Jah“, palun märkige oma kontaktandmed mille kaudu

võtame Teiega ühendust (e-post ja/või telefon)

………………………………………………………………………………………………………….

Annan Tartu Ülikoolile loa teha päringuid Tervisekassa raviarvete ja

retseptide andmebaasi jt terviseregistritesse (Rahvastikuregister,

Vähiregister, Surma põhjuste register), kõigi minu kohta käivate registris

olevate tervise-andmete teadasaamiseks.

Lisainfo registrite kohta. Tervisekassa andmebaasis on info Teie

diagnooside, Teile välja kirjutatud ravimite ja raviarvete kohta.

Rahvastikuregister sisaldab infot Teie registreeritud elukohtade kohta.

Elukohta on uuringus vaja teada keskkonnasaatuse hindamiseks Teie

elukohas. Vähiregistrisse on kantud vähidiagnoosid ning surma põhjuste

registrisse suma põhjused.

5C

6

Tean, et uuringu käigus tekkivate küsimuste kohta annab mulle täiendavat informatsiooni

keskkonnatervishoiu professor Hans Orru. Kui mul tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta,

siis võin pöörduda Tartu Ülikooli inimuuringute eetikakomitee poole. Kui mul tekib küsimusi

uuringus osaleja andmekaitse kohta, siis võin pöörduda Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti

poole. Kõik kontaktandmed on toodud infolehel.

Uuritava allkiri: ..........................................................

Kuupäev, kuu, aasta ......................................................

Uuritavale informatsiooni andnud isiku nimi ………………………………………………….....

Uuritavale informatsiooni andnud isiku allkiri ………………………………………..………….

Kuupäev, kuu, aasta ………………………………………………

5D

1

Приглашение к участию в исследовании

биомониторинга населения

Уважаемый (-ая) ………/Имя исследуемого/…………….

Мы приглашаем Вас принять участие в научном исследовании «Проведение биомониторинга

среди населения, связанного с добычей сланцевого масла (работники и жители): второй этап

– проведение биомониторинга». Цель исследования — оценить попадание промышленных

химикатов, пестицидов и фталатов из пластиков в человеческий организм и их влияние на

здоровье и благополучие людей. Поскольку некоторые из этих химических веществ могут

быть вредны для здоровья, важно отслеживать их присутствие и при необходимости

регулировать их использование и содержание в окружающей среде, потребительских

товарах, пище, питьевой воде и на рабочих местах.

В исследовании примут участие 1000 человек по всей Эстонии, из которых половина будут

взрослые (в возрасте 18–60 лет), а половина — дети (в возрасте 6–11 лет), при этом будет

соблюден равный баланс между мужчинами и женщинами. В исследование также будут

включены пары родитель-ребёнок, то есть один родитель и один из его детей из одной семьи.

Кроме того, в исследование будут вовлечены рыболовы, фермеры, жители, проживающие

рядом с полями, и люди, живущие в районах, чувствительных к нитратам. Все участники

должны проживать в данной местности не менее пяти лет. Подобные исследования

проводятся также в ряде других европейских стран в рамках партнерства по оценке рисков

химических веществ Европейского Союза.

В ходе исследования у испытуемых берутся образцы мочи, волос и крови и определяется

содержание различных химических веществ в биоматериале, что отражает воздействие на

людей различных загрязняющих веществ. Результаты исследования помогают лучше понять

связь между загрязнением окружающей среды и проблемами здоровья жителей и

поддерживают проектирование более безопасной среды обитания.

Исследование финансируется Министерством социальных дел, Министерством

региональных дел и сельского хозяйства и Европейским Союзом. Исследование

координируется Комитетом по этике человеческих исследований Тартуского университета и

Инспекцией по защите данных.

Что предполагает участие в исследовании для испытуемых?

Сначала мы попросим участников заполнить анкету, касающуюся питания, образа жизни,

контактов с различными химическими веществами и состояния здоровья. Заполнение анкеты

займет 20–30 минут.

5D

2

После этого мы просим участников сдать образец мочи. Инструкции и необходимые

материалы для забора пробы предоставляются координатором исследования или

медицинским работником.

Кроме того, у испытуемых берут образцы волос. Для этого врач или медицинский работник

обрезает ножницами около 0,8–1,2 г волос с разных частей кожи головы.

По пробам проводящий исследование с помощью участника исследования заполняет

контрольный лист с вопросами о конкретном времени взятия пробы и других деталях.

Что происходит образцами, данными и результатами

Всем участникам будут определены уровни тяжёлых металлов, метаболитов

полиароматических углеводородов (PAH), а также бензола, толуола, этилбензола и ксилолов

(BTEX) в крови, моче и/или волосах. Кроме того, у 300 случайным образом выбранных

участников будут определены уровни пластификаторов, таких как фталаты, ди-

изононилциклохексан-1,2-дикарбоксилат (DINCH), пер- и полифлюороалкилсоединений

(PFAS) и бисфенолов. Дополнительно у 200 участников, включая фермеров, семьи, живущие

рядом с большими полями, и в основном потребляющих органическую продукцию, будет

определено содержание остатков пестицидов в организме. В зависимости от места

жительства участников будет произведена геокодировка (определение координат адреса на

карте) и вычислено расстояние от места их жительства до источников сланцевой химии и

другой промышленности, оживлённых улиц и больших полей.

Когда химические и статистические анализы будут завершены, участники будут уведомлены

о результатах их проб (если только они не указали, что не желают получать результаты). Если

будет обнаружено, что статистически значимые уровни химических веществ находятся на

уровне выше среднего, участникам будут даны рекомендации по изменению образа жизни,

питания и рабочего окружения. Персональная обратная связь с участниками будет

установлена осенью 2027 года.

По результатам исследования будут разработаны рекомендации по политике в области

экологии и здравоохранения, а также предложены меры для вмешательства и улучшения

ситуации. Итоговый отчет с результатами исследования будет доступен в Интернете на

эстонском и русском языках, и вместе с персональной обратной связью всем участникам

будет отправлена ссылка на исследовательский отчет. Результаты также будут представлены

на публичных семинарах в Ида-Вирумаа, Таллине и Тарту.

Защита данных и обеспечение конфиденциальности участников

Все собранные данные строго конфиденциальны и будут использоваться исключительно в

научных целях. Образцы и данные участников будут использоваться только на основании

данного ими согласия и в соответствии с Общим регламентом по защите данных

Европейского Союза (GDPR, Регламент (ЕС) 2016/679), Регламентом по защите данных

Европейского Союза (EUDPR, Регламент (ЕС) 2018/1725) и национальными требованиями.

5D

3

Информаци о здоровье участников и результаты анализов будут храниться в

псевдонимизированном виде. Это означает, что идентифицирующая информация об

участниках (имя и контактные данные) будет заменена уникальным кодом (например,

IVNT001) для защиты их конфиденциальности. Все персональные данные будут храниться и

обрабатываться безопасно в соответствии с необходимыми мерами безопасности в

Тартуском университете.

В лаборатории будут отправлены закодированные образцы мочи и волос участников. Таким

образом, ни одна из лабораторий (например, лаборатория Тартуского университета или

лаборатория Трудовой инспекции) не сможет связать собранные биоматериалы с

конкретным человеком.

Чтобы узнать, как содержание химических веществ в биоматериале влияет на здоровье

людей, нам необходимо знать, каким будет состояние здоровья участников исследования в

будущем (через несколько лет после сдачи проб на анализ). Для этого мы хотим сравнить

заболеваемость и смертность участников с меньшим и большим содержанием химических

веществ. Для этого нам необходимо сделать запросы в различные регистры: базу данных

счетов на лечение и рецептов кассы Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр населения,

Раковый регистр, Регистр причин смерти. Из регистров мы запрашиваем данные о диагнозах,

поставленных участникам исследования врачами, и о причинах смерти в случае их кончины.

В Регистре населения мы запрашиваем данные об изменении места жительства участников,

чтобы узнать, как долго и в каких загрязненных местах они проживали. Запросы делаются

только в отношении тех участников, которые дали свое согласие на это в форме согласия (см.

ниже). Для запроса ответственный за исследование отправляет регистру зашифрованные

идентификационные коды участников, и ответ от регистра также поступает в зашифрованном

виде. Полученные от регистров данные немедленно псевдонимизируются ответственным за

исследование исполнителем, и аналитики данных не могут более связать эти данные с

конкретным лицом. Данные публикуются в научных работах только в обобщенном виде.

С согласия участников, мы планируем хранить часть собранных образцов крови, мочи и волос

в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского университета до 2050 года. Это позволит

проводить дополнительные анализы по вопросам воздействия и биомаркеров в будущем.

Мы также предложим персональную обратную связь по всем новым анализам с согласия

участников.

В процессе работы результаты из Эстонии будут сравниваться с результатами аналогичных

исследований в других странах. В этом контексте анонимные данные будут передаваться

университетам и исследовательским учреждениям, являющимся партнерами по оценке

рисков химических веществ Европейского Союза. В любом случае, личные данные участников

(включая адреса и другую информацию, позволяющую идентифицировать конкретного

человека) не будут переданы. Любой обмен данными, как псевдонимизированными, так и

анонимизированными, будет осуществляться только через информационные системы с

предусмотренными мерами безопасности. Более подробную информацию можно найти в

следующем информационном листе: https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-

04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

5D

4

Преимущества участия в исследовании

Участники исследования получат информацию о своем воздействии на различные

химические вещества и связанных с ними рисках для здоровья. Если будет обнаружено, что

уровни химических веществ в организме выше среднего, участники получат рекомендации

по их снижению. Анализы, проводимые в рамках исследования, не являются частью обычного

медицинского обследования, и лишь немногие люди имеют информацию о таких

параметрах. Вклад участников способствует развитию доказательной базы о влиянии

загрязнения окружающей среды на здоровье, что может помочь в защите здоровья людей в

Эстонии и других странах.

Недостатки участия в исследовании

Для участия в исследовании необходимо заполнить анкету (на что нужно потратить 20-30

минут) и собрать образец мочи. Образец волос берется с разных участков затылка головы и

никак не отражается на прическе исследуемого.

Участие в исследовании и его добровольность

Ваше участие в исследовании является добровольным, и Вы имеете право отказаться от

участия в любое время без объяснения причин, просто уведомив об этом организатора

исследования (см. контактные данные внизу страницы). Отказ от участия или последующее

прекращение участия не повлияет на возможность получения Вами медицинской помощи.

Если Вы согласны участвовать в исследовании, пожалуйста, заполните форму согласия,

представленную на следующей странице.

С уважением,

Ханс Орру

Профессор гигиены окружающей среды Тартуского университета ________________________________________________________________________________________________________________________

Если у Вас возникнут вопросы о проведении исследования и его целях, пожалуйста,

свяжитесь с профессором Хансом Орру по электронной почте [email protected] или по

телефону 737 4203

Если у Вас возникнут вопросы о правах участников исследования, пожалуйста, свяжитесь

с Комитетом по этике человеческих исследований Тартуского университета по

электронной почте [email protected] или по телефону 737 6215

По вопросам обработки персональных данных с жалобами обращайтесь, пожалуйста, к

специалисту по защите данных Тартуского университета по электронной почте

[email protected].

5D

5

Информированное согласие

Научное исследование "Проведение биомониторинга среди населения, связанного с добычей

сланцевого масла (работники и жители): второй этап – проведение биомониторинга"

Я, ...................................................................... личный код ………...........................................,

ознакомлен (-а) с вышеупомянутым исследованием и осведомлен (-а) о целях проводимой

работы, методах исследования, рисках и возможном вреде для здоровья и мерах защиты

персональных данных в данном исследовании.

Да Нет

Я подтверждаю своё согласие на участие в исследовании. ☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на обработку моих персональных

данных (псевдонимизация, геокодирование). Псевдонимизация

означает, что идентифицирующие данные участников

исследования (имя и другие контактные данные) заменяются

уникальным кодом (например, IVNT001) для защиты их

конфиденциальности. Геокодирование означает, что данные о

месте жительства лица переводятся в форму географических

координат.

☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на хранение дополнительных

образцов в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского

университета до 2050 года для последующего анализа маркеров

воздействия и их влияния.

☐ ☐

Я хотел (-а) бы получать уведомления о результатах моих проб.

Если Вы ответили "Да", пожалуйста, укажите Ваши контактные

данны через которые мы можем к вам обращаться

(электронную почту, телефон):

………………………………………………………………………………………………………….

☐ ☐

Я разрешаю Тартускому университету запросить данные о моем

здоровье в Здравкассе (ранее Больничной кассе), Регистре

населения, Раковом регистре и Регистре причин смерти для

получения всех моих данных, содержащихся в этих регистрах.

Дополнительная информация о регистрах. В базе данных кассы

Здоровья содержится информация о Ваших диагнозах, назначенных

Вам лекарствах и медицинских счетах. Регистр народонаселения

содержит информацию о зарегистрированных Вами местах

жительства. Местожительство необходимо для исследования

воздействия окружающей среды в Вашем регионе проживания. В

☐ ☐

5D

6

информационной системе беременности хранятся данные о

состоянии здоровья матери и новорождённого, например, вес при

рождении. В Раковом регистре указаны диагнозы рака, а в регистре

причин смерти – причины смерти.

Я знаю, что Ханс Орру, профессор гигиены окружающей среды, предоставит мне

дополнительную информацию по вопросам, возникающим в ходе исследования. Если у

меня возникнут вопросы о правах участника исследования, я могу обратиться в Комитет по

этике человеческих исследований Тартуского университета. Если у меня возникнут вопросы

о защите данных участника исследования, я могу обратиться k специалисту по защите

данных Тартуского университета. Все контактные данные указаны в информационном листе.

Подпись исследуемого: ..........................................................

День, месяц год ......................................................

Имя лица, передавшего информацию исследуемому ………………………………………………….....

Подпись лица, предоставившего информацию исследуемому ………………………………..………….

День, месяц, год ………………………………………………

6A

1

Kutse lapse osalemiseks elanikkonna biomonitooringu uuringus

Lugupeetud ………/ Vanema/Hooldaja Nimi/…………….

Kutsume Teie last osalema teadusuuringus „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku

puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“, mille

eesmärk on hinnata tööstuskemikaalide, taimekaitsevahendite ehk pestitsiidide ja plastmassidest

eralduvate plastifikaatorite jõudmist inimorganismi ning nende mõju inimeste tervisele ja heaolule.

Kuna mitmed sellised kemikaalid võivad olla tervisele kahjulikud, on oluline neid seirata ning vajadusel

reguleerida nende kasutust ja sisaldust keskkonnas, tarbekaupades, toidus, joogivees ning

töökeskkondades

Kokku kaasame uuringusse üle Eesti 1000 uuritava, kellest pooled on täiskasvanud (vanuses 18–60

eluaastat) ja pooled on lapsed (vanuses 6–11 eluaastat), s.h võrdselt mehi ja naisi. Uuringusse

kaasatakse muuhulgas lapsevanemate-laste paare ehk samast perekonnast on uuringusse kaasatud

üks lapsevanem ja üks tema lastest. Lisaks kaasatakse uuringusse kalureid, põllumehi, põldude

läheduses elavaid isikuid ning nitraaditundlikul alal elavaid inimesi. Kõik osalejad peavad olema elanud

antud piirkonnas vähemalt viis aastat. Sarnane uuring viiakse Euroopa Liidu kemikaalide riskihindamise

partnerluse raames läbi ka mitmetes teistes Euroopa riikides.

Uuringu käigus võetakse uuritavatelt uriini-, juukse- ja vereproovid ning määratakse nendes erinevate

keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis, mis peegeldab inimeste kokkupuudet erinevate

saasteainetega. Uuringu tulemused aitavad paremini mõista keskkonna saastumise seoseid elanike

terviseprobleemidega ning toetavad ohutuma elukeskkonna kujundamist.

Uuringut rahastab Sotsiaalministeerium, Regionaal- ja Põllumajandusministeerium ja Euroopa Liit.

Uuringu on kooskõlastanud Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee.

Mida uuringus osalemine uuritavatele hõlmab

Esiteks palume uuritavate vanematel täita küsimustiku, mis käsitleb lapse toitumist, elustiili, kokku-

puudet erinevate kemikaalidega ja lapse tervislikku seisundit. Küsimustiku täitmine võtab aega 20–30

minutit.

Sellele järgnevalt palume uuritavatel aidata lapsel võtta uriiniproov. Juhised ja proovivõtu tarvikud

selleks annab uuringu läbiviija või meditsiinitöötaja.

Peale uriiniproovi kogumist palume uuritaval ja tema vanemal/hooldajal külastada uuringusse

kaasatud perearsti või töötervishoiuarsti keskust, kus uuritavatelt võetakse meditsiinitöötaja poolt

lapselt vereproov. Kokku kogutakse kuni viite katsutisse igasse 5 ml verd.

6A

2

Lisaks sellele võetakse uuritavatelt juusteproov. Selleks kogutakse lapselt uuringu läbiviija või

meditsiinitöötaja poolt kääridega peanaha lähedalt erinevatest pea piirkondadest 4 väikest salku

(umbes 0,8–1,2 g) juukseid, mida ei jää hiljem soengus näha.

Arst või õde täidab proovi kohta kontroll-lehe, märkides seal konkreetse proovi võtmise aja ja muu

vajaliku teabe proovi kohta uuritava abiga.

6A

3

Mis saab Teie proovidest, andmetest ja tulemustest

Kõigil uuritavatel määratakse vastavalt kas veres, uriinis ja/või juustes raskmetallide, polüaromaatsete

süsivesinike (PAH-i) metaboliitide ning benseeni, tolueeni, etüülbenseeni ja ksüleeni (BTEX) sisaldused.

Lisaks sellele määratakse juhuvaliku alusel 300 uuritaval plastmassidest eralduvate ühendite nagu

nagu ftalaadid, Di-isononüül-tsükloheksaan-1,2-dikarboksülaat (DINCH) ning per- ja

polüfluoroalküülainete (PFAS) ja bisfenoolide sisaldus. Kokku 200 uuritaval, s.h põllumeestel, suurte

põldude ääres elavatel peredel ning valdavalt mahetoidul olevatel isikutel määratakse lisaks

taimekaitsevahendite (pestitsiidide) jääkide sisaldus organismis. Vastavalt uuritavate elukohale nad

hiljem geokodeeritakse (leitakse aadressi koordinaadid kaardil) ning arvutatakse nende elukoha

kaugus põlevkivikeemia jm tööstusest, tiheda liiklusega tänavatest ning suurtest põldudest.

Kui keemilised ja statistilised analüüsid on teostatud, teavitatakse uuritavaid proovide tulemustest

(välja arvatud juhul, kui nad on oma informeeritud nõusoleku vormil märkinud, et nad ei soovi tulemusi

saada). Kui avastatakse statistiliselt olulised keskmisest kõrgemad keemiliste ainete sisaldused,

antakse uuritavatele soovitusi oma elustiili, toitumise ja töökeskkonna muutmiseks. Personaalne

tagasiside antakse uuritavatele 2027. aasta sügisel.

Uuringu tulemusena töötatakse välja soovitused keskkonna- ja tervisepoliitika kujundamiseks ning

sekkumismeetmete väljatöötamiseks. Lõpparuanne uuringu tulemustega on kättesaadav internetis nii

eesti kui ka vene keeles ning koos personaalse tagasisidega saadetakse kõigile uuritavatele link uuringu-

raporti leidmiseks. Tulemusi esitletakse ka avalikel seminaridel Ida-Virumaal, Tallinnas ja Tartus.

Andmete kaitse ja uuritavate privaatsuse tagamine

Kõik kogutud andmed on rangelt konfidentsiaalsed ja neid kasutatakse ainult teaduslikel eesmärkidel.

Uuritavate proove ja andmeid kasutatakse ainult uuritavate informeeritud nõusoleku alusel ning

vastavalt Euroopa Liidu isikuandmete kaitse üldmäärusele (GDPR, määrus (EL) 2016/679) ja Euroopa

andmekaitsemäärusele (EUDPR, määrus (EL) 2018/1725) ning riiklikele nõuetele.

Uuritavate terviseandmed ja proovide analüüside tulemused salvestatakse pseudonüümitult. See

tähendab, et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed) asendatakse unikaalse

koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust kaitsta. Kõik isikuandmed säilitatakse ja töödeldakse

turvaliselt Tartu Ülikoolis vajalikke turvameetmeid järgides.

Laboritesse saadetakse uuritavate kodeeritud vere, uriini ja juuste proovid. Nii ei ole ühelgi laboril

(näiteks Tartu Ülikooli labor, Terviseameti labor) võimalik seostada kogutud biomaterjale konkreetse

isikuga.

Selleks, et teada saada kuidas mõjutab keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis inimeste tervist, on meil

vaja teada, milline on tulevikus (mitu aastat pärast proovide andmist) uuritavate tervislik seisund.

Selleks soovime võrrelda omavahel väiksema ja suurema kemikaalide sisaldusega uuritavate

haigestumist ja suremust. Selleks on meil vaja teha päringuid erinevatesse registritesse: Tervisekassa

raviarvete ja retseptide andmebaas, Rahvastikuregister, Vähiregister, Surma põhjuste register.

Registritest küsime andmeid uuritavale arsti juures pandud diagnooside ja uuritava surma korral surma

6A

4

põhjuste kohta. Rahvastikuregistrit pärime andmeid uuritava elukoha muutuste kohta, selleks et teada

saada kui pikka aega kui saastunud kohtades ta on elanud. Laste puhul teeme päringu ka Raseduse

infosüsteemi, et teada saada lapse sünnikaal, raseduse ja sünnitusega seotud erisused, mis võivad

lapse tervislikku seisundit lisaks keskkonnasaastusele samuti mõjutada. Nende andmete põhjal

soovime tuvastada ka kas sünninäitajad (näiteks alakaalulisus, enneaegsus) on seotud keskkonna

saastumisega. Päringuid tehakse vaid nende uuritavate kohta, kelle vanem või hooldaja on andnud

oma nõusoleku selleks nõusolekuvormil (vt allpool). Päringu tegemiseks saadab uuringu vastutav täitja

registrile uuritavate isikukoodid krüpteeritud kujul ning vastus registrit saadetakse samuti

krüpteeritult. Registritest saadud andmed pseudonüümib koheselt uuringu vastutav täitja ja

andmeanalüüsi läbiviijatel pole võimalik neid andmeid enam konkreetse isikuga seostada. Andmeid

avaldatakse teadustöödes vaid üldistatud kujul.

Uuritavate ja nende vanemate/hooldajate nõusolekul on meil kavas säilitada osa kogutud verest, uriinist

ja juustest biopangas Tartu Ülikoolis kuni aastani 2050. See võimaldab teha tulevikus täiendavaid ana-

lüüse teiste keemiliste ühendite määramiseks, mida antud uuringu käigus polnud võimalik määrata ning

mis võivad olla nii kokkupuute kui mõju biomarkeriteks (näiteks vere, ainevahetuse, hormonaalse tasa-

kaalu markerid). Kõigi uute analüüside kohta pakume uuritavate nõusolekul personaalset tagasisidet.

Töö käigus võrreldakse Eesti tulemusi ka teiste riikide sarnaste uuringute tulemustega. Selle käigus

jagatakse pseudonüümitud andmeid sarnast uuringut tegevate teiste Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerlusega (PARC) liitunud ülikoolide ja uurimisasutustega. Mitte ühelgi juhul ei

jagata uuritavate isikuandmeid (s.h aadressi vms), mis võimaldaks seostada tulemusi konkreetse

isikuga. Kõigi pseudonüümitud ja anonüümitud andmete jagamine toimub ainult selleks ette nähtud

turvameetmetega infosüsteemide kaudu. Täpsemat infot PARCi kohta saate alljärgnevalt infolehelt:

https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Osalemise eelised

Uuringus osalejad ja nende vanemad/hooldajad saavad tagasisidet lapse kokkupuute kohta mitmete

kemikaalidega ning nendega seotud terviseriskide kohta. Juhul kui leitakse kemikaalide keskmisest

suurem sisaldus organismis, saavad lapsed soovitusi, kuidas seda vähendada. Tehtavad analüüsid ei

kuulu tavapärase meditsiinilise kontrolli hulka ja vaid vähestel inimestel on nende parameetrite kohta

teavet. Uuritavate panus aitab kaasa ka tõenduspõhise teadmise arendamisele keskkonnasaastuse

mõjust tervisele, mis võib aidata kaitsta inimeste tervist Eestis ja mujal.

Osalemise ebamugavused

Uuringus osalemiseks peate koos lapsega külastama kuni kahel korral tervisekeskust, vastama

uuringuküsimustikule (milleks kulub 20-30 minutit) ning koguma uriiniproovi.

Tervisekeskuse külastusel võtame uuritavatelt ka vereproovi. Mõned osalejad võivad vereproovide

kogumise ajal kogeda kerget ebamugavustunnet ning esineda võib kerge valu või hematoom

punktsioonikohas. Vereproovi võtab kogenud meditsiinitöötaja, kellel on eelnev kogemus lastel vere

6A

5

võtmisel. Püüame uuritavate ebamugavuse viia miinimumini. Juuste proov võetakse erinevatest

piirkondadest kukla poolelt ning seda ei jää uuritava soengus näha.

Uuringus osalemine ja selle vabatahtlikkus

Lapse osalemine uuringus on vabatahtlik ja nii lapsel kui vanemal/hooldajal on õigus uuringus

osalemisest igal ajal ilma põhjuseid avaldamata keelduda, teavitades uuringu läbiviijat sellekohasest

soovist (vt kontaktid lehe lõpus). Uuringust keeldumine või hilisem loobumine ei mõjuta kuidagi lapse

võimalusi saada arstiabi.

Kui olete nõus uuringus osalema, palun täitke järgneval lehel olev nõusoleku vorm.

Lugupidamisega

Hans Orru

Tartu Ülikooli keskkonnatervishoiu professor

________________________________________________________________________________________________________________________

Kui Teil tekib küsimusi uuringu läbiviimise ja eesmärkide kohta, siis pöörduge palun professor Hans Orru

poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 4203

Kui Teil tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis pöörduge palun Tartu Ülikooli inimuuringute

eetikakomitee poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 6215

Kaebustega isikuandmete töötlemise osas pöörduge palun Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti poole

e-posti aadressil [email protected].

6A

6

Informeeritud nõusolek lapsevanemale

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas

(töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Mind, ...................................................................... isikukood ………..........................................., on

informeeritud lapse (nimi)...................................................................... osalemisest ülalmainitud

uuringus ja ma olen teadlik läbiviidava uurimistöö eesmärgist, uuringu metoodikast, riskidest ,

võimalikust tervisekahjust ja isikuandmete kaitse meetmetest antud uuringus.

Jah Ei

Kinnitan oma nõusolekut lapse uuringus osalemiseks.

Kinnitan oma nõusolekut lapse isikuandmete töötlemiseks

(pseudonüümimine, geokodeerimine). Pseudonüümimine tähendab, et

uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed)

asendatakse unikaalse koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust

kaitsta. Geokodeerimine tähendab, et isiku elukoha andmed viiakse

geograafiliste koordinaatide kujule.

Kinnitan oma nõusolekut lapse proovide säilitamiseks Tartu Ülikooli

geenivaramus maksimaalselt kuni aastani 2050 täiendavate biomarkerite

hilisemaks analüüsiks.

Soovin, et mind teavitatakse lapse proovide tulemustest. Juhul kui

vastasite “Jah“, palun märkige oma kontaktandmed, mille kaudu võtame

Teiega ühendust (e-post ja/või telefon).

………………………………………………………………………………………………………….

Annan Tartu Ülikoolile loa teha päringuid Tervisekassa raviarvete ja

retseptide andmebaasi jt terviseregistritesse (Rahvastikuregister, Raseduse

infosüsteem, Vähiregister, Surma põhjuste register), kõigi lapse kohta

käivate registris olevate andmete teadasaamiseks.

Lisainfo registrite kohta. Tervisekassa andmebaasis on info Teie lapse

diagnooside, välja kirjutatud ravimite ja raviarvete kohta.

Rahvastikuregister sisaldab infot teie registreeritud elukohtade kohta.

Elukohta on uuringus vaja teada keskkonnasaatuse hindamiseks teie

elukohas. Raseduse infosüsteemis on andmed ema tervisliku seisundi ja

vastsündinu kohta, näiteks sünnikaal. Vähiregistrisse on kantud

vähidiagnoosid ning surma põhjuste registrisse suma põhjused.

6A

7

Tean, et uuringu käigus tekkivate küsimuste kohta annab mulle täiendavat informatsiooni

keskkonnatervishoiu professor Hans Orru. Kui mul tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis

võin pöörduda Tartu Ülikooli inimuuringute eetikakomitee poole. Kui mul tekib küsimusi uuringus

osaleja andmekaitse kohta, siis võin pöörduda Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti poole. Kõik

kontaktandmed on toodud infolehel.

Lapsevanema allkiri: ..........................................................

Kuupäev, kuu, aasta ......................................................

Lapsevanemale informatsiooni andnud isiku nimi ………………………………………………….....

Lapsevanemale informatsiooni andnud isiku allkiri ………………………………………..………….

Kuupäev, kuu, aasta ………………………………………………

6B

1

Приглашение для детей к участию в исследовании популяционного

биомониторинга

Уважаемый (-ая) ………/ Имя родителя/опекуна/…………….

Мы приглашаем Вашего ребенка участвовать в научном исследовании "Проведение

биомониторинга среди населения, связанного с добычей сланцевого масла (работники и

жители): второй этап – проведение биомониторинга". Цель исследования — оценить уровень

воздействия промышленных химических веществ, пестицидов и пластфикаторов на здоровье

и благополучие человека. Поскольку некоторые из этих химических веществ могут быть

вредны для здоровья, важно отслеживать их уровень и при необходимости регулировать их

использование и содержание в окружающей среде, потребительских товарах, пище,

питьевой воде и на рабочих местах.

Мы планируем привлечь к исследованию 1000 участников по всей Эстонии, из которых

половина будут взрослые (в возрасте 18–60 лет), а половина — дети (в возрасте 6–11 лет), с

равным распределением мужчин и женщин. В исследование будут включены пары

родителей и детей, то есть один родитель и один из его детей из одной семьи. Кроме того, в

исследование будут включены рыбаки, фермеры, люди, проживающие рядом с полями, а

также жители районов, чувствительных к нитратам. Все участники должны проживать в

данном районе не менее пяти лет. Похожие исследования проводятся также в других странах

Европейского Союза в рамках партнерства по оценке рисков химических веществ.

В ходе исследования у испытуемых берутся образцы мочи, волос и крови и определяется

содержание различных химических веществ в биоматериале, что отражает воздействие на

людей различных загрязняющих веществ. Результаты исследования помогают лучше понять

связь между загрязнением окружающей среды и проблемами здоровья жителей и

поддерживают создание более безопасной среды обитания.

Исследование финансируется Министерством социальных дел, Министерством

региональных дел и сельского хозяйства и Европейским Союзом. Исследование

координируется Комитетом по этике человеческих исследований Тартуского университета и

Инспекцией по защите данных.

Что предполагает участие в исследовании для испытуемых

Сначала мы просим родителей испытуемых заполнить анкету, в которой речь идет о питании

ребенка, образе жизни, воздействии различных химических веществ и состоянии здоровья

ребенка. Заполнение анкеты занимает 20–30 минут.

6B

2

После этого мы просим обследуемых помочь ребенку взять анализ мочи. Инструкции и

принадлежности для сбора проб для этой цели предоставляются экспертом или

медицинским работником.

После сбора образца мочи мы просим испытуемого и его/ее родителя/опекуна посетить

центр семейного врача или врача по гигиене труда, участвующего в исследовании, где

медицинский работник возьмет у ребенка анализ крови. В каждую пробирку собирают в

общей сложности по 5 мл крови.

Кроме того, у испытуемых берут образцы волос. Для этого врач или медицинский работник

срезает ножницами с разных участков головы около 0,8–1,2 г волос.

По пробам врач/медсестра с помощью участника исследования заполняет контрольный лист

с вопросами о конкретном времени взятия пробы и других деталях.

Что происходит с Вашими образцами, данными и результатами

Для всех участников исследования будут определены уровни тяжёлых металлов,

метаболитов полиароматических углеводородов (PAH), а также бензола, толуола,

этилбензола и ксилолов (BTEX) в крови, моче и/или волосах. Дополнительно, для 300

участников будет проведен анализ на наличие пластфикаторов, таких как фталаты, ди-

изононил-циклогексан-1,2-дикарбоксилат (DINCH), а также пер- и полифторалкилированных

веществ (PFAS) и бисфенолов. Для 200 участников, включая фермеров, семьи, проживающие

рядом с крупными полями, и людей, потребляющих преимущественно органические

продукты, будет дополнительно определено содержание остатков пестицидов в организме.

В зависимости от места жительства участников будут проведены геокодирование

(определение координат адреса на карте) и вычисление расстояния до источников

загрязнения, таких как предприятия по добыче сланцевого масла, дороги с интенсивным

движением и крупные сельскохозяйственные угодья.

После выполнения химических и статистических анализов участники будут уведомлены о

результатах своих проб (за исключением случаев, когда они указали, что не хотят получать

результаты). Если будут обнаружены статистически значимые уровни химических веществ,

превышающие средние значения, участникам будут предоставлены рекомендации по

изменению образа жизни, питания и рабочего окружения. Персонализированная обратная

связь будет предоставлена участникам осенью 2027 года.

В результате исследования будут разработаны рекомендации по формированию

экологической и здравоохранительной политики, а также меры вмешательства. Итоговый

отчет по результатам исследования будет доступен в интернете на эстонском и русском

языках. Кроме того, вместе с персонализированной обратной связью участникам будет

отправлена ссылка на отчет. Результаты также будут представлены на публичных семинарах

в Ида-Вирумаа, Таллине и Тарту.

6B

3

Обеспечение защиты данных и конфиденциальности исследуемых

Все собранные данные являются строго конфиденциальными и будут использоваться

исключительно в научных целях. Образцы и данные участников будут использованы только

на основании их информированного согласия и в соответствии с Общим регламентом по

защите данных Европейского Союза (GDPR, Регламент (ЕС) 2016/679), а также с Европейским

регламентом по защите данных (EUDPR, Регламент (ЕС) 2018/1725) и национальными

требованиями.

Информаци о здоровье участников и результаты анализов будут храниться в

псевдонимизированном виде. Это означает, что идентифицирующие данные участников

(имя, контактные данные и т.д.) будут заменены уникальным кодом (например, IVNT001) для

защиты их конфиденциальности. Все личные данные будут храниться и обрабатываться в

Тартусском университете с соблюдением необходимых мер безопасности.

В лаборатории будут отправлены кодированные образцы крови, мочи и волос участников.

Таким образом, ни одна лаборатория (например, лаборатория Тартусского университета или

лаборатория Кассы здоровья) не сможет связать собранные биоматериалы с конкретным

человеком.

Чтобы узнать, как содержание химических веществ в биоматериале влияет на здоровье

людей, нам необходимо знать, каким будет состояние здоровья участников исследования в

будущем (через несколько лет после сдачи проб на анализ). Для этого мы хотим сравнить

заболеваемость и смертность участников с меньшим и большим содержанием химических

веществ. Для этого нам необходимо сделать запросы в различные регистры: базу данных

счетов на лечение и рецептов кассы Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр населения,

Раковый регистр, Регистр причин смерти. Из регистров мы запрашиваем данные о диагнозах,

поставленных участникам исследования врачами, и о причинах смерти в случае их кончины.

Из Регистра населения мы запрашиваем данные об изменении места жительства участников,

чтобы узнать, как долго и в каких загрязненных местах они проживали. В случае детей мы

также делаем запрос в Информационную систему беременности, чтобы узнать вес при

рождении, особенности беременности и родов, которые могут дополнительно повлиять на

состояние здоровья ребенка наряду с загрязнением окружающей среды. На основе этих

данных мы хотим выяснить, связаны ли показатели при рождении (например, низкий вес,

недоношенность) с загрязнением окружающей среды. Запросы делаются только в отношении

тех участников, чьи родители или опекуны дали свое согласие на это в форме согласия (см.

ниже). Для запроса ответственный за исследование отправляет регистру зашифрованные

идентификационные коды участников, а ответ от регистра также поступает в зашифрованном

виде. Полученные от регистров данные немедленно псевдонимизируются ответственным за

исследование исполнителем, и аналитики данных не могут более связать эти данные с

конкретным лицом. Данные публикуются в научных работах только в обобщенном виде.

С согласия участников и их родителей/опекунов, планируется сохранить часть собранных

образцов крови, мочи и волос в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского университета

до 2050 года. Это позволит в будущем проводить дополнительные анализы воздействия и

6B

4

маркеров. По всем новым анализам, с согласия участников, будет предоставлена

персонализированная обратная связь.

В ходе работы результаты из Эстонии будут также сравниваться с результатами аналогичных

исследований в других странах. Для этого будет происходить обмен

псевдонимизированными данными с университетами и исследовательскими учреждениями,

участвующими в партнерстве по оценке рисков химических веществ Европейского Союза. Ни

в коем случае не будут передаваться личные данные участников (включая адрес и т.п.),

которые позволили бы связать результаты с конкретным человеком. Любой обмен данными,

псевдонимизированными и анонимизированными, будет осуществляться только через

информационные системы, оборудованные соответствующими мерами безопасности. Более

подробную информацию можно найти на следующем информационном листе:

https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Преимущества участия в исследовании

Участники исследования и их родители/опекуны получают обратную связь о воздействии на

ребенка различных химических веществ и связанных с этим рисках для здоровья. Если в

организме обнаруживается повышенный уровень химических веществ, дети получают

рекомендации по его снижению. Проведенные анализы не являются частью планового

медицинского осмотра и информацией об этих параметрах обладают лишь немногие люди.

Вклад исследователей также способствует развитию научно обоснованных знаний о влиянии

загрязнения окружающей среды на здоровье, которые могут помочь защитить здоровье

людей в Эстонии и других странах.

Недостатки участия в исследовании

Для участия в исследовании, необходимо до двух раз посетить медицинский центр вместе с

ребенком, заполнить анкету исследования и собрать образец мочи. Во время посещения

медицинского центра мы также берем у пациентов анализы крови. Некоторые участники

могут испытывать легкий дискомфорт во время забора крови, а также может возникнуть

легкая боль или гематома в месте прокола. Образец крови берет профессиональный

медицинский работник, имеющий опыт забора крови у детей. Мы стараемся

минимизировать дискомфорт испытуемых. Образцы волос берутся с разных участков на

затылке головы, что никак не влияет на прическу исследуемого.

Участие в исследовании и его добровольность

Участие ребенка в исследовании является добровольным, и как ребенок, так и его

родитель/опекун имеют право отказаться от участия в исследовании в любое время без

объяснения причин, просто уведомив об этом исследователя (см. контактные данные в

конце). Отказ от участия или поздний выход из исследования не повлияют на возможности

ребенка получать медицинскую помощь.

6B

5

Если Вы согласны на участие в исследовании, пожалуйста, заполните форму согласия на

следующей странице.

С уважением,

Ханс Орру

Профессор гигиены окружающей среды Тартуского университета ________________________________________________________________________________________________________________________

Если у Вас есть вопросы по поводу проведения исследования и его целей, пожалуйста,

свяжитесь с профессором Хансом Орру по электронной почте [email protected] или по

телефону 737 4203

Если у Вас есть вопросы о правах участника исследования, обращайтесь в Комитет по

этике человеческих исследований Тартуского университета по адресу электронной почты

[email protected] или по телефону 737 6215

По вопросам обработки персональных данных с жалобами обращайтесь, пожалуйста, к

специалисту по защите данных Тартуского университета по электронной почте

[email protected].

6B

6

Информированное согласие родителя

Научное исследование "Проведение биомониторинга среди населения, связанного с добычей

сланцевого масла (работники и жители): второй этап – проведение биомониторинга"

Я, ...................................................................... личный код………...........................................,

проинформирован(а) об участии моего ребенка (имя)..................................................................,

в вышеупомянутом исследовани и осведомлен (-а) о целях проводимой работы, методах

исследования, рисках и возможном вреде для здоровья и мерах защиты персональных

данных в данном исследовании.

Да Нет

Я подтверждаю участие моего ребенка в исследовании. ☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на обработку персональных

данных моего ребенка (псевдонимизация, геокодирование).

Псевдонимизация означает, что идентифицирующие данные

участников исследования (имя и другие контактные данные)

заменяются уникальным кодом (например, IVNT001) для защиты

их конфиденциальности. Геокодирование означает, что данные

о месте жительства лица переводятся в форму географических

координат.

☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на хранение образцов моего

ребенка в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского

университетадо 2050 года для последующего анализа маркеров

воздействия и их влияния.

☐ ☐

Я хотел (-а) бы получать уведомления о результатах пробах

моего ребенка. Если Вы ответили "Да", пожалуйста, укажите

Ваши контактные данные, через которые мы можем к вам

обращаться (электронную почту, телефон):

………………………………………………………………………………………………………….

☐ ☐

Я даю Тартускому университету разрешение делать запросы в

базы данных кассы Здоровья (Tervisekassa) о медицинских счетах

и рецептах, а также в другие медицинские регистры (Регистр

народонаселения, Информационная система беременности,

Раковый регистр, Регистр причин смерти) для получения всех

данных моего ребенка, содержащихся в этих регистрах.

☐ ☐

6B

7

Я даю Тартускому университету разрешение делать запросы в

базы данных кассы Здоровья (Tervisekassa) о медицинских счетах

и рецептах, а также в другие медицинские регистры (Регистр

народонаселения, Информационная система беременности,

Раковый регистр, Регистр причин смерти) для получения всех

данных моего ребенка, содержащихся в этих регистрах.

Дополнительная информация о регистрах. В базе данных кассы

Здоровья содержится информация о диагнозах вашего ребенка,

рецептах, выписанных вашему ребенку и медицинских счетах.

Регистр народонаселения содержит информацию о

зарегистрированных вами местах жительства. Местожительство

необходимо для исследования воздействия окружающей среды

в вашем регионе проживания. В информационной системе

беременности хранятся данные о состоянии здоровья матери и

новорождённого, например, вес при рождении. В Раковом

регистре указаны диагнозы рака, а в регистре причин смерти –

причины смерти.

Я знаю, что Ханс Орру, профессор гигиены окружающей среды, предоставит мне

дополнительную информацию по вопросам, возникающим в ходе исследования. Если у

меня возникнут вопросы о правах участника исследования, я могу обратиться в Комитет по

этике человеческих исследований Тартуского университета. Если у меня возникнут вопросы

о защите данных участника исследования, я могу обратиться k специалисту по защите

данных Тартуского университета. Все контактные данные указаны в информационном листе.

Подпись родителя: ..........................................................

День, месяц год ......................................................

Имя лица, передавшего информацию исследуемому ………………………………………………….....

Подпись лица, предоставившего информацию исследуемому ………………………………..………….

День, месяц, год ………………………………………………

6C

1

Kutse lapse osalemiseks elanikkonna biomonitooringu uuringus

Lugupeetud ………/ Vanema/Hooldaja Nimi/…………….

Kutsume Teie last osalema teadusuuringus „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku

puutuva elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“, mille

eesmärk on hinnata tööstuskemikaalide, taimekaitsevahendite ehk pestitsiidide ja plastmassidest

eralduvate plastifikaatorite jõudmist inimorganismi ning nende mõju inimeste tervisele ja heaolule.

Kuna mitmed sellised kemikaalid võivad olla tervisele kahjulikud, on oluline neid seirata ning vajadusel

reguleerida nende kasutust ja sisaldust keskkonnas, tarbekaupades, toidus, joogivees ning

töökeskkondades

Kokku kaasame uuringusse üle Eesti 1000 uuritava, kellest pooled on täiskasvanud (vanuses 18–60

eluaastat) ja pooled on lapsed (vanuses 6–11 eluaastat), s.h võrdselt mehi ja naisi. Uuringusse

kaasatakse muuhulgas lapsevanemate-laste paare ehk samast perekonnast on uuringusse kaasatud

üks lapsevanem ja üks tema lastest. Lisaks kaasatakse uuringusse kalureid, põllumehi, põldude

läheduses elavaid isikuid ning nitraaditundlikul alal elavaid inimesi. Kõik osalejad peavad olema elanud

antud piirkonnas vähemalt viis aastat. Sarnane uuring viiakse Euroopa Liidu kemikaalide riskihindamise

partnerluse raames läbi ka mitmetes teistes Euroopa riikides.

Uuringu käigus võetakse uuritavatelt uriini- ja juukseproovid ning määratakse nendes erinevate

keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis, mis peegeldab inimeste kokkupuudet erinevate

saasteainetega. Uuringu tulemused aitavad paremini mõista keskkonna saastumise seoseid elanike

terviseprobleemidega ning toetavad ohutuma elukeskkonna kujundamist.

Uuringut rahastab Sotsiaalministeerium, Regionaal- ja Põllumajandusministeerium ja Euroopa Liit.

Uuringu on kooskõlastanud Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee.

Mida uuringus osalemine uuritavatele hõlmab

Esiteks palume uuritavate vanematel täita küsimustiku, mis käsitleb lapse toitumist, elustiili, kokku-

puudet erinevate kemikaalidega ja lapse tervislikku seisundit. Küsimustiku täitmine võtab aega 20–30

minutit.

Sellele järgnevalt palume uuritavatel aidata lapsel võtta uriiniproov. Juhised ja proovivõtu tarvikud

selleks annab uuringu läbiviija.

Lisaks sellele võetakse uuritavatelt juusteproov. Selleks kogutakse lapselt uuringu läbiviija poolt

kääridega peanaha lähedalt erinevatest pea piirkondadest 4 salku (umbes 0,8–1,2) g juukseid, mida ei

jää hiljem soengus näha.

Uuringu läbiviija täidab proovi kohta kontroll-lehe, märkides seal konkreetse proovi võtmise aja ja muu

vajaliku teabe proovi kohta uuritava abiga.

6C

2

Mis saab Teie proovidest, andmetest ja tulemustest

Kõigil uuritavatel määratakse vastavalt kas juustes raskmetallide ja uriinis polüaromaatsete

süsivesinike (PAH-i) metaboliitide ning benseeni, tolueeni, etüülbenseeni ja ksüleeni (BTEX) sisaldused.

Lisaks sellele määratakse juhuvaliku alusel 300 uuritaval uriinis plastmassidest eralduvate ühendite

nagu ftalaadid, Di-isononüül-tsükloheksaan-1,2-dikarboksülaat (DINCH) ning bisfenoolide sisaldus.

Kokku 200 uuritaval, s.h põllumeestel, suurte põldude ääres elavatel peredel ning valdavalt mahetoidul

olevatel isikutel määratakse lisaks uriinis ja juustes taimekaitsevahendite (pestitsiidide) jääkide

sisaldus organismis. Vastavalt uuritavate elukohale nad hiljem geokodeeritakse (leitakse aadressi

koordinaadid kaardil) ning arvutatakse nende elukoha kaugus põlevkivikeemia jm tööstusest, tiheda

liiklusega tänavatest ning suurtest põldudest.

Kui keemilised ja statistilised analüüsid on teostatud, teavitatakse uuritavaid proovide tulemustest

(välja arvatud juhul, kui nad on oma informeeritud nõusoleku vormil märkinud, et nad ei soovi tulemusi

saada). Kui avastatakse statistiliselt olulised keskmisest kõrgemad keemiliste ainete sisaldused,

antakse uuritavatele soovitusi oma elustiili, toitumise ja töökeskkonna muutmiseks. Personaalne

tagasiside antakse uuritavatele 2027. aasta sügisel.

Uuringu tulemusena töötatakse välja soovitused keskkonna- ja tervisepoliitika kujundamiseks ning

sekkumismeetmete väljatöötamiseks. Lõpparuanne uuringu tulemustega on kättesaadav internetis nii

eesti kui ka vene keeles ning koos personaalse tagasisidega saadetakse kõigile uuritavatele link uuringu-

raporti leidmiseks. Tulemusi esitletakse ka avalikel seminaridel Ida-Virumaal, Tallinnas ja Tartus.

Andmete kaitse ja uuritavate privaatsuse tagamine

Kõik kogutud andmed on rangelt konfidentsiaalsed ja neid kasutatakse ainult teaduslikel eesmärkidel.

Uuritavate proove ja andmeid kasutatakse ainult uuritavate informeeritud nõusoleku alusel ning

vastavalt Euroopa Liidu isikuandmete kaitse üldmäärusele (GDPR, määrus (EL) 2016/679) ja Euroopa

andmekaitsemäärusele (EUDPR, määrus (EL) 2018/1725) ning riiklikele nõuetele.

Uuritavate terviseandmed ja proovide analüüside tulemused salvestatakse pseudonüümitult. See

tähendab, et uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed) asendatakse unikaalse

koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust kaitsta. Kõik isikuandmed säilitatakse ja töödeldakse

turvaliselt Tartu Ülikoolis vajalikke turvameetmeid järgides.

Laboritesse saadetakse uuritavate kodeeritud uriini ja juuste proovid. Nii ei ole ühelgi laboril (näiteks

Tartu Ülikooli labor, Terviseameti labor) võimalik seostada kogutud biomaterjale konkreetse isikuga.

Selleks, et teada saada kuidas mõjutab keemiliste ainete sisaldus biomaterjalis inimeste tervist, on meil

vaja teada, milline on tulevikus (mitu aastat pärast proovide andmist) uuritavate tervislik seisund.

Selleks soovime võrrelda omavahel väiksema ja suurema kemikaalide sisaldusega uuritavate

haigestumist ja suremust. Selleks on meil vaja teha päringuid erinevatesse registritesse: Tervisekassa

raviarvete ja retseptide andmebaas, Rahvastikuregister, Vähiregister, Surma põhjuste register.

Registritest küsime andmeid uuritavale arsti juures pandud diagnooside ja uuritava surma korral surma

põhjuste kohta. Rahvastikuregistrit pärime andmeid uuritava elukoha muutuste kohta, selleks et teada

6C

3

saada kui pikka aega kui saastunud kohtades ta on elanud. Laste puhul teeme päringu ka Raseduse

infosüsteemi, et teada saada lapse sünnikaal, raseduse ja sünnitusega seotud erisused, mis võivad

lapse tervislikku seisundit lisaks keskkonnasaastusele samuti mõjutada. Nende andmete põhjal

soovime tuvastada ka kas sünninäitajad (näiteks alakaalulisus, enneaegsus) on seotud keskkonna

saastumisega. Päringuid tehakse vaid nende uuritavate kohta, kelle vanem või hooldaja on andnud

oma nõusoleku selleks nõusolekuvormil (vt allpool). Päringu tegemiseks saadab uuringu vastutav täitja

registrile uuritavate isikukoodid krüpteeritud kujul ning vastus registrit saadetakse samuti

krüpteeritult. Registritest saadud andmed pseudonüümib koheselt uuringu vastutav täitja ja

andmeanalüüsi läbiviijatel pole võimalik neid andmeid enam konkreetse isikuga seostada. Andmeid

avaldatakse teadustöödes vaid üldistatud kujul..

Uuritavate ja nende vanemate/hooldajate nõusolekul on meil kavas säilitada osa kogutud uriinist ja

juustest biopangas Tartu Ülikooli geenivaramus kuni aastani 2050. See võimaldab teha tulevikus

täiendavaid analüüse teiste keemiliste ühendite määramiseks, mida antud uuringu käigus polnud

võimalik määrata ning mis võivad olla nii kokkupuute kui mõju biomarkeriteks (näiteks ainevahetuse ja

hormonaalse tasakaalu markerid). Kõigi uute analüüside kohta pakume uuritavate nõusolekul

personaalset tagasisidet.

Töö käigus võrreldakse Eesti tulemusi ka teiste riikide sarnaste uuringute tulemustega. Selle käigus

jagatakse pseudonüümitud andmeid sarnast uuringut tegevate teiste Euroopa Liidu kemikaalide

riskihindamise partnerlusega (PARC) liitunud ülikoolide ja uurimisasutustega. Mitte ühelgi juhul ei

jagata uuritavate isikuandmeid (s.h aadressi vms), mis võimaldaks seostada tulemusi konkreetse

isikuga. Kõigi pseudonüümitud ja anonüümitud andmete jagamine toimub ainult selleks ette nähtud

turvameetmetega infosüsteemide kaudu. Täpsemat infot PARCi kohta saate alljärgnevalt infolehelt:

https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Osalemise eelised

Uuringus osalejad ja nende vanemad/hooldajad saavad tagasisidet lapse kokkupuute kohta mitmete

kemikaalidega ning nendega seotud terviseriskide kohta. Juhul kui leitakse kemikaalide keskmisest

suurem sisaldus organismis, saavad lapsed soovitusi, kuidas seda vähendada. Tehtavad analüüsid ei

kuulu tavapärase meditsiinilise kontrolli hulka ja vaid vähestel inimestel on nende parameetrite kohta

teavet. Uuritavate panus aitab kaasa ka tõenduspõhise teadmise arendamisele keskkonnasaastuse

mõjust tervisele, mis võib aidata kaitsta inimeste tervist Eestis ja mujal.

Osalemise ebamugavused

Uuringus osalemiseks peate vastama uuringuküsimustikule (milleks kulub 20-30 minutit) ning koguma

uriiniproovi. Juuste proov võetakse erinevatest piirkondadest kukla poolelt ning seda ei jää uuritava

soengus näha.

6C

4

Uuringus osalemine ja selle vabatahtlikkus

Lapse osalemine uuringus on vabatahtlik ja nii lapsel kui vanemal/hooldajal on õigus uuringus

osalemisest igal ajal ilma põhjuseid avaldamata keelduda, teavitades uuringu läbiviijat sellekohasest

soovist (vt kontaktid lehe lõpus). Uuringust keeldumine või hilisem loobumine ei mõjuta kuidagi lapse

võimalusi saada arstiabi.

Kui olete nõus uuringus osalema, palun täitke järgneval lehel olev nõusoleku vorm.

Lugupidamisega

Hans Orru

Tartu Ülikooli keskkonnatervishoiu professor

________________________________________________________________________________________________________________________

Kui Teil tekib küsimusi uuringu läbiviimise ja eesmärkide kohta, siis pöörduge palun professor Hans Orru

poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 4203

Kui Teil tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis pöörduge palun Tartu Ülikooli inimuuringute

eetikakomitee poole e-posti aadressil [email protected] või telefonil 737 6215

Kaebustega isikuandmete töötlemise osas pöörduge palun Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti poole

e-posti aadressil [email protected].

6C

5

Informeeritud nõusolek lapsevanemale

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva elanikkonna seas

(töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Mind, ...................................................................... isikukood ………..........................................., on

informeeritud lapse (nimi)...................................................................... osalemisest ülalmainitud

uuringus ja ma olen teadlik läbiviidava uurimistöö eesmärgist, uuringu metoodikast, riskidest ,

võimalikust tervisekahjust ja isikuandmete kaitse meetmetest antud uuringus.

Jah Ei

Kinnitan oma nõusolekut lapse uuringus osalemiseks.

Kinnitan oma nõusolekut lapse isikuandmete töötlemiseks

(pseudonüümimine, geokodeerimine). Pseudonüümimine tähendab, et

uuritavate isikut tuvastavad andmed (nimi jm kontaktandmed)

asendatakse unikaalse koodiga (näiteks IVNT001), et nende privaatsust

kaitsta. Geokodeerimine tähendab, et isiku elukoha andmed viiakse

geograafiliste koordinaatide kujule.

Kinnitan oma nõusolekut lapse proovide säilitamiseks Tartu Ülikooli

geenivaramus maksimaalselt kuni aastani 2050 täiendavate biomarkerite

hilisemaks analüüsiks.

Soovin, et mind teavitatakse lapse proovide tulemustest. Juhul kui

vastasite “Jah“, palun märkige oma kontaktandmed, mille kaudu võtame

Teiega ühendust (e-post ja/või telefon).

………………………………………………………………………………………………………….

Annan Tartu Ülikoolile loa teha päringuid Tervisekassa raviarvete ja

retseptide andmebaasi jt terviseregistritesse (Rahvastikuregister, Raseduse

infosüsteem, Vähiregister, Surma põhjuste register), kõigi lapse kohta

käivate registris olevate andmete teadasaamiseks.

Lisainfo registrite kohta. Tervisekassa andmebaasis on info Teie lapse

diagnooside, välja kirjutatud ravimite ja raviarvete kohta.

Rahvastikuregister sisaldab infot registreeritud elukohtade kohta. Elukohta

on uuringus vaja teada keskkonnasaatuse hindamiseks teie elukohas.

Raseduse infosüsteemis on andmed ema tervisliku seisundi ja vastsündinu

kohta, näiteks sünnikaal. Vähiregistrisse on kantud vähidiagnoosid ning

surma põhjuste registrisse suma põhjused.

6C

6

Tean, et uuringu käigus tekkivate küsimuste kohta annab mulle täiendavat informatsiooni

keskkonnatervishoiu professor Hans Orru. Kui mul tekib küsimusi uuringus osaleja õiguste kohta, siis

võin pöörduda Tartu Ülikooli inimuuringute eetikakomitee poole. Kui mul tekib küsimusi uuringus

osaleja andmekaitse kohta, siis võin pöörduda Tartu Ülikooli andmekaitsespetsialisti poole. Kõik

kontaktandmed on toodud infolehel.

Lapsevanema allkiri: ..........................................................

Kuupäev, kuu, aasta ......................................................

Lapsevanemale informatsiooni andnud isiku nimi ………………………………………………….....

Lapsevanemale informatsiooni andnud isiku allkiri ………………………………………..………….

Kuupäev, kuu, aasta ………………………………………………

6D

1

Приглашение для детей к участию в исследовании популяционного

биомониторинга

Уважаемый (-ая) ………/ Имя родителя/опекуна/…………….

Мы приглашаем Вашего ребенка участвовать в научном исследовании "Проведение

биомониторинга среди населения, связанного с добычей сланцевого масла (работники и жители):

второй этап – проведение биомониторинга". Цель исследования — оценить уровень воздействия

промышленных химических веществ, пестицидов и пластфикаторов на здоровье и благополучие

человека. Поскольку некоторые из этих химических веществ могут быть вредны для здоровья, важно

отслеживать их уровень и при необходимости регулировать их использование и содержание в

окружающей среде, потребительских товарах, пище, питьевой воде и рабочих местах.

Мы планируем привлечь к исследованию 1000 участников по всей Эстонии, из которых половина

будут взрослые (в возрасте 18–60 лет), а половина — дети (в возрасте 6–11 лет), с равным

распределением мужчин и женщин. В исследование будут включены пары родителей и детей, то

есть один родитель и один из его детей из одной семьи. Кроме того, в исследование будут включены

рыбаки, фермеры, люди, проживающие рядом с полями, а также жители районов, чувствительных к

нитратам. Все участники должны проживать в данном районе не менее пяти лет. Похожие

исследования проводятся также в других странах Европейского Союза в рамках партнерства по

оценке рисков химических веществ.

В ходе исследования у испытуемых берутся образцы мочи и волос и определяется содержание

различных химических веществ в биоматериале, что отражает воздействие на людей различных

загрязняющих веществ. Результаты исследования помогают лучше понять связь между

загрязнением окружающей среды и проблемами здоровья жителей и поддерживают формирование

более безопасной среды обитания.

Исследование финансируется Министерством социальных дел, Министерством региональных дел и

сельского хозяйства и Европейским Союзом. Исследование координируется Комитетом по этике

человеческих исследований Тартуского университета и Инспекцией по защите данных.

Что предполагает участие в исследовании для испытуемых

Сначала мы просим родителей испытуемых заполнить анкету, в которой речь идет о питании

ребенка, образе жизни, воздействии различных химических веществ и состоянии здоровья ребенка.

Заполнение анкеты занимает 20–30 минут.

После этого мы просим испытуемых помочь ребенку взять анализ мочи. Инструкции и

принадлежности для сбора проб для этой цели предоставляются экспертом или медицинским

работником.

Кроме того, у испытуемых берут образцы волос. Для этого врач или медицинский работник срезает

ножницами с разных участков головы около 0,8–1,2 г волос.

6D

2

По пробам проводящий исследование с помощью участника исследования заполняет

контрольный лист с вопросами о конкретном времени взятия пробы и других деталях.

6D

3

Что происходит с образцами, данными и результатами

Для всех участников исследования будут определены уровни тяжёлых металлов, метаболитов

полиароматических углеводородов (PAH), а также бензола, толуола, этилбензола и ксилолов (BTEX)

в крови, моче и/или волосах. Дополнительно, для 300 участников будет проведен анализ на наличие

пластфикаторов, таких как фталаты, ди-изононил-циклогексан-1,2-дикарбоксилат (DINCH), а также

пер- и полифторалкилированных веществ (PFAS) и бисфенолов. Для 200 участников, включая

фермеров, семьи, проживающие рядом с крупными полями, и людей, потребляющих

преимущественно органические продукты, будет дополнительно определено содержание остатков

пестицидов в организме. В зависимости от места жительства участников будут проведены

геокодирование (определение координат адреса на карте) и вычисление расстояния до источников

загрязнения, таких как предприятия по добыче сланцевого масла, дороги с интенсивным движением

и крупные сельскохозяйственные угодья.

После выполнения химических и статистических анализов участники будут уведомлены о

результатах своих проб (за исключением случаев, когда они указали, что не хотят получать

результаты). Если будут обнаружены статистически значимые уровни химических веществ,

превышающие средние значения, участникам будут предоставлены рекомендации по изменению

образа жизни, питания и рабочего окружения. Персонализированная обратная связь будет

предоставлена участникам осенью 2027 года.

В результате исследования будут разработаны рекомендации по формированию экологической и

здравоохранительной политики, а также меры вмешательства. Итоговый отчет по результатам

исследования будет доступен в интернете на эстонском и русском языках. Кроме того, вместе с

персонализированной обратной связью участникам будет отправлена ссылка на отчет. Результаты

также будут представлены на публичных семинарах в Ида-Вирумаа, Таллине и Тарту.

Обеспечение защиты данных и конфиденциальности исследуемых

Все собранные данные являются строго конфиденциальными и будут использоваться

исключительно в научных целях. Образцы и данные участников будут использованы только на

основании их информированного согласия и в соответствии с Общим регламентом по защите данных

Европейского Союза (GDPR, Регламент (ЕС) 2016/679), а также с Европейским регламентом по защите

данных (EUDPR, Регламент (ЕС) 2018/1725) и национальными требованиями.

Информации о здоровье участников и результаты анализов будут храниться в

псевдонимизированном виде. Это означает, что идентифицирующие данные участников (имя,

контактные данные и т.д.) будут заменены уникальным кодом (например, IVNT001) для защиты их

конфиденциальности. Все личные данные будут храниться и обрабатываться безопасно в Тартуском

университете с соблюдением необходимых мер безопасности.

В лаборатории будут отправлены кодированные образцы мочи и волос участников. Таким образом,

ни одна лаборатория (например, лаборатория Тартуского университета или лаборатория Кассы

здоровья) не сможет связать собранные биоматериалы с конкретным человеком.

Чтобы узнать, как содержание химических веществ в биоматериале влияет на здоровье людей,

нам необходимо знать, каким будет состояние здоровья участников исследования в будущем

6D

4

(через несколько лет после сдачи проб на анализ). Для этого мы хотим сравнить заболеваемость

и смертность участников с меньшим и большим содержанием химических веществ. Для этого

нам необходимо сделать запросы в различные регистры: базу данных счетов на лечение и

рецептов кассы Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр населения, Раковый регистр,

Регистр причин смерти. Из регистров мы запрашиваем данные о диагнозах, поставленных

участникам исследования врачами, и о причинах смерти в случае их кончины. Из Регистра

населения мы запрашиваем данные об изменении места жительства участников, чтобы узнать,

как долго и в каких загрязненных местах они проживали. В случае детей мы также делаем запрос

в Информационную систему беременности, чтобы узнать вес при рождении, особенности

беременности и родов, которые могут дополнительно повлиять на состояние здоровья ребенка

наряду с загрязнением окружающей среды. На основе этих данных мы хотим выяснить, связаны

ли показатели при рождении (например, низкий вес, недоношенность) с загрязнением

окружающей среды. Запросы делаются только в отношении тех участников, чьи родители или

опекуны дали свое согласие на это в форме согласия (см. ниже). Для запроса ответственный за

исследование отправляет регистру зашифрованные идентификационные коды участников, а

ответ от регистра также поступает в зашифрованном виде. Полученные от регистров данные

немедленно псевдонимизируются ответственным за исследование исполнителем, и аналитики

данных не могут более связать эти данные с конкретным лицом. Данные публикуются в научных

работах только в обобщенном виде.

С согласия участников и их родителей/опекунов, планируется сохранить часть собранных образцов

мочи и волос в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского университетадо 2050 года. Это

позволит в будущем проводить дополнительные анализы воздействия и маркеров. По всем новым

анализам, с согласия участников, будет предоставлена персонализированная обратная связь.

В ходе работы результаты из Эстонии будут также сравниваться с результатами аналогичных

исследований в других странах. Для этого будет происходить обмен псевдонимизированными

данными с университетами и исследовательскими учреждениями, участвующими в партнерстве по

оценке рисков химических веществ Европейского Союза. Ни в коем случае не будут передаваться

личные данные участников (включая адрес и т.п.), которые позволили бы связать результаты с

конкретным человеком. Любой обмен данными, псевдонимизированными и

анонимизированными, будет осуществляться только через информационные системы,

оборудованные соответствующими мерами безопасности. Более подробную информацию можно

найти в следующем информационном листе: https://www.eu-parc.eu/sites/default/files/2024-

04/A4_leaflet_ee_screenversion.pdf

Преимущества участия в исследовании

Участники исследования и их родители/опекуны получают обратную связь о воздействии на ребенка

различных химических веществ и связанных с этим рисках для здоровья. Если в организме

обнаруживается повышенный уровень химических веществ, дети получают рекомендации по его

снижению. Проведенные анализы не являются частью планового медицинского осмотра и

информацией об этих параметрах обладают лишь немногие люди. Вклад исследователей также

6D

5

способствует развитию научно обоснованных знаний о влиянии загрязнения окружающей среды на

здоровье, которые могут помочь защитить здоровье людей в Эстонии и других странах.

Недостатки участия в исследовании

Для участия в исследовании необходимо заполнить анкету (что занимает 20-30 минут) и собрать

образец мочи. Образец волос берется из разных участков на затылке головы, и это никак не

сказывается на прическе исследуемого.

Участие в исследовании и его добровольность

Участие ребенка в исследовании является добровольным, и как ребенок, так и его родитель/опекун

имеют право отказаться от участия в исследовании в любое время без объяснения причин, просто

уведомив об этом исследователя (см. контактные данные в конце). Отказ от участия или поздний

выход из исследования не повлияет на возможности ребенка получать медицинскую помощь.

Если Вы согласны на участие в исследовании, пожалуйста, заполните форму согласия на следующей

странице.

С уважением,

Ханс Орру

Профессор гигиены окружающей среды Тартуского университета

______________________________________________________________________________________

Если у Вас есть вопросы по поводу проведения исследования и его целей, пожалуйста, свяжитесь

с профессором Хансом Орру по электронной почте [email protected] или по телефону 737 4203

Если у Вас есть вопросы о правах участника исследования, обращайтесь в Комитет по этике

человеческих исследований Тартуского университета по адресу электронной почты

[email protected] или по телефону 737 6215

По вопросам обработки персональных данных с жалобами обращайтесь, пожалуйста, к

специалисту по защите данных Тартуского университета по электронной почте

[email protected].

6D

6

Информированное согласие родителя

Научное исследование "Проведение биомониторинга среди населения, связанного с добычей

сланцевого масла (работники и жители): второй этап – проведение биомониторинга"

Я, ...................................................................... личный код………...........................................,

проинформирован(а) об участии моего ребенка (имя).................................................................., в

вышеупомянутом исследовани и осведомлен (-а) о целях проводимой работы, методах

исследования, рисках и возможном вреде для здоровья и мерах защиты персональных данных

в данном исследовании.

Да Нет

Я подтверждаю участие моего ребенка в исследовании. ☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на обработку персональных

данных моего ребенка (псевдонимизация, геокодирование).

Псевдонимизация означает, что идентифицирующие данные

участников исследования (имя и другие контактные данные)

заменяются уникальным кодом (например, IVNT001) для защиты

их конфиденциальности. Геокодирование означает, что данные

о месте жительства лица переводятся в форму географических

координат.

☐ ☐

Я подтверждаю своё согласие на хранение образцов моего

ребенка в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского

университета до 2050 года для последующего анализа маркеров

воздействия и их влияния.

☐ ☐

Я хотел (-а) бы получать уведомления о результатах пробах

моего ребенка. Если Вы ответили "Да", пожалуйста, укажите

Ваши контактные данные, через которые мы можем к вам

обращаться (электронную почту, телефон):

………………………………………………………………………………………………………….

☐ ☐

Я даю Тартускому университету разрешение делать запросы в

базы данных кассы Здоровья (Tervisekassa) о медицинских счетах

и рецептах, а также в другие медицинские регистры (Регистр

народонаселения, Информационная система беременности,

Раковый регистр, Регистр причин смерти) для получения всех

данных моего ребенка, содержащихся в этих регистрах.

☐ ☐

6D

7

Дополнительная информация о регистрах. В базе данных кассы

Здоровья содержится информация о диагнозах вашего ребенка,

рецептах, выписанных вашему ребенку и медицинских счетах.

Регистр народонаселения содержит информацию о

зарегистрированных вами местах жительства. Местожительство

необходимо для исследования воздействия окружающей среды

в вашем регионе проживания. В информационной системе

беременности хранятся данные о состоянии здоровья матери и

новорождённого, например, вес при рождении. В Раковом

регистре указаны диагнозы рака, а в регистре причин смерти –

причины смерти.

Я знаю, что Ханс Орру, профессор гигиены окружающей среды, предоставит мне

дополнительную информацию по вопросам, возникающим в ходе исследования. Если у меня

возникнут вопросы о правах участника исследования, я могу обратиться в Комитет по этике

человеческих исследований Тартуского университета. Если у меня возникнут вопросы о защите

данных участника исследования, я могу обратиться k специалисту по защите данных Тартуского

университета. Все контактные данные указаны в информационном листе.

Подпись родителя: ..........................................................

День, месяц год ......................................................

Имя лица, передавшего информацию исследуемому ………………………………………………….....

Подпись лица, предоставившего информацию исследуемому ………………………………..………….

День, месяц, год ………………………………………………

7A

1

Elanikkonna biomonitooring

Meie ümber looduses ja kõikjal, kus viibime, on palju kemikaale. Kemikaalid

on segud erinevatest ainetest.

Kas teadsid, et meie keha, toit, vesi ja tooted, mida iga päev kasutame,

nagu riided, telefonid, mööbel ja mänguasjad, koosnevad kõik

kemikaalidest? Me vajame neid kemikaale, et kasvada, olla terved ja elu

nautida!

Kõiki asju, toitu, vett, õhku ja loodust, mis meid ümbritseb, nimetatakse

keskkonnaks.

Ent mõnikord võivad toit, õhk, vesi ja tooted olla saastunud teiste

kemikaalidega, mis võivad kahjustada inimesi ja keskkonda. Neid kemikaale

nimetatakse „ohtlikeks kemikaalideks" ja nad saastavad ümbrust.

Kui ohtlikud kemikaalid satuvad meie kehasse, siis võivad nad pika aja

jooksul haiguseid põhjustada.

Et teada saada, kas inimeste kehas on selliseid kemikaale, peame kasutama

biomonitooringut. Selleks võtame inimestelt pissiproovi või vereproovi või

salgukese juukseid ning analüüsime laboris, kas seal on neid ohtlikke

kemikaale ja kui palju. Kui me analüüsime paljusid lapsi, siis saame ütelda,

kellel on ohtlikke kemikaale vähem ja kellel on rohkem ning miks see nii on.

Oma uuringus soovime uurida kemikaale, mis tulenevad tööstusest,

plastmassidest, õhusaastest, taimede pritsimisest taimekaitsevahenditega

jm.

7A

2

Uuringus osalevad mitmed samasugused pered nagu Sinu pere.

Uuringut korraldavad teadlased.

Kutsume Sind oma uuringus osalema

Uuring tehakse selleks, et midagi uut teada saada

Nagu juba eelnevalt mainisime, siis suudavad teadlased öelda, millised

kemikaalid on meie kehas, andes neile natuke verd, juukseid ja uriini. See

on kõik, mida on vaja Sinult uuringus osalemiseks.

Kui Sa ei soovi uuringus osaleda, siis sellest ei juhtu midagi halba, võid

seda julgelt öelda. Isegi kui Sa praegu nõustud uuringus osalema, aga

hiljem mõtled ümber, siis keegi ei pane seda Sulle pahaks!

Kui osaled uuringus saame teada, milliseid kemikaale on laste kehas ja kui

ohtlikud nad on. Samuti saame teada, kust ohtlikud kemikaalid tulevad ning

võime leida viise nende vähendamiseks.

Kui Sul on uuringu kohta küsimusi, küsi julgelt! Enne kui otsustad, tutvu ka

alljärgneva küsimuste ja vastuste lehega.

Meie tahame oma uuringus teada saada millised kemikaalid

on ohtlikud ja kust nad tulevad, et neid keskkonnas

vähendada ja aidata lastel terve püsida.

7A

3

Miks seda uuringut tehakse?

Selleks, et teada saada, millised kemikaalid keskkonnas on ohtlikud ja kust

nad tulevad, et neid seejärel keskkonnas vähendada ja seeläbi aidata lastel

terve püsida.

Kas see uuring on ohutu ja kas keegi kontrollib seda?

Meie uuringu plaane on uurinud sõltumatu teadlaste rühm, kes ei kuulu meie

meeskonda, ja nad on otsustanud, et laste osalemine uuringus on ohutu,

juhul kui laps ise seda soovib. Seda sõltumatut teadlaste rühma

nimetatakse Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komiteeks.

Miks mind uuringusse kutsuti?

Sind kutsuti uuringusse, sest oled sobivas vanuses ja Sinu elukoht ja eluviis

on meie uuringu jaoks sobiv. Meil on vaja uuringusse lapsi erinevatest

elukohtadest (Ida-Virumaalt, suurematest Eesti linnadest ja

maapiirkondadest), et saaksime nende kehas olevaid kemikaale võrrelda.

Siis saame teada, kas elukoht mõjutab ohtlike kemikaalide sisaldust kehas.

Teadlased soovivad uurida erinevaid töid tegevate vanemate lapsi. Kutsume

uuringusse põlevkivitööstuse, põllumeeste, kalurite ja teistel töökohtadel

töötavate vanemate lapsi. Samuti kaasame lapsi, kes söövad mahetoitu.

Kas ma pean ütlema „Jah”?

Sugugi mitte! See on täiesti Sinu otsustada! Kui Sa ei soovi osaleda, ütle

lihtsalt „Ei“ ja keegi ei pahanda. Kui otsustad osaleda, ent hiljem muudad

meelt, on see samuti täiesti okei! Lihtsalt anna meile ja oma vanematele

teada.

Mis juhtub edasi, kui ma otsustan osaleda?

Kõigepealt kirjutad oma nime dokumendile, mis kinnitab, et Sa saad

uuringust aru ja nõustud seal osalema. Sa saad selle dokumendi endale alles

jätta. Sinu ema, isa või hooldaja ütleb meile, millal on sobiv aeg, et saaksid

meie uurimisrühmaga kohtuda. Palume Sul anda meile väike kogus verd,

uriini ja juukseid. Neid nimetatakse „proovideks” ja meie teadlased uurivad

neid laborites, et teada saada, kui palju teatud kemikaale neis on. Küsime

7A

4

ka Sinu emalt, isalt või hooldajalt mõningaid küsimusi selle kohta, kus Sa

elad, mida tavaliselt sööd ja muid selliseid asju.

Meie teadlased hoiavad väikseid koguseid sinu proove biopangas. See on

selline eriline pank, kus raha kogumise asemel kogutakse kehaproove ja

hoitakse neid turvaliselt, et kasutada neid tulevikus sarnastes uuringutes.

Küsitluse andmed Sinu kohta hoitakse spetsiaalses arvutipangas, mida

nimetatakse „Andmebaasiks“, ja neid kasutatakse tulevastes sarnastes

uuringutes. Sinu andmed on seal kaitstud nii nagu raha pangas.

Kas see uuring võib olla ebameeldiv?

Me teeme kõik, et tunneksid ennast uuringu ajal hästi. Vereproovi andmine

on ebamugav, Sa võid tunda valu, nagu nõelaks Sind sääsk. Kui Sa tunned

end mingil põhjusel halvasti, anna meile sellest kohe teada.

Mis kasu sellest uuringust on?

Loodame, et meie uuring aitab poistel ja tüdrukutel nagu Sina püsida terve.

Me räägime oma uuringu tulemustest valitsusele ja anname soovitusi, kuidas

saame end kaitsta keskkonnas olevate ohtlike kemikaalide eest.

Mis juhtub, kui ma kunagi hiljem otsustan uuringust loobuda?

Kui oled meile teada andnud, et tahad uuringust loobuda, hävitame kõik

biopangas olevad proovid ja kogu sinu kohta käiva teabe meie andmebaasist.

Uuringuks kasutatud proovid ja teave ei sisalda enam mingit isikut

tuvastavat infot.

Mida ma peaksin nüüd tegema?

Nüüd kui Sa tead uuringust rohkem, otsusta, kas soovid uuringus osaleda

või mitte.

Kellelt ma saan nõu küsida?

Sinu ema, isa või hooldaja on palju teavet saanud. Sa saad rääkida ka meie

teadlastega, kes on valmis sinu küsimustele vastama. Helista või saada SMS

numbril 52 77 427 ja palu rääkida Hansuga. Samuti saad meilt küsimusi

küsida, kui tuled proove andma.

7A

5

Lapse informeeritud nõusolek

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva

elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Täidetakse lapse poolt vanemate/hooldajate juuresolekul

Palun märgi ringiga vastus, millega nõustud: Jah Ei

Kas keegi on Sulle uuringu sisu selgitanud ning kas sa saad aru milleks ja

kuidas seda uuringut tehakse? Kas Sa oled esitanud kõik küsimused, mis Sul on selle uuringu kohta ja

saanud neile vastused?

Kas Sa mõistad, et uuringust võib igal ajahetkel loobuda?

Kas Sa oled rahul sellega, et uuringus osaled?

Kas Sulle sobib, kui me säilitame sinu verd, uriini ja juukseid Tartu

Ülikooli geenivaramus kuni 25 aastat, et me saaksime seda ka tulevikus

uurida.

Kas Sa tahad, et me teavitame Sind ja sinu vanemat/hooldajat Sinu

proovide tulemustest? Juhul kui see Sulle sobib, siis palun märgi siia alla

enda või oma vanema/hooldaja kontaktandmed (e-post, telefoninumber),

mille kaudu võtame teiega ühendust

………………………………………………………………………………………………………….

Kas Sulle sobib, kui Tartu ülikool pärib teistelt arstidelt ja registritest

nagu Tervisekassa, Rahvastikuregister, Raseduse infosüsteem,

Vähiregister, Surma põhjuste register andmeid Sinu varasemate ja peale

uuringut tekkida võivate haiguste kohta? Me lubame, et neid asju ei saa

mitte keegi peale meie teada.

Palun kirjuta oma nimi ja tänane kuupäev, kui Sa soovid uuringus osaleda.

Sinu nimi:

Sinu isikukood:

Tänane kuupäev:

Sinu Allkiri:

7A

6

Sinu ema, isa või hooldaja peavad selle nõusoleku samuti allkirjastama.

Vanema/hooldaja

nimi:

Vanema/hooldaja

allkiri:

Tänane kuupäev:

Uuritavale informatsiooni andnud isik peab selle dokumendi samuti allkirjastama.

Uuritavale

informatsiooni

andnud isiku nimi:

Uuritavale

informatsiooni

andnud isiku allkiri:

Tänane kuupäev:

7B

1

Биомониторинг населения

В природе и везде, где бы мы ни находились, нас окружает множество

химических веществ. Химические вещества представляют собой смеси

различных веществ.

Знаешь ли Ты, что наши тела, еда, вода и продукты, которые мы используем

каждый день, такие как одежда, телефоны, мебель и игрушки, состоят из

химических веществ? Эти химические вещества нужны нам, чтобы расти,

быть здоровыми и наслаждаться жизнью!

Все вещи, еда, вода, воздух и природа, которые нас окружают, называются

средой обитания.

Однако иногда продукты питания, воздух, вода и продукты могут быть

загрязнены другими химическими веществами, которые могут нанести вред

людям и окружающей среде. Эти химикаты называются «опасными

химикатами», и они загрязняют окружающую среду.

Если опасные химические вещества попадут в наш организм, в

долгосрочной перспективе они могут вызвать заболевания.

Чтобы выяснить, есть ли такие химические вещества в организме людей,

необходимо использовать биомониторинг. Для этого мы берем у людей

образец мочи или/и крови, а также образец волос, и анализируем в

лаборатории, присутствуют ли там опасные химические вещества и в каком

количестве. Если мы проанализируем это у многих детей, то сможем

сказать, у кого меньше, а у кого больше опасных химикатов, и почему это

так.

В наших исследованиях мы хотим изучить химические вещества,

образующиеся в результате промышленности, производства пластмасс,

загрязнения воздуха, распылительных установок и т. д.

7B

2

В исследовании участвуют несколько таких же семей, как ваша.

Исследование организовано исследователями.

Приглашаем Тебя принять участие в нашем исследовании

Исследования проводятся с целью узнать что-то новое

Как уже было сказано, ученые могут определить, какие химические

вещества содержатся в нашем организме, просто взяв немного крови, волос

и мочи. Это все, что требуется от Тебя для участия в исследовании.

Если Ты не хочешь нам помогать, ничего страшного не произойдет,

можешь смело об этом сказать. Даже если Ты сейчас согласишься

участвовать в исследовании, но позже передумаешь, никто не

рассердится на Тебя!

Участвуя в исследовании, Ты помогаешь исследователям выяснить какие

химические вещества находятся в детском организме и насколько они

опасны. Мы также узнаем, откуда берутся опасные химические вещества, и

сможем найти способы уменьшить их количество вокруг нас.

Если у Тебя есть вопросы по поводу исследования, смело задавай! Прежде

чем принять решение, также прочитай ответы на вопросы ниже.

Почему проводится это исследование?

Цель этого исследования — определить, какие химические

вещества опасны и откуда они берутся, чтобы снизить их количество

в окружающей среде и помочь детям оставаться здоровыми.

7B

3

Для того, чтобы выяснить, какие химические вещества в окружающей среде

опасны и откуда они берутся, чтобы затем уменьшить их попадание в

окружающую среду и тем самым помочь детям оставаться здоровыми.

Безопасно ли это исследование и кто его контролирует?

Планы нашего исследования изучила группа независимых ученых, не

входящих в нашу команду. Они установили, что детям безопасно участвовать

в исследовании, если ребенок этого сам хочет. Эта независимая группа

исследователей называется Комитетом по этике человеческих

исследований Тартуского университета.

Почему меня пригласили на исследование?

Тебя пригласили принять участие в исследовании, потому что Ты

подходящего возраста, а Твое место жительства и образ жизни подходят для

нашего исследования. Для изучения нам нужны дети из разных мест

проживания (Ида-Вирумаа, крупных эстонских городов и сельских районов),

чтобы мы могли сравнить химические вещества в их организме. Тогда мы

узнаем, влияет ли место проживания на содержание опасных химических

веществ в организме. Исследователи хотят изучить детей родителей,

которые работают на разных работах. Мы приглашаем к участию в

исследовании детей, родители которых занимаются сланцевой

промышленностью, а также фермеров, рыбаков и людей других профессий.

Мы также изучаем детей, которые едят органическую пищу.

Должен ли я сказать «Да»?

Совсем не обязательно! Это полностью Твое решение! Если Ты не хочешь

участвовать, просто скажи «нет», и никто не будет против. Если решишь

участвовать, но потом передумаешь, это тоже вполне нормально! Просто

сообщи нам и своим родителям.

Что будет дальше, если я соглашусь принять участие?

Прежде всего, Ты напишешь свое имя к документу, что подтвердит, что Ты

понимаешь суть исследования и даешь согласие принять в нем участие. Ты

можешь оставить этот документ себе. Твоя мать, отец или опекун сообщат

нам, когда Тебе будет удобно встретиться с нашей исследовательской

группой. Мы попросим Тебя дать нам небольшое количество крови, мочи и

волос. Их называют «образцами», и наши ученые исследуют их в

лабораториях, чтобы выяснить, сколько определенных химических веществ

7B

4

они содержат. Мы также зададим Твоей матери, отцу или опекуну несколько

вопросов о том, где Ты живешь, что Ты обычно ешь и о других подобных

вещах.

Наши ученые сохранят небольшие количества Твоих образцов в биобанке.

Это особый вид банка, где вместо денег хранятся образцы разных частей

тела для будущего использования в аналогичных исследованиях.

Данные опросов о Тебе будут храниться в специальном компьютерном

банке под названием «База данных» и будут использоваться в будущих

подобных опросах. Твои данные там под такой же надежной защитой, как

деньги в банке.

Может ли это исследование быть неприятным?

Мы сделаем все, чтобы Ты чувствовал (-а) себя хорошо во время

обследования. Сдавать кровь неудобно, вы можете чувствовать боль, как

будто вас укусил комар. Если Ты по какой-либо причине почувствуешь себя

плохо, немедленно сообщи нам об этом.

В чем польза этого исследования?

Мы надеемся, что наше исследование поможет таким мальчикам и

девочкам, как Ты, оставаться здоровыми. Мы сообщим правительству о

результатах наших исследований и дадим рекомендации о том, как мы

можем защитить всех нас от опасных химических веществ в окружающей

среде.

Что произойдет, если позже я решу отказаться от исследования?

Если Ты сообщишь нам, что хочешь выйти из исследования, мы уничтожим

все образцы в биобанке и всю информацию о Тебе из нашей базы данных.

Образцы и информация, использованные для исследования, больше не

содержат никакой личной информации.

Что мне делать сейчас?

Теперь, когда Ты знаешь об исследовании больше, реши, хочешь ли Ты в

нем участвовать.

У кого я могу попросить совета?

Твои мать, отец или опекун получили много информации. Ты также

можешь поговорить с нашими учеными, которые готовы ответить на все

вопросы вопросы. Позвони по номеру 52 77 427 и попроси поговорить с

7B

5

Хансом. Ты также можешь задать нам вопросы, когда придешь сдавать

образцы.

Информированное согласие

Научное исследование „Проведение биомониторинга среди населения,

связанного с сектором сланцевого масла (работники и жители), второй этап –

проведение биомониторинга“

Заполняет ся ребенком в присут ст вии родит елей/опекунов

Пожалуйста, обведи ответ, с которым Ты согласен / согласна: Да Нет

Объяснил ли Тебе кто-нибудь содержание исследования, и

понимаешь ли Ты, почему и как проводится это исследование? Задавал (-ла) ли Ты все вопросы, которые у Тебя возникли по поводу

этого исследования, и получил (-а) ли Ты на них ответы? Понимаешь ли Ты, что в любое время можешь отказаться от участия в

исследовании?

Доволен / довольна ли Ты тем, что участвуешь в исследовании?

Ты согласен / согласна с тем, что мы будем хранить Твою кровь,

мочу и волосы в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского

университетадо 25 лет, чтобы иметь возможность изучить их в

будущем.

Хочешь ли Ты, чтобы мы проинформировали Тебя и Твоего

родителя/опекуна о результатах Твоих анализов? Если да,

пожалуйста, введи ниже свои контактные данные или контактные

данные своих родителей/опекунов, через которые мы можем к вам

обращаться (адрес электронной почты, номер телефона)

………………………………………………………………………………………………………….

Подходит ли Тебе, если Тартуский университет запросит у других

врачей и регистров(Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр

населения, Раковый регистр, Регистр причин смерти,

Информационная система беременности), данные о Твоих

предыдущих заболеваниях, которые могут быть неоходимы после

обследования? Обещаем, что никто, кроме нас, не будет об этом знать.

7B

6

Пожалуйста, напиши свое имя и сегодняшнюю дату, если хочешь принять участие

в опросе.

Твое имя:

Твой личный

код:

Сегодняшняя дата:

Твоя подпись:

7B

7

Твои мать, отец или опекун также должны подписать это согласие.

Имя

родителя/опекуна:

Подпись

родителя/опекуна:

Сегодняшняя дата:

Этот документ также должен подписать человек, передавший информацию

исследуемому.

Имя человека,

предоставившего

информацию

исследуемому:

Подпись лица,

предоставившего

информацию

исследуемому:

Сегодняшняя

дата:

7C

1

Elanikkonna biomonitooring

Meie ümber looduses ja kõikjal, kus viibime, on palju kemikaale. Kemikaalid

on segud erinevatest ainetest.

Kas teadsid, et meie keha, toit, vesi ja tooted, mida iga päev kasutame,

nagu riided, telefonid, mööbel ja mänguasjad, koosnevad kõik

kemikaalidest? Me vajame neid kemikaale, et kasvada, olla terved ja elu

nautida!

Kõiki asju, toitu, vett, õhku ja loodust, mis meid ümbritseb, nimetatakse

keskkonnaks.

Ent mõnikord võivad toit, õhk, vesi ja tooted olla saastunud teiste

kemikaalidega, mis võivad kahjustada inimesi ja keskkonda. Neid kemikaale

nimetatakse "ohtlikeks kemikaalideks" ja nad saastavad ümbrust.

Kui ohtlikud kemikaalid satuvad meie kehasse, siis võivad nad pika aja

jooksul haiguseid põhjustada.

Et teada saada, kas inimeste kehas on selliseid kemikaale, peame kasutama

biomonitooringut. Selleks võtame inimestelt pissiproovi ja tüki juukseid

ning analüüsime laboris, kas seal on neid ohtlikke kemikaale ja kui palju. Kui

me analüüsime paljusid lapsi, siis saame ütelda, kellel on ohtlikke kemikaale

vähem ja kellel on rohkem ning miks see nii on.

Oma uuringus soovime uurida kemikaale, mis tulenevad tööstusest,

plastmassidest, õhusaastest, taimede pritsimisest jm.

7C

2

Uuringus osalevad mitmed samasugused pered nagu Sinu pere.

Uuringut korraldavad teadlased.

Kutsume Sind oma uuringus osalema

Uuring tehakse selleks, et midagi uut teada saada

Nagu juba eelnevalt mainisime, siis suudavad teadlased öelda, millised

kemikaalid on meie kehas, andes neile lihtsalt natuke verd, juukseid ja

uriini. See on kõik, mida on vaja Sinult uuringus osalemiseks.

Kui Sa ei soovi meid aidata, siis sellest ei juhtu midagi halba, võid seda

julgelt öelda. Isegi kui Sa praegu nõustud uuringus osalema, aga hiljem

mõtled ümber, siis keegi ei pane seda Sulle pahaks!

Kui osaled uuringus saame teada, milliseid kemikaale on laste kehas ja kui

ohtlikud nad on. Samuti saame teada, kust ohtlikud kemikaalid tulevad ning

võime leida viise nende vähendamiseks.

Kui Sul on uuringu kohta küsimusi, küsi julgelt! Enne kui otsustad, tutvu ka

alljärgneva küsimuste ja vastuste lehega.

Meie tahame oma uuringus teada saada millised kemikaalid

on ohtlikud ja kust nad tulevad, et neid keskkonnas

vähendada ja aidata lastel terve püsida.

7C

3

Miks seda uuringut tehakse?

Selleks, et teada saada, millised kemikaalid keskkonnas on ohtlikud ja kust

nad tulevad, et neid seejärel keskkonnas vähendada ja seeläbi aidata lastel

terve püsida.

Kas see uuring on ohutu ja kas keegi kontrollib seda?

Meie uuringu plaane on uurinud sõltumatu teadlaste rühm, kes ei kuulu meie

meeskonda, ja nad on otsustanud, et laste osalemine uuringus on ohutu,

juhul kui laps ise seda soovib. Seda sõltumatut teadlaste rühma

nimetatakse Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komiteeks.

Miks mind uuringusse kutsuti?

Sind kutsuti uuringusse, sest oled sobivas vanuses ja Sinu elukoht ja eluviis

on meie uuringu jaoks sobiv. Meil on vaja uuringusse lapsi erinevatest

elukohtadest (Ida-Virumaalt, suurematest Eesti linnadest ja

maapiirkondadest), et saaksime nende kehas olevaid kemikaale võrrelda.

Siis saame teada, kas elukoht mõjutab ohtlike kemikaalide sisaldust kehas.

Teadlased soovivad uurida erinevaid töid tegevate vanemate lapsi. Kutsume

uuringusse põlevkivitööstuse, põllumeeste, kalurite ja teiste töökohtadega

vanemate lapsi. Samuti kaasame lapsi, kes söövad mahetoitu.

Kas ma pean ütlema “Jah”?

Sugugi mitte! See on täiesti Sinu otsustada! Kui Sa ei soovi osaleda, ütle

lihtsalt „Ei“ ja keegi ei pahanda. Kui otsustad osaleda, ent hiljem muudad

meelt, on see samuti täiesti okei! Lihtsalt anna meile ja oma vanematele

teada.

Mis juhtub edasi, kui ma otsustan osaleda?

Kõigepealt kirjutad oma nime dokumendile, mis kinnitab, et Sa saad

uuringust aru ja nõustud seal osalema. Sa saad selle dokumendi endale alles

jätta. Sinu ema, isa või hooldaja ütleb meile, millal on sobiv aeg, et saaksid

meie uurimisrühmaga kohtuda. Palume Sul anda meile väike kogus verd,

uriini ja juukseid. Neid nimetatakse „proovideks” ja meie teadlased uurivad

neid laborites, et teada saada, kui palju teatud kemikaale neis on. Küsime

7C

4

ka Sinu emalt, isalt või hooldajalt mõningaid küsimusi selle kohta, kus Sa

elad, mida tavaliselt sööd ja muid selliseid asju.

Meie teadlased hoiavad väikseid koguseid sinu proove biopangas. See on

selline eriline pank, kus raha kogumise asemel kogutakse kehaproove ja

hoitakse neid turvaliselt, et kasutada neid tulevikus sarnastes uuringutes.

Küsitluse andmed Sinu kohta hoitakse spetsiaalses arvutipangas, mida

nimetatakse „Andmebaasiks“, ja neid kasutatakse tulevastes sarnastes

uuringutes. Sinu andmed on seal kaitstud nii nagu raha pangas.

Kas see uuring võib olla ebameeldiv?

Me teeme kõik, et tunneksid ennast uuringu ajal hästi. Juukseproovi

andmise ajal võid tunda veidi ebamugavust, nii nagu vahel juuksuris. Kui Sa

tunned end mingil põhjusel halvasti, anna meile sellest kohe teada.

Mis kasu sellest uuringust on?

Loodame, et meie uuring aitab poistel ja tüdrukutel nagu Sina püsida terve.

Me räägime oma uuringu tulemustest valitsusele ja anname soovitusi, kuidas

saame end kaitsta keskkonnas olevate ohtlike kemikaalide eest.

Mis juhtub, kui ma kunagi hiljem otsustan uuringust loobuda?

Kui oled meile teada andnud, et tahad uuringust loobuda, hävitame kõik

biopangas olevad proovid ja kogu sinu kohta käiva teabe meie andmebaasist.

Uuringuks kasutatud proovid ja teave ei sisalda enam mingit isikut

tuvastavat infot.

Mida ma peaksin nüüd tegema?

Nüüd kui Sa tead uuringust rohkem, otsusta, kas soovid uuringus osaleda

või mitte.

Kellelt ma saan nõu küsida?

Sinu ema, isa või hooldaja on palju teavet saanud. Sa saad rääkida ka meie

teadlastega, kes on valmis sinu küsimustele vastama. Helista või saada SMS

numbril 52 77 427 ja palu rääkida Hansuga. Samuti saad meilt küsimusi

küsida, kui tuled proove andma.

7C

5

Lapse informeeritud nõusolek

Teadusuuring „Biomonitooringu läbiviimine põlevkivi sektoriga kokku puutuva

elanikkonna seas (töötajad ja elanikud), teine etapp – biomonitooringu läbiviimine“

Täidetakse lapse poolt vanemate/hooldajate juuresolekul

Palun märgi ringiga vastus, millega nõustud: Jah Ei

Kas keegi on Sulle uuringu sisu selgitanud ning kas Sa saad aru milleks ja

kuidas seda uuringut tehakse? Kas Sa oled esitanud kõik küsimused, mis Sul on selle uuringu kohta ja

saanud neile vastused?

Kas Sa mõistad, et uuringust võib igal ajahetkel loobuda?

Kas Sa oled rahul sellega, et uuringus osaled?

Kas Sulle sobib, kui me säilitame sinu uriini ja juukseid Tartu Ülikooli

geenivaramus kuni 25 aastat, et me saaksime seda ka tulevikus uurida.

Kas Sa tahad, et me teavitame Sind ja sinu vanemat/hooldajat Sinu

proovide tulemustest? Juhul kui see Sulle sobib, siis palun märgi siia alla

enda või oma vanema/hooldaja kontaktandmed (e-post, telefoninumber),

mille kaudu võtame teiega ühendust

………………………………………………………………………………………………………….

Kas Sulle sobib, kui Tartu ülikool pärib teistelt arstidelt ja registritest

nagu Tervisekassa, Rahvastikuregister, Raseduse infosüsteem,

Vähiregister, Surma põhjuste register andmeid Sinu varasemate ja peale

uuringut tekkida võivate haiguste kohta? Me lubame, et neid asju ei saa

mitte keegi peale meie teada.

Palun kirjuta oma nimi ja tänane kuupäev, kui Sa soovid uuringus osaleda.

Sinu nimi:

Sinu isikukood:

Tänane kuupäev:

Sinu Allkiri:

7C

6

Sinu ema, isa või hooldaja peavad selle nõusoleku samuti allkirjastama.

Vanema/hooldaja

nimi:

Vanema/hooldaja

allkiri:

Tänane kuupäev:

Uuritavale informatsiooni andnud isik peab selle dokumendi samuti allkirjastama.

Uuritavale

informatsiooni

andnud isiku nimi:

Uuritavale

informatsiooni

andnud isiku allkiri:

Tänane kuupäev:

7D

1

Биомониторинг населения

В природе и везде, где мы находимся, вокруг нас много химических

веществ. Химические вещества представляют собой смеси различных

веществ.

Знаешь ли Ты, что наши тела, еда, вода и продукты, которые мы используем

каждый день, такие как одежда, телефоны, мебель и игрушки, состоят из

химических веществ? Эти химические вещества нужны нам, чтобы расти,

быть здоровыми и наслаждаться жизнью!

Все вещи, еда, вода, воздух и природа, которые нас окружают, называются

средой обитания.

Однако иногда продукты питания, воздух и вода могут быть загрязнены

другими химическими веществами, которые могут нанести вред людям и

окружающей среде. Эти химикаты называются «опасными химикатами», и

они загрязняют окружающую среду.

Если опасные химические вещества попадут в наш организм, в

долгосрочной перспективе они могут вызвать заболевания.

Чтобы выяснить, есть ли такие химические вещества в организме людей,

необходимо использовать биомониторинг. Для этого мы берем у людей

образцы мочи и волосы и анализируем в лаборатории, присутствуют ли там

эти опасные химические вещества и в каком количестве. Если мы

проанализируем множество детей, мы сможем сказать, у кого меньше, а у

кого больше опасных химикатов, и почему это так.

В наших исследованиях мы хотим изучить химические вещества,

образующиеся в результате промышленности, производства пластмасс,

загрязнения воздуха, распылительных установок и т. д.

7D

2

В исследовании участвуют несколько таких же семей, как ваша.

Исследование организовано исследователями.

Приглашаем Тебя принять участие в нашем исследовании

Исследования проводятся с целью узнать что-то новое

Как уже было сказано, ученые могут определить, какие химические

вещества содержатся в нашем организме, просто взяв немного волос и мочи.

Это все, что требуется от Тебя для участия в исследовании.

Если Ты не хочешь нам помогать, ничего страшного не произойдет,

можешь смело об этом сказать. Даже если Ты сейчас согласишься

участвовать в исследовании, но позже передумаешь, никто на Тебя не

рассердится!

Участвуя в исследовании, Ты помогаешь исследователям выяснить какие

химические вещества находятся в детском организме и насколько они

опасны. Мы также узнаем, откуда берутся опасные химические вещества, и

сможем найти способы сократить их количество.

Если у Тебя есть вопросы по поводу исследования, смело задавай! Прежде

чем принять решение, загляни на страницу вопросов и ответов ниже.

В нашем исследовании мы хотим выяснить, какие химические

вещества опасны и откуда они берутся, чтобы уменьшить их

попадание в окружающую среду и помочь детям оставаться

здоровыми.

7D

3

Почему проводится это исследование?

Для того, чтобы выяснить, какие химические вещества в окружающей среде

опасны и откуда они берутся, чтобы затем уменьшить их попадание в

окружающую среду и тем самым помочь детям оставаться здоровыми.

Безопасно ли это исследование и контролирует ли его кто-нибудь?

Наши планы исследований были проверены независимой группой

исследователей, не входящих в нашу команду. Они установили, что детям

безопасно участвовать в исследовании, если ребенок этого сам хочет. Эта

независимая группа исследователей называется Комитетом по этике

человеческих исследований Тартуского университета.

Почему меня пригласили на исследование?

Тебя пригласили на исследование, потому что Ты подходящего возраста, а

Твое место жительства и образ жизни подходят для нашего исследования.

Для исследования нам нужны дети из разных мест проживания (Ида-

Вирумаа, крупных эстонских городов и сельских районов), чтобы мы могли

сравнить химические вещества в их организме. Тогда мы узнаем, влияет ли

место проживания на содержание опасных химических веществ в

организме. Исследователи хотят изучить детей родителей, которые

работают на разных работах. Мы приглашаем к участию в исследовании

детей, родители которых занимаются сланцевой промышленностью,

работают фермерами, рыбаками и т.д. Мы также включаем детей, которые

едят органическую пищу.

Должен ли я сказать «Да»?

Совсем не обязательно! Это полностью твое решение! Если Ты не хочешь

участвовать, просто скажи «Нет» и никто не будет возражать. Если Ты

решишь принять участие, но потом передумаешь, это тоже нормально!

Просто сообщи нам и своим родителям.

Что будет дальше, если я решу принять участие?

Прежде всего, Ты напишешь свое имя к документу, что подтверждает, что

Ты понимаешь суть исследования и даешь согласие принять в нем участие.

Ты можешь оставить этот документ себе. Твои мать, отец или опекун

сообщат, когда Тебе будет удобно встретиться с нашей исследовательской

группой. Мы попросим Тебя дать нам небольшое количество мочи и волос.

7D

4

Их называют «образцами», и наши ученые исследуют их в лабораториях,

чтобы выяснить, сколько определенных химических веществ они содержат.

Мы также зададим Твоей матери, отцу или опекуну несколько вопросов о

том, где Ты живешь, что Ты обычно ешь и о других подобных вещах.

Наши ученые сохранят небольшие количества Твоих образцов в биобанке.

Это особый вид банка, где вместо сбора денег хранятся образцы тел для

будущего использования в аналогичных исследованиях. Данные опросов о

Тебе будут храниться в специальном компьютерном банке под названием

«База данных» и будут использоваться в будущих подобных опросах. Твои

данные там защищены, как деньги в банке.

Может ли это исследование быть неприятным?

Мы сделаем все, чтобы Ты чувствовал (-а) себя хорошо во время

обследования. Во время взятия пробы волос Ты можешь почувствовать

небольшой дискомфорт, как иногда в парикмахерской. Если Ты по какой-

либо причине почувствуешь недомогание, немедленно сообщи нам об этом.

В чем польза этого исследования?

Мы надеемся, что наше исследование поможет таким те мальчикам и

девочкам, как Ты, оставаться здоровыми. Мы сообщим правительству о

результатах наших исследований и дадим рекомендации о том, как мы

можем защитить себя от опасных химических веществ в окружающей среде.

Что произойдет, если позже я решу выйти из исследования?

Если Ты сообщишь нам, что хочешь выйти из исследования, мы уничтожим

все Твои образцы в биобанке и удалим всю информацию о Тебе из нашей

базы данных. Образцы и информация, использованные для исследования,

больше не содержат никакой личной информации.

Что мне делать сейчас?

Теперь, когда Ты знаешь больше об исследовании, реши, хочешь ли ты в

нем участвовать.

У кого я могу попросить совета?

Твои мать, отец или опекун получили много информации. Ты также

можешь поговорить с нашими учеными, которые готовы ответить на любые

вопросы. Позвони по номеру 52 77 427 и попроси поговорить с Хансом. Ты

также можешь задать нам вопросы, когда придешь сдавать образцы.

7D

5

Информированное согласие

Научное исследование „Проведение биомониторинга среди населения,

связанного с сектором сланцевого масла (работники и жители), второй этап –

проведение биомониторинга“

Заполняет ся ребенком в присут ст вии родит елей/опекунов

Пожалуйста, обведи ответ, с которым Ты согласен / согласна: Да Нет

Объяснил ли Тебе кто-нибудь содержание исследования, и

понимаешь ли Ты, почему и как проводится это исследование? Задавал (-ла) ли Ты все вопросы, которые у Тебя возникли по поводу

этого исследования, и получил (-а) ли Ты на них ответы? Понимаешь ли Ты, что в любое время можешь отказаться от участия в

исследовании?

Доволен / довольна ли Ты тем, что участвуешь в исследовании?

Ты согласен / согласна с тем, что мы будем хранить Твою мочу и

волосы в биобанке Эстонский Генный фонд Тартуского университета

до 25 лет, чтобы иметь возможность изучить их в будущем.

Хочешь ли Ты, чтобы мы проинформировали Тебя и Твоего

родителя/опекуна о результатах Твоих анализов? Если да,

пожалуйста, введи ниже свои контактные данные или контактные

данные своих родителей/опекунов, через которые мы можем к вам

обращаться (адрес электронной почты, номер телефона)

………………………………………………………………………………………………………….

Подходит ли Тебе, если Тартуский университет запросит у других

врачей и регистров (Здоровья (ранее Больничная касса), Регистр

населения, Раковый регистр, Регистр причин смерти,

Информационная система беременности), данные о Твоих

предыдущих заболеваниях, которые могут быть необходимы после

обследования? Обещаем, что никто, кроме нас, не будет об этом знать.

Пожалуйста, напиши свое имя и сегодняшнюю дату, если хочешь принять участие

в опросе.

Твое имя:

Твой личный код:

Сегодняшняя дата:

Твоя подпись:

7D

6

Твои мать, отец или опекун также должны подписать это согласие.

Имя

родителя/опекуна:

Подпись

родителя/опекуна:

Сегодняшняя дата:

Этот документ также должен подписать человек, передавший информацию

исследуемому.

Имя человека,

предоставившего

информацию

исследуемому:

Подпись лица,

предоставившего

информацию

исследуемому:

Сегодняшняя дата:

TÄISKASVANUTE KÜSIMUSTIK

Uuritava kood ………………….……… (täidab uurija)

Küsimustiku täitmise kuupäev ………………….……… (päev, kuu, aasta, näiteks 02.11.2024)

Sotsiaaldemograafiline teave

Milline sugu määrati Teile sünnihetkel? ⃝ Naine

⃝ Mees

⃝ Muu

Millal on Teie sünnikuupäev? ………………….……… (päev, kuu, aasta, näiteks 02.11.2024) Kuidas Te end määratlete? ⃝ Naine ⃝ Mittebinaarne

⃝ Mees ⃝ Muu

⃝ Transsooline ⃝ Ma ei soovi vastata määratleda

Millises riigis Te sündisite? ……………………………….……….…. (näiteks Eestis)

Kui kaua Te olete Eestis elanud? …………….… aastat

Kui kaua olete Te oma praegusel aadressil elanud? ………………. aastat ……………….. kuud

Palun märkige oma praegune aadress ……………………………….……….……………………………………..

……………………………………………………..………….…. (linn/tänav/maja number või vald/küla/talu nimi)

Milline on Teie ja Teie abikaasa/elukaaslase (kui Teil on abikaasa/elukaaslane) kõrgeim haridustase?

Põhiharidus Keskharidus Kõrgharidus Magistrikraad Doktorikraad

Teie ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Teie abikaasa/elukaaslane (juhul kui Teil on abikaasa/elukaaslane)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kuidas Te hindate oma leibkonna sissetulekut tänasel päeval?

Elame mugavalt Tuleme toime On keeruline toime

tulla On väga keeruline

toime tulla Ei soovi vastata

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Milline on Teie rahvus? ……………………………….……….…. (näiteks eestlane)

Kas Teie bioloogilised vanemad sündisid samas riigis, kus Teie?

Ei Jah Ei oska öelda

Ema ⃝ ⃝ ⃝

Isa ⃝ ⃝ ⃝

Kui Teie ema sündis teises riigis, siis palun täpsustage millises riigis ema sündis …………………….……….….

Kui Teie isa sündis teises riigis, siis palun täpsustage millises riigis isa sündis ……………………….……….…. Kuidas Te hindate käesoleval ajal ….

Väga halb Halb Keskmine Hea Väga hea

… oma elukvaliteeti? ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

… oma tervist ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui sageli tarbisite viimase 12 kuu jooksul järgmisi toiduaineid?

Peaaegu mitte

kunagi

1–3 söögikorda

kuus

1–3 söögikorda

nädalas

4–6 söögikorda

nädalas

1 või rohkem söögikorda

päevas Kala ja mereannid ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Liha ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Piimatooted ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Teraviljatooted ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasvad (nt õli, või, ...)

Köögiviljad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Puuviljad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Snäkid (nt. kartulikrõpsud, batoonid, küpsised)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Pähklid ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kofeiiniga joogid (nt kohv, energiajoogid)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui sageli tarbisite viimase 12 kuu jooksul järgmisi toiduaineid?

Peaaegu

mitte kunagi

1–3 söögikorda

kuus

1–3 söögikorda

nädalas

4–6 söögikorda

nädalas

1 või rohkem söögikorda

päevas

Ei oska öelda

Valge kala (nt koha, haug, ahven, tursk, lest)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Ahven ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Haug ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Lest ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Väikesed rasvased kalad (nt räim, kilu, heeringas, anšoovis, sardiinid)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Suured rasvased kalad (nt lõhe, forell, siig, tuunikala)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kasvandusest pärit lõhe või forell ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Looduslik lõhe või forell ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muud mereannid (nt kaheksajalg, kalmaar, krevetid)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Tuunikala (mitte konserveeritud) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Konserveeritud tuunikala ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Makrell (mitte konserveeritud) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Konserveeritud makrell ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Angerjas ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Silm ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Latikas, karpkala või särg ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muud kalad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite muud kalad, siis palun täpsustage, mis liiki kalu tarbisite. ………………………………………..…

………….…………………………………………………………………………………………...…….. (näiteks paalia)

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie poolt tarbitud kala või mereandide portsjon (A, B või C)

A

B

C

A B C

Valge kala (nt koha, haug, ahven, tursk, lest) ⃝ ⃝ ⃝

Ahven ⃝ ⃝ ⃝

Haug ⃝ ⃝ ⃝

Lest ⃝ ⃝ ⃝

Väikesed rasvased kalad (nt räim, kilu, heeringas, anšoovis, sardiinid) ⃝ ⃝ ⃝

Suured rasvased kalad (nt lõhe, forell, siig, tuunikala) ⃝ ⃝ ⃝

Kasvandusest pärit lõhe või forell ⃝ ⃝ ⃝

Looduslik lõhe või forell ⃝ ⃝ ⃝

Muud mereannid (nt kaheksajalg, kalmaar, krevetid) ⃝ ⃝ ⃝

Tuunikala (mitte konserveeritud) ⃝ ⃝ ⃝

Makrell (mitte konserveeritud) ⃝ ⃝ ⃝

Konserveeritud makrell ⃝ ⃝ ⃝

Angerjas ⃝ ⃝ ⃝

Silm ⃝ ⃝ ⃝

Latikas, karpkala või särg

Muud kalad

Palun hinnake all oleva pildi järgi, kui suur on tavaliselt Teie poolt tarbitud tuunikala konservi portsjon?

Tuunikala ⃝ ⃝ ⃝

Kas sõite viimase 14 päeva jooksul kala või muid mereande? ⃝ Ei

⃝ Jah

Kui sageli tarbisite viimase 12 kuu jooksul järgmiseid toiduaineid?

Peaaegu mitte

kunagi

1–3 söögikorda

kuus

1–3 söögikorda

nädalas

4–6 söögikorda

nädalas

1 või rohkem

söögikorda päevas

Ei oska öelda

Munad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Peakapsas ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kõrvitsalised (kurk, kõrvits, suvikõrvits) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Oad, herned ja läätsed ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Puuviljad (õunad, pirnid, ploomid jne) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Maasikad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Teised marjad (viinamarjad, mustikad jne) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kuivatatud puuviljad ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Plastikpakendis valmistoidud ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kiirtoit ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Riis ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muud teraviljad (oder, kaer, kliid, nisu, rukis, mais) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Seened ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kartulid

Lehtköögiviljad (nt spinat, salat, lehtkapsas, lehtpeet jne) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Metsloomaliha ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Liha kaasproduktid (nt maks, süda) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Töödeldud lihatooted (sink, vorst, viinerid, suitsutatud ja kuivatatud liha) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie tarbitud munade portsjon?

Muna ⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie tarbitud järgmiste köögiviljade üks portsjon?

Peakapsas ⃝ ⃝ ⃝

Kõrvitsalised ⃝ ⃝ ⃝

Lehtköögiviljad ⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie poolt tarbitud järgmiste köögiviljade üks portsjon?

Oad, herned, läätsed ⃝ ⃝ ⃝

Seened ⃝ ⃝ ⃝

Kartulid ⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie poolt tarbitud puuviljade ja marjade üks portsjon?

Aia puuviljad (õunad, pirnid, ploomid jne)

⃝ ⃝ ⃝

Maasikad ⃝ ⃝ ⃝

Teised marjad (viina- marjad, mustikad jne)

⃝ ⃝ ⃝

Kuivatatud puuviljad ⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi, kui suur on tavaliselt Teie poolt tarbitud järgmiste köögiviljade üks portsjon?

Riis ⃝ ⃝ ⃝

Muud teraviljad (oder, kaer, kliid, nisu, mais)

⃝ ⃝ ⃝

Palun hinnake piltide järgi kui suur on tavaliselt Teie tarbitud liha või lihatoodete üks portsjon?

Metsloomaliha ⃝ ⃝ ⃝

Liha kõrvalsaadused (maks, süda) ⃝ ⃝ ⃝

Töödeldud lihatooted (vorst, sink) ⃝ ⃝ ⃝

Kui sageli olid viimase 12 kuu jooksul Teie poolt söödud munad pärit Teie enda kanadelt või saadud/ostetud naabritelt, sõpradelt, perelt või kohalikelt kasvatajatelt?

0% (mitte kunagi) Alla 25% juhtudest 25–50% juhtudest 50–75% juhtudest Rohkem kui 75%

juhtudest 100% (alati)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te tarbisite viimase 12 kuu jooksul mahetoitu? ⃝ Ei

⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kui Te tarbisite viimase 12 kuu jooksul mahetoitu, siis kui tihti?

Vähem kui 1 kord kuus

1–3 korda kuus 1–3 korda nädalas 4–6 korda nädalas 1 või enam korda

päevas Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te sõite viimase 12 kuu jooksul köögivilju ja/või puuvilju oma aiast või saite/ostsite neid naabritelt, sõpradelt, perelt või kohalikelt kasvatajatelt? Kui jah, siis palun märkige iga aastaaja kohta, kui suur osa Teie söödud viljadest oli kohalikku päritolu (0% = mitte midagi ja 100% = kõik on kohalikest allikatest).

Alla 25% 25–50% 50–75% Enam kui 75% 100% (alati)

Puuviljad talvel

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Puuviljad kevadel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Puuviljad suvel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Puuviljad sügisel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Köögiviljad talvel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Köögiviljad kevadel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Köögiviljad suvel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Köögiviljad sügisel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui palju joote Te keskmiselt iga päev vett? (Palun mõelge ka vee kogusele kuumades jookides ja söökides)

Vähem kui 1 liiter päevas

1–2 liitrit päevas 2–3 liitrit päevas 3–5 liitrit päevas Enam kui 5 liitrit päevas

Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Mis on Teie joogivee peamine allikas?

Ühiskondlik veevõrk

Pudelivesi (plastik)

Pudelivesi (klaas)

Erakaev Muu Ei tea

Vesi joomiseks ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Vesi toidu valmistamiseks ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite “Muu“, siis palun täpsustage, kust saate joogivee? ……………………………………..…...

Kas Te kasutate oma joogivee jaoks veepuhastusseadmeid või veefiltersüsteeme?

Filter Veepehmendaja Muu

Ei puhasta Ei tea

Vesi joomiseks ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Vesi toidu valmistamiseks ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite „Muu“, siis palun täpsustage kuidas vett puhastate? …………………………………………………..…

……………………………………………………………………………………………………………………...………………...

Millistest järgnevatest pakenditüüpidest Te tavaliselt jooke tarbite? Palun arvestage kõiki jooke (puuviljamahlad, jäätee, karastusjoogid jne), kaasa arvatud vesi.

Ei Jah

Plastikpudel ⃝ ⃝

Plekkpurk ⃝ ⃝

Metallanum (nt teekann) ⃝ ⃝

Kas Te kasutate järgmiseid anumaid toidu hoidmiseks külmkapis või mujal säilitamiseks? Kui jah, siis kui tihti neid kasutate?

Peaaegu mitte

kunagi

1 kord kuus

2–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev Ei oska öelda

Kõvast plastikust karp ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Pehmest plastikust karp ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Küpsetuspaber ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kilekott ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Alumiiniumist anum ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Keraamiline anum ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Klaasist anum ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muu ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te kasutate muud anumat, siis palun täpsustage: ……………………………...……………...………………..…...

Kas Te kasutate mikrolaineahjus toidu valmistamiseks või soojendamiseksjärgmiseid anumaid ? Kui jah, siis kui tihti neid kasutate?

Peaaegu mitte

kunagi

1 kord kuus

2–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev Ei oska öelda

Kõvast plastikust karp ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Pehmest plastikust karp ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Keraamiline anum ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muu anum ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te valisite „Muu anum“, siis palun täpsustage ……………………………………............……..……….……..…...

Kas Te tarbite järgmisi toidulisandeid?

Ei Jah Ei oska öelda

Raud ⃝ ⃝ ⃝

Tsink ⃝ ⃝ ⃝

Seleen ⃝ ⃝ ⃝

Multimineraalid ⃝ ⃝ ⃝

Multivitamiinid ⃝ ⃝ ⃝

Milline järgmistest valikutest kirjeldab seoses suitsetamisharjumustega Teie olukorda kõige paremini? Palun tehke valikud.

Ei Jah

Olen kunagi suitsetanud (kaasa arvatud e-sigaret ja vesipiip)? ⃝ ⃝

Olin suitsetaja, kuid olen suitsetamise maha jätnud ⃝ ⃝

Olen praegu suitsetaja ⃝ ⃝

Kasutan suitsuvabasid tubakatooteid (huule-, nuusk-või närimistubakas) ⃝ ⃝

Kui olite varem suitsetaja, aga olete tänaseks suitsetamise maha jätnud, siis palun kirjeldage oma varasemat suitsetamisharjumust. Juhul kui Te pole kunagi suitsetanud, palun jätke need küsimused vahele.

Kui vanalt alustasite suitsetamist? …………………………………

Kui vanalt lõpetasite suitsetamise? …………………………………

Kui tarbisite sigarette (tavaline filtriga sigaret), siis mitu sigaretti päevas tarbisite? …………………………………

Kui suitsetasite piipu, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui suitsetasite sigareid või sigarillosid, siis mitu tükki päevas? …………………………………

Kui kasutasite e-sigarette, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui suitsetasite vesipiipu, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui kasutasite suitsetamisest loobumiseks nikotiiniga tooteid, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui olete praegu suitsetaja, siis palun kirjeldage oma suitsetamisharjumust. Juhul kui Te pole kunagi suitsetanud, jätke need küsimused vahele.

Kui vanalt alustasite suitsetamist? …………………………………

Kui tarbisite sigarette (tavaline filtriga sigaret), siis mitu sigaretti päevas? …………………………………

Kui suitsetasite piipu, siis mitu sigaretti päevas? …………………………………

Kui tarbisite sigareid või sigarillosid, siis mitu tükki päevas? …………………………………

Kui kasutasite e-sigarette, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui tarbisite vesipiipu, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui kasutasite suitsetamisest loobumiseks nikotiiniga tooteid, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui Te kasutate suitsuvabasid tubakatooteid (nuusktubakas, huuletubakas, närimistubakas), siis palun kirjeldage nende kasutamise harjumust. Juhul kui Te pole neid kunagi kasutanud, siis jätke need küsimused palun vahele.

Kui kasutate suitsuvabasid tubakatooteid, siis kui vanalt alustasite? …………………………………

Kui kasutate nuusktubakat, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui kasutate huuletubakat, siis mitu korda päevas? …………………………………

Kui kasutate närimistubakat, siis mitu korda päevas? …………………………………

Palun kirjeldage kokkupuudet tubakatoodetega teiste inimeste kaudu. Kas ja kui palju inimesi Teie majapidamises suitsetab või veibib siseruumides regulaarselt? …………………………………….………………………

Kirjeldage kui palju Teiega koos elavad inimesed suitsetavad. Märkige sigarettide arv päevas või e-sigarettide tarvitamise korrad päevas. Juhul kui Teiega koos elavad inimesed ei suitseta, siis jätke see küsimus vahele.

Ruumikaaslane 1 …………………………………….…………………………………………………...…………………

Ruumikaaslane 2 …………………………………….…………………………………………………...…………………

Ruumikaaslane 3 …………………………………….…………………………………………………...…………………

Ruumikaaslane 4 …………………………………….…………………………………………………...…………………

Kui tihti viibite Te tavaliselt päevas siseruumides, kus inimesed suitsetavad?

Mitte kunagi <1 tunni päevas 1–4 tundi päevas >4 tundi päevas Ei oska öelda

Kodus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Mujal ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui tihti Teie külalised siseruumides suitsetavad?

Mitte kunagi

Harva (vähem kui kord kuus)

Mõnikord (vähem kui kord nädalas)

1 kord nädalas

2–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Üle 6 korra nädalas

Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui tihti Te alkohoolseid jooke tarvitate?

(Peaaegu) mitte kunagi

1–3 korda kuus 1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

1 kord päevas 2 või enam

korda päevas Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui tihti Te kasutasite viimase kuu aja jooksul järgmiseid juuksehooldusvahendeid?

(Peaaegu) mitte kunagi

1–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev 2 või enam

korda päevas Ei oska öelda

Sprei, lakk, geel/vaht ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Šampoon ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Palsam ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Niisutav juuksemask ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Juuksevärv ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Pleegitustooted ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Lokivedelik ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Juuksesirgendaja ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Teised juuksehooldustooted ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite „Teised juuksehooldustooted“, siis palun täpsustage, mida kasutate ………..………………..…

………………………………………………………………………………………………………………..….…………………...

Kui tihti Te kasutasite viimase kuu jooksul järgmisi kosmeetikavahendeid?

(Peaaegu) mitte kunagi

1–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev 2 või enam

korda päevas Ei oska öelda

Jumestuskreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Meigieemaldaja ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

(Peaaegu) mitte kunagi

1–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev 2 või enam korda päevas

Ei oska öelda

Huulepalsam ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Huulepulk või -läige ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Põsepuna ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Silmameik ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Küünelakk ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Küünelakieemaldi ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui tihti Te kasutasite viimase kuu jooksul järgmisi kehahooldustooteid?

(Peaaegu) mitte kunagi

1–3 korda kuus

1–3 korda nädalas

4–6 korda nädalas

Iga päev 2 või enam

korda päevas Ei oska öelda

Lõhnaõli ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Seep / dušigeel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kätekreem või -kreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Näokreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Näomask ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Päikesekaitsekreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Isepruunistav kreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Vananemisvastane kreem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Vananemisvastane kreem päikesekaitsefaktoriga

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Deodorant ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Habemeajamiskreem või habemeajamisjärgne kreem

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kehaõli või -piim ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Nahka pleegitavad tooted ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Suuloputusvesi ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Hambaniit ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te pöörate tähelepanu juukse- ja kehahooldus- ning kosmeetikatoodete koostisele või valite tooteid, mida reklaamitakse kui parabeenide, ftalaatide, sulfaatide vabasid?

Mitte kunagi Jah, aga harva Jah, mõnikord Jah, enamasti Jah, alati

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te kasutasite viimase 3 kuu jooksul koduste tööde tegemisel või hobide käigus mõnda järgmistest toodetest ja/või puutusite kokku mõne järgneva ainega? Palun ärge arvestage oma tööalast tegevust.

Ei Jah Ei oska öelda

Värv, lakk, peits, värvained, tindid, pigmendid ⃝ ⃝ ⃝

Lahustid, värvieemaldid ⃝ ⃝ ⃝

Liimid, muud kleepained ⃝ ⃝ ⃝

Vaha (nt mööbli-, suusa-, hobusesadulate vaha), epoksiidvaigud ⃝ ⃝ ⃝

Määrdeõlid (nt tööriistadele, masinatele, jalgratastele) ⃝ ⃝ ⃝

Puhastuskeemia ⃝ ⃝ ⃝

Veekindel riietus ⃝ ⃝ ⃝

Elav tuli sise- ja/või välitingimustes ⃝ ⃝ ⃝

Pestitsiidid ja väetised ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te olete oma keha viimase viie aasta jooksul augustanud (nt augud kõrvarõngaste jaoks)?

⃝ Ei

⃝ Jah

Kui jah, siis mitu keha augustamist olete Te viimase 5 aasta jooksul teinud? ………………………………...…….

Kas olete teinud endale viimase viie aasta jooksul tätoveeringu?

⃝ Ei

⃝ Jah

Kui jah, siis mitu tätoveeringut olete Te viimase 5 aasta jooksul teinud: ……………………………………...…….

Kui kaua aega tagasi (viimase 5 aasta jooksul) olete Te endale augustamised ja/või tätoveeringud teinud? Juhul kui Te ei ole teinud viimase 5 aasta jooksul augustamist või tätoveeringut, palun jätke see küsimus vahele.

Vähem kui 4 kuud tagasi 4–12 kuud tagasi Üle aasta tagasi

1. augustamine ⃝ ⃝ ⃝

2. augustamine ⃝ ⃝ ⃝

3. augustamine ⃝ ⃝ ⃝

4. augustamine ⃝ ⃝ ⃝

5. augustamine ⃝ ⃝ ⃝

1. tätoveering ⃝ ⃝ ⃝

2. tätoveering ⃝ ⃝ ⃝

3. tätoveering ⃝ ⃝ ⃝

4. tätoveering ⃝ ⃝ ⃝

5. tätoveering ⃝ ⃝ ⃝

Palun kirjeldage tätoveeringuid, mida olete viimase 5 aasta jooksul teinud (tätoveeringu pikkus, laius, värv). Juhul kui Te ei ole viimase 5 aasta jooksul tätoveeringuid teinud, siis jätke see küsimus vahele.

Tätoveeringu pikkus Tätoveeringu laius Tätoveeringu värvus (must, punane jne)

1. tätoveering ……………... cm ……………... cm ……………......................................

2. tätoveering ……………... cm ……………... cm ……………......................................

3. tätoveering ……………... cm ……………... cm ……………......................................

4. tätoveering ……………... cm ……………... cm ……………......................................

5. tätoveering ……………... cm ……………... cm ……………......................................

Kui olete keha muul viisil muutnud, siis millisel:

Mitu muutmist? …………….………

Kui kaua aega tagasi? ……………………………………………………… Millised muutmised?

…………………………………………………………………………………..…………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

Kas Teil on kehas metallist kunstlikke liigeseid, kinnitusi, plaate või muid tüüpe metallobjekte? Ärge arvestage ehteid, hambakroone, hambaklambreid jms. ega hambakinnitusi ega kuule). kõrvarõngaste jaoks)?

⃝ Ei

⃝ Jah

Kui sageli kannate Te metallist ehteid või kellarihmasid? Välja arvatud kuld-, hõbe-, plaatinaehted/kellarihmad?

Mitte kunagi/harva Mõnikord (paar korda kuus) Alati (peaaegu igapäevaselt) Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Palun märkige, kui palju aega päevas olete keskmiselt viimase kuu jooksul kasutanud elektroonilisi seadmeid nagu mobiiltelefonid, arvutid, tahvelarvutid, GPS jne?

Tööpäevadel

Kaasas kantavad seadmed (mobiilid, tahvelarvutid, sülearvutid, jne) ……………….. tundi ……………… minutit

Lauaseadmed (lauaarvutid jne) ……………….. tundi ……………… minutit

Nädalavahetustel

Kaasas kantavad seadmed (mobiilid, tahvelarvutid, sülearvutid, jne) ……………….. tundi ……………… minutit

Lauaseadmed (lauaarvutid jne) ……………….. tundi ……………… minutit

Kui palju aega pühendate Te päevas sportimisele ja/või muule füüsilisele tegevusele?

Üldse mitte

Alla 1 tunni päevas

Ligi 1 tund päevas

Ligi 2 tundi päevas

Ligi 3 tundi päevas

Ligi 4 tundi päevas

Üle 4 tunni päevas

Ei oska öelda

Tööpäevadel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Nädalavahetustel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Milline järgmistest valikutest kirjeldab Teie praegust füüsilist koormust kõige paremini?

(Peaaegu) mitte kunagi

1 kord nädalas Mõni kord nädalas

Iga päev Ei oska öelda

Kerge füüsiline koormus lõõgastumiseks ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Keskmine ja intensiivne füüsiline treening ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Intensiivne (raske) füüsiline treening (higistamine/hingeldamine)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui pikalt kestavad Teie treeningkorrad?

10–30 minutit Üle 30 minuti

Kerge füüsiline trenn lõõgastumiseks ⃝ ⃝

Keskmine ja intensiivne füüsiline treening ⃝ ⃝

Intensiivne füüsiline treening ⃝ ⃝

Millises piirkonnas asub Teie kodu?

Kesklinnas Kesklinna

lähedal Äärelinnas

Tööstus- piirkonnas

Maapiirkonnas/ külas

Muus piirkonnas

Ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite „Muus piirkonnas“, siis palun täpsustage ……………………………………………...………………..…

Kas Teie praegune kodu (ja/või eelmine kodu) asub mõne järgneva rajatise läheduses?

Ei

Jah, alla 150 m

Jah, 150–500 m

Jah, 500–1000 m

Jah, üle 1000 m

Ei oska öelda

Põllumaad (sh marja- ja viljapuuaiad) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Suured kasvuhooned ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Loodusalad (pargid, rahvuspargid...) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Tuletõrje rajatis, sõjaväebaas, lennuväli ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Prügila, reoveepuhasti ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Jäätmete põletusjaam, elektrijaam ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muud kohad, kus kasutatakse pestitsiide ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Teie praegune kodu (ja/või eelmine kodu) asub mõne järgneva rajatise läheduses?

Ei

Jah, alla 150 m

Jah, 150–500 m

Jah, 500–1000 m

Jah, üle 1000 m

Ei oska öelda

Keemiatööstus (põlevkivi, plastik, pestitsiidid, värvid, väetised, ...)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Paberi- või tekstiilitööstus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Metallitööstus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Elektroonika tööstus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Taaskasutustehased, jäätmejaam ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Meditsiiniseadmete tehas ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Muu tehas või tootmine ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te valisite „Muu tehas või tootmine“, siis palun täpsustage …….…………..…………………………………..…

……………………………………………………………………………………………………………………...………………...

Kas Teil on oma aed või köögiviljaaed? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Teie aeda on viimase 12 kuu jooksul pestitsiididega (taimekaitsevahenditega) töödeldud?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kas Teie kööviljaaeda on viimase 12 kuu jooksul pestitsiididega (taimekaitsevahenditega) Töödeldud?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kas Teie kodu on viimase 4 nädala jooksul herbitsiidide (umbrohumürk), fungitsiidide (seenemürk) ja/või insektitsiididega (putukamürk) töödeldud?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kas Teie töökohta on viimase 4 nädala jooksul herbitsiidide (umbrohumürk), fungitsiidide (seenemürk) ja/või insektitsiididega (putukamürk)töödeldud?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kes Teie kodus või aias pestitsiididega tõrjet teostab?

Teie ise Teie majapidamise muu liige Spetsialist Keegi muu

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te valisite „Keegi muu“, siis palun täpsustage …….……..………………………………………………………..… Millisest allikast saab Teie koduaed peamise kastmisvee?

Ühisveevärk, puurkaev Salvkaev Järv, jõgi, oja, tiik Vihmavesi Muu allikas

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite „Muu allikas“, siis palun täpsustage …….…………………………...……………………………………..… Millisest materjalist on peamiselt Teie kodu põrandad valmistatud?

Puitparkett Puitlauad Laminaat PVC Looduslik linoleum

Plaadid (nt keraamilised, kivi)

Muu

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui valisite „Muu“, siis palun täpsustage ……………………………………………...………………………………..…

Millised tekstiilist põrandakatted on peamiselt Teie kodus kasutusel?

Sünteetilisest kiust vaibad Looduslikust kiust (vill, puuvill) vaibad

Looduslikust või sünteetilisest kiust vaibad plastikust tagaküljega

Muu tekstiilist põrandakattematerjal

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te valisite „Muu tekstiilist põrandakattematerjal“, siis palun täpsustage ……...……………………..……..…

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kas Teie olete kodu üldise koristamise eest vastutav)? Üldine koristamine hõlmab tolmuimejaga puhastamist, mopiga pesemist (kasutades puhastusvahendeid), tolmupühkimist)

⃝ Ei ⃝ Jah, täielikult

⃝ Jah, osaliselt

Kui valisite „Jah, osaliselt“, siis palun hinnake protsentides, kui suure osa eest vastutate Teie …………..…%

Kas Te kasutate oma kodu koristamiseks tolmuimejat? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Teie tolmuimejal on: ⃝ Õhufilter (tolmukott) ⃝ Vesifilter

⃝ Ei tea

Kui sagedasti Te tolmuimejat kasutate?

Vähem kui 1 kord nädalas 1 kord nädalas 2 korda nädalas või rohkem Ei tea

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Te puhastate oma kodu veega? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kui Te puhastate oma kodu veega, siis täpsustage kui sagedasti te seda teete?

Vähem kui 1 kord nädalas 1 kord nädalas 2 korda nädalas või rohkem Ei tea

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas mõnda allpool loetletud puhastusvahendit on viimasel kuu jooksul Teie kodus kasutatud?

Ei Jah Ei oska öelda

Puhastusvahendid (nt köögi, vannitoa, põranda, akende jaoks) ⃝ ⃝ ⃝

Põrandavaha ⃝ ⃝ ⃝

Pesuloputusvahend ⃝ ⃝ ⃝

Puidulakk ⃝ ⃝ ⃝

Keemilised puhastusvahendid pehme mööbli ja vaipade puhastamiseks) ⃝ ⃝ ⃝

Õhuvärskendaja ⃝ ⃝ ⃝

Lahustid (nt atsetoon, tolueen, isopropüülalkohol, propüleenglükool) ⃝ ⃝ ⃝

Plekieemaldusvahendid ⃝ ⃝ ⃝

Immutusvahendid (nt riiete, jalanõude, polstrite jaoks) ⃝ ⃝ ⃝

Muu puhastusvahend ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te valisite „Muu puhastusvahend“, siis palun täpsustage ……...………………..………………...…………..…

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kui Te olete kasutanud eelevalt loetletud puhastusvahendeid, siis palun täpsustage kas kasutatav puhastusvahend oli „tavaline“ või keskkonnasõbralik (ehk tootel on pakendil ökomärgis).

Tavaline Öko Ei tea

Puhastusvahendid (nt köögi, vannitoa, põranda, akende jaoks) ⃝ ⃝ ⃝

Põrandavaha ⃝ ⃝ ⃝

Pesuloputusvahend ⃝ ⃝ ⃝

Puidulakk ⃝ ⃝ ⃝

Keemilised puhastusvahendid pehme mööbli ja vaipade puhastamiseks) ⃝ ⃝ ⃝

Õhuvärskendaja ⃝ ⃝ ⃝

Lahustid (nt atsetoon, tolueen, isopropüülalkohol, propüleenglükool) ⃝ ⃝ ⃝

Plekieemaldusvahendid ⃝ ⃝ ⃝

Immutusvahendid (nt riiete, jalanõude, polstrite jaoks) ⃝ ⃝ ⃝

Muu puhastusvahend ⃝ ⃝ ⃝

Kui palju aega veetsite Te viimase 12 kuu jooksul keskmiselt järgmistes kohtades:

Kodus siseruumides

Mujal siseruumides (töökoht, kaubandus- keskus, kino, restoran)

Sõiduvahendites (buss, auto, rong)

Välis- tingimustes (õues)

Sügisel ja talvel

Tööpäevadel ……….... tundi ……..……..….... tundi ………….... tundi ……….... tundi

Nädalavahetustel ……….... tundi ……..……..….... tundi ………….... tundi ……….... tundi

Kevadel ja suvel

Tööpäevadel ……….... tundi ……..…..…….... tundi ………….... tundi ……….... tundi

Nädalavahetustel ……….... tundi ………….…….... tundi ………….... tundi ……….... tundi

Kas Teie kodu on hiljuti renoveeritud? (Suuremad renoveerimistööd, nt kodu uued seinad, põrand, aknad...)?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei oska öelda

Kas Teie kodu on viimase aasta jooksul remonditud? ⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei oska öelda

Kas Teie kodus kasutatakse mehaanilist (elektrilist) ventilatsioonisüsteemi?

⃝ Ei ⃝ Jah, alati sisselülitatuna

⃝ Jah, mõnikord välja lülitatuna

⃝ Ei tea

Kas Te kasutate kodu ventileerimiseks akende või uste avamist?

⃝ Ei ⃝ Jah

Kui Te kasutate kodu ventileerimiseks aknaid või uksi, siis palun märkige kui tihti Te seda teete?

(Peaaegu) mitte kunagi

Peaaegu iga päev Iga päev – lühikest

aega Iga päev – pikemat

aega (nt pool päeva)

Sügisel ja talvel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kevadel ja suvel ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Teie kodul on akendel, ustel või seintes ventilatsiooniavad (ventilatsioonirestid)?

Ei Jah, kuid need on mõnikord suletud Jah, need on alati avatud Ei tea

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Teie kodus on viimase 12 kuu jooksul elanud koer? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Teie kodus on viimase 12 kuu jooksul elanud kass? ⃝ Ei ⃝ Jah

Mis on Teie amet/eriala? …………………………………………...…...……………………………………...…………..…

Palun kirjeldage oma praegust tööd: ….………………………...…...……………………………………...…………..…

Kui kaua Te olete seda tööd teinud? ….………………………...….aastat

Kas Te puutute oma praeguses töös kokku järgmiste ainetega? Kokkupuude võib toimuda naha kaudu ja/või sissehingamise teel.

Ei Jah Ei tea

Põlemisel tekkivad ained, sealhulgas bensiini/diislikütuse heitgaasid, tuhk või tahm

⃝ ⃝ ⃝

Metallid (näiteks elavhõbe, plii, kaadmium, kroom jne) ⃝ ⃝ ⃝

Värvid, muud pinna katmise tooted, lakid ⃝ ⃝ ⃝

Trükivärvid ⃝ ⃝ ⃝

Plastifikaatorid ja plastid ⃝ ⃝ ⃝

Pestitsiidid, biotsiidid või desinfektsioonivahendid (herbitsiidid, fungitsiidid, insektitsiidid või bakteritsiidid)

⃝ ⃝ ⃝

Kosmeetika- või juuksehooldustooted (juuksevärvid jne) ⃝ ⃝ ⃝

Kui puutute tööalaselt kokku eelmises küsimuses mainitud ainetega, siis palun täpsustage nende päritolu: Näiteks metallivalu, põlevkivikeemiatehas, põllumajandus, soojuselektrijaam, kaevandus, jäätmekäitlus jne

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Tervislik seisund

Kui pikk Te olete? ….………………cm

Kui palju Te kaalute? ….………………kg

Mis on Teie vöö ümbermõõt? ….………………cm

Kas Teil on kunagi olnud hammastes amalgaamtäidiseid (halli värvi elavhõbedat sisaldav täidis) ja/või hambaplomme (valget värvi valguskõvastuv täidis)?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei oska öelda

Juhul kui Teil on hall amalgaamtäidis, siis mitmes hambas? ….………….………

Juhul kui Teil on valgeid hambaplomme, siis mitmes hambas? ….………………

Juhul kui Teil on hall amalgaamtäidis, siis millal see paigaldati? Palun märkige aasta. ………..….……

Juhul kui Teil on valge hambaplomm, siis millal see paigaldati? Palun märkige aasta. ….…..…………

Juhul kui Teil on amalgaamtäidis eemaldatud, siis märkige selle eemaldamise aasta. ………..….……

Juhul kui Teil on hambaplomm eemaldatud, siis märkige selle eemaldamise aasta. …..……..….……

Kas kasutate prille ja/või kontaktläätsi? ⃝ Ei ⃝ Jah, kontaktläätsi ⃝ Jah, prille ⃝ Jah, mõlemaid

Kas arst on Teil diagnoosinud järgmiseid haiguseid? Palun märkige ka, mis vanuses saite selle diagnoosi.

Mitte kunagi

Jah, viimase 12 kuu jooksul

Jah, rohkem kui 12 kuud tagasi

Ei oska öelda

Teie vanus diagnoosimisel

Astma sh allergiline astma ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), emfüseem

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Kõrge vererõhk (kõrgvererõhktõbi) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Kõrge kolesteroolitase veres ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Esimest tüüpi diabeet ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Teist tüüpi diabeet

Kilpnäärmehaigus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Allergiline riniit (ninasügelus, aevastamine, nohu või ninakinnisus)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Allergiline konjunktiviit ehk silma sidekestapõletik

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Allergiline dermatiit ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Mõni muu allergia ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Neeruhaigused ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Vähk (pahaloomuline kasvaja, sealhulgas leukeemia ja lümfoom)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Krooniline ärevushäire ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Krooniline depressioon ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Mõni muu vaimse tervise probleem ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Aktiivsus- ja tähelepanuhäire (ATH) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Autism või autismispektri häire ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Aspergeri sündroom ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Neurodegeneratiivsed haigused (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi jne)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Neuroloogilised häired ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Günekoloogilised haigused (ainult naistel) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Eesnäärmehaigused (ainult meestel) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Mõni muu haigus ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Kui vastasite "Mõni muu haigus", siis palun täpsustage ….……………………………………………..…………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kui Te vastasite vähi kohta jaatavalt, siis palun täpsustage, mis tüüpi vähk see on ….…………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kas Te olete viimase kahe nädala jooksul mingeid ravimeid tarvitanud? ⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei tea

Kui Te olete viimase kahe nädala jooksul mõnda ravimit tarvitanud, siis palun märkige siia kõigi tarvitatud ravimite nimed: ……………………………………………………………………………………………...……………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Kas Teid on viimase kolme kuu jooksul häirinud järgmised kaebused?

Mitte kunagi Aeg-ajalt

Mitu korda kuus

1–2 korda nädalas

3–4 korda nädalas

5 või enam korda

nädalas

Uinumisraskused ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Korduvad ärkamised koos uuesti uinumise raskustega

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Enneaegsed ärkamised ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Häiritud/rahutu uni ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui mures olete Te keskkonnast tulenevate terviseriskide ja nende mõju pärast Teie ja Teie pere tervisele?

Pole üldse mures Väga mures

1 2 3 4 5

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Palun märkige, mis järgnevatest on Teie arvates hetkel peamiseks ebasoodsast elukeskkonnast tulenevaks haigestumise põhjuseks? Palun märkige ainult üks vastus.

Müra (liiklusest, tööstusest vms)

Töökesk- konna ohud

Kiirgus Toksilised

jäätmed Saastunud

toit

Kemikaalid toodetes

Õhusaaste Ei tea, ei oska öelda

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Järgnevad küsimused on mõeldud vaid naistele

Kas Teil esineb (või esines varem) menstruatsioon? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kui vanalt Teil menstruatsioon algas? ……...………….. aastaselt

Kas Teil on praegusel ajal korduv menstruatsioon? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Teie menstruatsioonid on menopausi tõttu lõppenud? ⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Te olete kunagi rase olnud? (kaasa arvatud praegune rasedus, elussünnitused, raseduse katkemised, surnultsünnid, emakavälised rasedused või abordid)

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei soovi vastata

Kui olete olnud rase, siis mitu korda? ……...………….. korda

Kui olete kunagi olnud rase, siis kuidas lõppesid Teie rasedused?

Raseduse katkemine

Abort Elussünd Mitmikute sünd Lapsel on

sünnidefekt

Rasedus 1 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasedus 2 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasedus 3 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasedus 4 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasedus 5 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Rasedus 6 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kas Teil on kunagi mõne raseduse korral diagnoositud preeklampsia?

⃝ Ei ⃝ Jah

Kas Te toidate praegu või olete kunagi toitnud last rinnaga? Palun pange tähele, et rinnaga toitmine hõlmab ka rinnapiima välja pumpamist.

Ei Jah, ma toidan

praegu last rinnaga Jah, ma toitsin

varem last rinnaga Jah, mõlemad (nii

praegu kui ka varem) Ei soovi vastata

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kui Te olete last rinnaga varasemalt toitnud või teete seda praegu, siis märkige palun kui pikalt on see kokku kuudes kestnud. Juhul kui Te ei ole kunagi rinnaga toitnud, jätke palun see küsimus vahele.

Praegu rinnaga toitmine ……………... kuud

Rinnaga toitmine minevikus kõigi laste peale kokku ……………... kuud

Praegu rinnaga toitmine ja eelmised rinnaga toitmised kokku ……………... kuud

Kas Te olete praegu rase? ⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei oska öelda

Kas Teid on kunagi viljatuse suhtes uuritud või ravitud?

⃝ Ei ⃝ Jah

⃝ Ei soovi vastata

Kui Teil on olnud probleeme laste saamisega, siis mis on olnud selle põhjus?

Munajuha kahjustus

Ovulatsioonihäire Endometrioos Põhjus on seotud meespartneriga

Põhjus on ebaselge

Muu põhjus

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Aitäh vastamast!

АНКЕТА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Код исследуемого ………………….……… (заполняет исследователь) Дата заполнения анкеты ………………….……… (день, месяц, год, например, 02.11.2024) Социально-демографическая информация

Какой пол был Вам определен при рождении? ⃝ Женский ⃝ Мужской ⃝ Другой

Дата Вашего рождения ………………….……… (день, месяц, год, например, 02.11.2024) Как Вы себя определяете? ⃝ Женщина ⃝ Небинарная личность ⃝ Мужчина ⃝ Другое ⃝ Трансгендер ⃝ Я не хочу отвечать В какой стране Вы родились? ……………………………….……….…. (например, в Эстонии) Как долго Вы живёте в Эстонии? …………….… лет Как долго Вы проживаете по Вашему нынешнему адресу? ………………. лет ……………….. месяцев Пожалуйста, укажите Ваш настоящий адрес проживания ……….……….……………………………………..…

…………………………………………………. (город/улица/номер дома или волость/деревня/название хутора) Какой наивысший уровень образования у Вас и Вашего супруга/партнёра (если у Вас есть супруг/партнёр)? Основное

образование Среднее

образование Высшее

образование Степень магистра

Докторская степень

Вы ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Ваш супруг / партнёр (если у Вас есть супруг / партнёр) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как Вы оцениваете доходы своей семьи на сегодняшний день?

Мы живем комфортно Мы справляемся Трудно справляться Очень сложно

справляться Не хочу отвечать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Кто Вы по национальности? ……………………………….……….…. (например, эстонец/эстонка) Ваши биологические родители родились в той же стране, что и Вы? Нет Да Не могу сказать Мама ⃝ ⃝ ⃝ Папа ⃝ ⃝ ⃝

Если Ваша мать родилась в другой стране, укажите, в какой стране она родилась …………………….…. Если ваш отец родился в другой стране, укажите, в какой стране он родился ………………….……….…. Как вы оцениваете настоящее время …. Очень плохо Плохо Средне Хорошо Очень хорошо … качество своей жизни? ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ … свое здоровье? ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как часто за последние 12 месяцев Вы употребляли в пищу следующие продукты?

Почти никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

1 и более раз в день

Рыба и морепродукты ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мясо ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Молочные продукты ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Зерновые продукты ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Жиры (например, растительное масло, сливочное масло, ...)

Овощи ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фрукты ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Закуски (например, картофельные чипсы, батончики, печенье) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Орехи ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Напитки с кофеином (например, кофе, энергетические напитки) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как часто за последние 12 месяцев вы употребляли в пищу следующие продукты? Почти

никогда 1–3

раза в месяц

1–3 раза в

неделю

4–6 раз в

неделю

1 и более раз в день

Не могу сказать

Белая рыба (например, путассу, щука, окунь, треска, камбала) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Окунь ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Щука ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Камбала ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мелкая жирная рыба (например, сельдь, килька, анчоусы, сардины) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Крупная жирная рыба (например, лосось, форель, сиг, тунец) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Выращенный лосось или форель ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Дикий лосось или форель ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другие морепродукты (например, осьминоги, кальмары, креветки) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Тунец (не консервированный) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Консервированный тунец ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Скумбрия (не консервированная) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Консервированная скумбрия ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Угорь ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Минога ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Лещ, карп или плотва ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другая рыба ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы выбрали другую рыбу, укажите, какой вид рыбы Вы ели: …….……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………...…….. (например, паалия) Пожалуйста, оцените по фотографиям величину порции рыбы или морепродуктов, которые Вы обычно употребляете в пищу (A, B или C)

A

B

C

A B C Белая рыба (например, путассу, щука, окунь, треска, камбала) ⃝ ⃝ ⃝

Окунь ⃝ ⃝ ⃝ Щука ⃝ ⃝ ⃝

Камбала ⃝ ⃝ ⃝ Мелкая жирная рыба (например, сельдь, килька, сардины) ⃝ ⃝ ⃝ Крупная жирная рыба (например, лосось, форель, сиг, тунец) ⃝ ⃝ ⃝

Выращенный лосось или форель ⃝ ⃝ ⃝ Дикий лосось или форель ⃝ ⃝ ⃝

Другие морепродукты (например, осьминоги, кальмары, креветки) ⃝ ⃝ ⃝

Тунец (не консервированный) ⃝ ⃝ ⃝ Скумбрия (не консервированная) ⃝ ⃝ ⃝ Консервированная скумбрия ⃝ ⃝ ⃝ Угорь ⃝ ⃝ ⃝ Минога ⃝ ⃝ ⃝ Лещ, карп или плотва ⃝ ⃝ ⃝ Другая рыба ⃝ ⃝ ⃝

Пожалуйста, оцените по картинке, какую порцию консервированного тунца Вы обычно съелаете

Тунец ⃝ ⃝ ⃝

Вы употребляли в пищу рыбу или другие морепродукты за последние 14 дней? ⃝ Нет ⃝ Да Как часто Вы употребляли в пищу следующие продукты за последние 12 месяцев? Почти

никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

1 и более раз в день

Не могу сказать

Яйца ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Белокочанная капуста ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Тыквенные (огурцы, тыква, кабачки) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фасоль, горох и чечевица ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фрукты (яблоки, груши, сливы и т.д.) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Клубника ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другие ягоды (виноград, черника и т. д.) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Сухофрукты ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Готовые блюда в пластиковой упаковке ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фаст-фуд ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Рис ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Прочие крупы (ячмень, овес, отруби, пшеница, рожь, кукуруза) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Грибы ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Картофель Листовые овощи (например, шпинат, салат, капуста, свекла и др.) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Мясо диких животных ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мясные субпродукты (например, печень,

) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Переработанные мясные продукты (ветчина, колбаса, копченое и вяленое мясо) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Оцените, пожалуйста, по фотографиям, какую порцию яиц вы обычно съедаете

Яйца ⃝ ⃝ ⃝

Oцените по картинкам, насколько велика одна порция следующих овощей, которые Вы обычно съедаете

Белокочанная капуста ⃝ ⃝ ⃝ Тыквенный ⃝ ⃝ ⃝

Листовые овощи

⃝ ⃝ ⃝

Oцените по картинкам, насколько велика одна порция следующих овощей, которые Вы обычно съедаете

Фасоль, горох, чечевица ⃝ ⃝ ⃝ Грибы ⃝ ⃝ ⃝

Картофель ⃝ ⃝ ⃝

Оцените, по картинкам, насколько велика одна порция фруктов и ягод, которую Вы обычно съедаете

Садовые фрукты (яблоки, груши, сливы и т. д.) ⃝ ⃝ ⃝

Клубника ⃝ ⃝ ⃝ Другие ягоды (виноград,

черника и т. д.) ⃝ ⃝ ⃝

Сухофрукты ⃝ ⃝ ⃝

Oцените по картинкам, насколько велика одна порция следующих круп, которые Вы обычно съедаете

Рис ⃝ ⃝ ⃝ Другие крупы (ячмень, овес, отруби, пшеница, кукуруза) ⃝ ⃝ ⃝

Оцените, пожалуйста, по картинкам, какой объем одной порции мяса или мясных продуктов Вы обычно съедаете

Мясо диких животных ⃝ ⃝ ⃝ Мясные субпродукты (печень, сердце) ⃝ ⃝ ⃝ Переработанные мясные продукты ⃝ ⃝ ⃝

За последние 12 месяцев как часто яйца, которые Вы ели, были получены от Ваших собственных кур или от соседей, друзей, семьи или местных фермеров?

0% (никогда) Менее, чем в 25% случаев В 25–50% случаев В 50–75% случаев Более, чем в 75%

случаев 100% (всегда)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Употребляли ли Вы органические продукты за последние 12 месяцев?

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не знаю

Если вы употребляли органические продукты питания в течение последних 12 месяцев, то как часто? Реже 1 раза в

месяц 1–3 раза в месяц 1–3 раза в неделю 4–6 раз в неделю 1 и более раз в день Не могу сказать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ За последние 12 месяцев Вы выращивали овощи и/или фрукты в своем саду или приобретали / покупали их у соседей, друзей, семьи или местных производителей? Если да, укажите для каждого сезона, сколько фруктов, которые вы съели, были местного происхождения (0 % = ничего и 100 % = все из местных источников).

Менее 25% 25–50% 50–75% Более, чем 75% 100% (всегда) Фрукты зимой

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фрукты весной

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фрукты летом

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Фрукты осенью

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Овощи зимой

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Овощи весной ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Овощи летом ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Овощи осенью ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Сколько воды Вы в среднем пьете каждый день? (Учитывайте количество воды также в горячих напитках и еде)

Менее 1 литра в день

1–2 литра в день 2–3 литров в день 3–5 литров в день Более, чем 5 литров в день

Не могу сказать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Каков Ваш основной источник питьевой воды? Общественная

водопроводная

Бутилированная вода (пластик)

Бутилированная вода (стекло)

Частный колодец Другое Не знаю

Питьевая вода ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Вода для приготовления

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другое», укажите, откуда Вы берете питьевую воду? ………………………………..…... Для очистки питьевой воды используете ли Вы устройства или системы? Фильтр Смягчитель для воды Другое

Не очищаю Не знаю

Питьевая вода ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Вода для приготовления пищи ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другое», уточните, как Вы очищаете воду? ………………………..…………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...………………... В какой из следующих упаковок Вы обычно употребляете напитки? Пожалуйста, учитывайте все напитки (фруктовые соки, чай со льдом, безалкогольные напитки и т. д.), включая воду. Нет Да Пластиковая бутылка ⃝ ⃝ Консервная банка ⃝ ⃝ Металлическая емкость (например, чайник) ⃝ ⃝

Используете ли Вы следующие контейнеры для хранения продуктов в холодильнике или в другом месте? Если да, то как часто Вы их используете? Почти

никогда

1 раз в месяц

2–3 раза в месяц

1–3 раз в месяц

4–6 раз в месяц

Каждый день

Не могу сказать

Жесткая пластиковая коробка ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мягкая пластиковая коробка ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Бумага для выпечки ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Полиэтиленовый пакет ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Алюминиевый контейнер ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Керамический контейнер ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Стеклянный контейнер ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другое ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы используете другой контейнер, уточните: ……………………………...…………...………………..…... Используете ли Вы следующие контейнеры для приготовления или разогрева пищи в микроволновой печи? Если да, то как часто вы их используете? Почти

никогда

1 раз в месяц

2–3 раза в месяц

1–3 раз в месяц

4–6 раз в месяц

Каждый день

Не могу сказать

Жесткая пластиковая коробка ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мягкая пластиковая коробка ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Керамический контейнер ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другой контейнер ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы выбрали «Другой контейнер», уточните ……………………………............……..…………….……..…... Принимаете ли Вы следующие пищевые добавки? Нет Да Не могу сказать Железо ⃝ ⃝ ⃝ Цинк ⃝ ⃝ ⃝ Селен ⃝ ⃝ ⃝ Мультиминералы ⃝ ⃝ ⃝

Мультивитамины ⃝ ⃝ ⃝

Какой из следующих вариантов лучше всего описывает Ваше отношение к курению? Пожалуйста, сделайте свой выбор. Нет Да Курили ли вы когда-нибудь (в том числе электронные сигареты и кальян)? ⃝ ⃝ Я был курильщиком, но бросил курить ⃝ ⃝ В настоящее время я курю ⃝ ⃝ Я использую бездымные табачные изделия (губной, нюхательный или жевательный табак) ⃝ ⃝

Если Вы раньше курили, но к настоящему времени бросили курить, опишите, пожалуйста, Вашу предыдущую привычку курить. Если Вы никогда не курили, пожалуйста, пропустите эти вопросы.

В каком возрасте Вы начали курить? ………………… В каком возрасте Вы бросили курить? …………………

Если Вы курили обычные сигареты, сколько сигарет Вы выкуривали в день? ………………… Если Вы курили трубку, сколько раз в день? …………………

Если Вы курили сигары или сигариллы, сколько в день? ………………… Если Вы курили электронные сигареты, то сколько раз в день? …………………

Если Вы курили кальян, то сколько раз в день? ………………… Если вы использовали никотиновые продукты, чтобы бросить курить, сколько раз в день? …………………

Если Вы в настоящее время курите, пожалуйста, опишите свою привычку к курению. Если Вы никогда не курили, пропустите эти вопросы.

В каком возрасте Вы начали курить? ………………… Если Вы курите сигареты (обычные сигареты с фильтром), то сколько сигарет в день? …………………

Если вы курите трубку, то сколько сигарет в день? ………………… Если Вы курите сигары или сигариллы, то сколько в день? …………………

Если Вы курите электронные сигареты, то сколько раз в день? ………………… Если Вы курите кальян, то сколько раз в день? …………………

Если Вы используете никотиновые продукты, чтобы бросить курить, то сколько раз в день? ………………… Если Вы употребляете бездымные табачные изделия (губной, нюхательный, жевательный табак), опишите, Вашу привычку к их употреблению. Если Вы никогда это не пробовали, пропустите эти вопросы.

Если Вы употребляете бездымные табачные изделия, то в каком возрасте Вы начали? ………………… Если Вы используете губной табак, то сколько раз в день? …………………

Если Вы используете нюхательный табак, то сколько раз в день? ………………… Если Вы используете жевательный табак, то сколько раз в день? …………………

Пожалуйста, опишите воздействие на Вас табачных изделий через других людей. Сколько человек в Вашей семье регулярно курят или курят сигареты в помещении? …………………………………….………………………

Опишите, как много курят люди, живущие с Вами. Введите количество сигарет в день или количество раз в день, когда используются электронные сигареты. Если люди, живущие с Вами, не курят, пропустите этот вопрос.

Сожитель 1 …………………………………….…………………………………………………...………………… Сожитель 2 …………………………………….…………………………………………………...………………… Сожитель 3 …………………………………….…………………………………………………...………………… Сожитель 4 …………………………………….…………………………………………………...…………………

Как часто Вы обычно находитесь в помещении, где курят? Никогда Менее 1 часа в день 1–4 часов в день Более 4 часов в день Не могу сказать Дома ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ В другом месте ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как часто Ваши гости курят в помещении?

Никогда Редко (реже 1 раза в месяц)

Иногда (реже 1 раза в неделю)

1 раз в неделю

2–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

Более 6 раз в неделю

Не могу сказать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?

Никогда 1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю 1 раз в день 2 и более раз в

день Не могу сказать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Как часто Вы использовали следующие средства для ухода за волосами за последний месяц? (Почти)

никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

Каждый день

2 и более раз в день

Не могу сказать

Спрей, лак, гель/пенка ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Шампунь ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Бальзам ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Увлажняющая маска для волос ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Краска для волос ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Отбеливающие средства ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Жидкость для завивки ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Выпрямитель для волос ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другие средства по уходу за волосами ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы выбрали «Другие средства по уходу за волосами», укажите, чем Вы пользуетесь: …………………………………………………………………………………………………………..….…………………...

Как часто Вы пользовались следующей косметикой за последний месяц? (Почти)

никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

Каждый день

Чаще 2 раз в день

Не могу сказать

Тональный крем ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Средство для снятия

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

(Почти) никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

Каждый день

Чаще 2 раз в день

Не могу сказать

Бальзам для губ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Помада или блеск для губ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Румяна ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Макияж для глаз ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Лак для ногтей ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Жидкость для снятия лака ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как часто Вы использовали следующие средства по уходу за телом за последний месяц? (Почти)

никогда

1–3 раза в месяц

1–3 раза в неделю

4–6 раз в неделю

Каждый день

Чаще 2 раз в день

Не могу сказать

Ароматическое масло ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мыло/гель для душа ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Крем или лосьон для рук ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Крем для лица ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Маска для лица ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Солнцезащитный крем ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Крем-автозагар ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Антивозрастной крем ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Антивозрастной крем с солнцезащитным фактором ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Дезодорант ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Крем для бритья ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Масло или молочко для тела ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Средства для отбеливания кожи ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Ополаскиватель для полости рта ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Зубная нить ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Обращаете ли Вы внимание на состав средств по уходу за волосами и телом и косметических средств или выбираете продукцию, рекламируемую как не содержащую парабенов, фталатов, сульфатов?

Никогда Да, редко Да, иногда Да, чаще всего Да, всегда ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Использовали ли Вы в течение последних 3 месяцев какие-либо из следующих продуктов и / или вступали ли в контакт с какими-либо из следующих веществ во время работы по дому или занимаясь хобби? Пожалуйста, не учитывайте свою профессиональную деятельность.

Нет Да Не могу сказат Краска, лак, морилка, красители, чернила, пигменты ⃝ ⃝ ⃝ Растворители, средства для удаления краски ⃝ ⃝ ⃝ Клеи, другие клеи ⃝ ⃝ ⃝ Воск (мебельный воск, лыжный воск), эпоксидные смолы ⃝ ⃝ ⃝ Смазочные масла (например, для инструментов, машин) ⃝ ⃝ ⃝ Чистящая химия ⃝ ⃝ ⃝ Водонепроницаемая одежда ⃝ ⃝ ⃝ Открытый огонь в помещении и/или на открытом воздухе ⃝ ⃝ ⃝ Пестициды и удобрения ⃝ ⃝ ⃝

Делали ли Вы пирсинг на своем теле (например, отверстия для сережек) за последние пять лет?

⃝ Нет ⃝ Да

Если да, то сколько проколов Вы сделали за последние 5 лет?………………………………...……. Делали ли Вы татуировку за последние пять лет? ⃝ Нет

⃝ Да Если да, сколько татуировок было сделано за последние 5 лет? ……………………………………...……. Как давно (за последние 5 лет) Вы делали пирсинг и / или татуировки? Если Вы не делали пирсинг или татуировки в течение последних 5 лет, пропустите этот вопрос.

Мнее 4 месяцев назад 4–12 месяцев назад Более года назад 1-й пирсинг ⃝ ⃝ ⃝ 2-й пирсинг ⃝ ⃝ ⃝ 3-й пирсинг ⃝ ⃝ ⃝ 4-й пирсинг

⃝ ⃝ ⃝ 5-й пирсинг

⃝ ⃝ ⃝ 1-я татуировка ⃝ ⃝ ⃝ 2-я татуировка ⃝ ⃝ ⃝ 3-я татуировка ⃝ ⃝ ⃝ 4-я татуировка ⃝ ⃝ ⃝ 5-я татуировка ⃝ ⃝ ⃝

Опишите, какие татуировки Вы сделали за последние 5 лет (длина, ширина, цвет татуировки). Если у Вас не было татуировки в течение последних 5 лет, пропустите этот вопрос.

Длина татуировки Ширина татуировки Цвет татуировки (черный, красный и т.д.)

1-я татуировка ……………... см ……………... см ……………...................................... 2-я татуировка ……………... см ……………... см ……………...................................... 3-я татуировка ……………... см ……………... см ……………...................................... 4-я татуировка ……………... см ……………... см ……………...................................... 5-я татуировка ……………... см ……………... см ……………......................................

Если Вы изменили свое тело каким-либо другим способом, то как? Сколько изменений? …………….……… Как давно? ………………………………………………………

Есть ли в Вашем теле металлические искусственные суставы, крепления, пластины или другие металлические предметы, а также насадки на зубы или слуховой аппарат, пирсинг? Не учитывайте украшения, зубные коронки, брекеты и т. д.

⃝ Нет

⃝ Да

Как часто Вы носите металлические украшения или ремешки для часов? Исключая золотые, серебряные, платиновые украшения / ремешки для часов.

Почти никогда / редко Иногда (пару раз в месяц) Всегда (почти ежедневно) Не могу сказать ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Пожалуйста, укажите, сколько времени в день в среднем за последний месяц Вы пользовались электронными устройствами, такими как мобильные телефоны, компьютеры, планшеты, GPS и т. д.? По рабочим дням

Портативные устройства (мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки и т. д.) ……………….. часов ……………… минут

Настольные устройства (компьютеры и т. д.) ……………….. часов ……………… минут По выходным

Портативные устройства (мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки и т. д.) ……………….. часов ……………… минут

Настольные устройства (компьютеры и т. д.) ……………….. часов ……………… минут Сколько времени в день Вы уделяете спорту и / или другим физическим нагрузкам?

Нисколько

Менее 1 часа в день

Около 1 часа в день

Около 2 часов в

день

Около 3 часов в

день Около 4 часов

день Более 4 часов в

день Не могу сказать

По рабочим дням ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

По выходным ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Какой из следующих вариантов лучше всего описывает Вашу физическую активность на сегодняшний день? (Почти)

никогда 1 раз в неделю

Пару раз в неделю

Каждый день Не могу

сказать Легкие упражнения для расслабления ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Умеренные и интенсивные физические нагрузки ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Интенсивные (тяжелые) физические упражнения (потливость/одышка) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Как долго длятся Ваши тренировки? 10–30 минут Более 30 минут Легкие физические упражнения для расслабления ⃝ ⃝ Умеренные и интенсивные физические нагрузки ⃝ ⃝ Интенсивная физическая нагрузка ⃝ ⃝

В каком районе находится Ваш дом?

В центре города

Рядом с центром города

В пригороде В

промышленной зоне

В сельской местности/деревне

В другом месте

Не могу сказать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «В другом месте», уточните ……………………………………………...………………..… Расположен ли Ваш нынешний дом (и / или предыдущий дом) рядом с каким-либо из следующих объектов?

Нет Да, в 150м Да, в 150- 500м

Да, в 500- 1000м

Да, более, чем в 1000м

Не могу сказать

Сельскохозяйственные угодья (включая ягодные и фруктовые сады) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Большие теплицы ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Природные территории (парки,

) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Пожарный комплекс, военная база, аэродром ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Свалка, очистные сооружения ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Мусоросжигательный завод,

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Другие места, где используются пестициды ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Расположен ли ваш нынешний дом (и / или предыдущий дом) рядом с каким-либо из следующих объектов? Нет Да, в 150м Да, в 150-

500м Да, в 500-

1000м Да, более,

чем в 1000м Не могу сказать

Химические производства (сланец, пластмасса, пестициды, краски,

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Бумажная или текстильная промышленность

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Металлургическая промышленность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Электронная промышленность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Заводы по переработке отходов, станция отходов

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Завод медицинского оборудования ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Другой завод или производство ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы выбрали «Другой завод или производство», уточните …………..…………………………………..…

……………………………………………………………………………………………………………………...………………... У Вас есть свой сад или огород? ⃝ Нет

⃝ Да Обрабатывался ли Ваш сад пестицидами (средствами защиты растений) за последние 12 месяцев?

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не знаю

Обрабатывался ли Ваш огород пестицидами (средствами защиты растений) за последние 12 месяцев?

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не знаю

Обрабатывался ли Ваш дом гербицидами (яд от сорняков), фунгицидами (фунгицидами) и/или инсектицидами (инсектицидами) за последние 4 недели?

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не знаю

Обрабатывалось ли ваше рабочее место гербицидами (яд от сорняков), фунгицидами (яд от грибков) и/или инсектицидами (инсектициды) в течение последних 4

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не знаю

Кто в Вашем доме или саду осуществляет обработку пестицидами?

Вы сами Другой член Вашего домохозяйства Специалист Кто-то другой

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Если Вы выбрали «Кто-то другой», уточните …….……..………………………………………………………..… Из какого источника Ваш приусадебный участок получает основную воду для орошения?

Городское водоснабжение,

скважина Колодец Озеро, река, ручей, пруд Дождевая вода Другой источник

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другой источник», уточните .…………………………...……………………………………..… Из какого материала в основном сделаны полы в Вашем доме?

Деревянный паркет

Деревянные доски Ламинат ПВХ Натуральный

линолеум Плитка (например,

керамическая, каменная)

Другое

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другое», уточните……………………………………………...………………………………..… Какие текстильные напольные покрытия в основном используются в Вашем доме?

Ковры из синтетического волокна

Ковры из натуральных волокон (шерсть, хлопок)

Ковры из натуральных или синтетических волокон с

й й

Другой текстильный материал для

⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другой текстильный материал для напольного покрытия», уточните:

……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Вы отвечаете за генеральную уборку дома? Генеральная уборка включает в себя уборку пылесосом, мытье полов (с использованием чистящих средств), вытирание пыли).

⃝ Нет ⃝ Да, полностью ⃝ Да, частично

Если Вы выбрали «Да, частично», оцените, пожалуйста, в процентах, насколько Вы несете ответственность за уборку: на ……..…% Используете ли Вы пылесос для уборки дома? ⃝ Нет

⃝ Да Есть ли в вашем пылесосе: ⃝ Воздушный фильтр (пылесборник)

⃝ Водяной фильтр ⃝ Не знаю

Как часто Вы пользуетесь пылесосом?

Менее 1 раза в неделю 1 раз в неделю 2 и более раз в неделю Не знаю

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Делаете ли Вы у себя дома влажную уборку? ⃝ Нет

⃝ Да Если Вы делаете дома влажную уборку, уточните, как часто Вы это делаете?

Менее 1 раза в неделю 1 раз в неделю 2 и более раз в неделю Не знаю

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Использовались ли в вашем доме за последний месяц какие-либо из перечисленных ниже чистящих средств?

Нет Да Не могу сказать

Чистящие средства (например, для кухни, ванной комнаты, пола, окон) ⃝ ⃝ ⃝ Воск для пола ⃝ ⃝ ⃝ Кондиционер для белья ⃝ ⃝ ⃝ Лак для дерева ⃝ ⃝ ⃝ Химические чистящие средства для чистки мягкой мебели и ковров) ⃝ ⃝ ⃝ Освежитель воздуха ⃝ ⃝ ⃝ Растворители (например, ацетон, толуол, изопропиловый спирт, пропиленгликоль) ⃝ ⃝ ⃝

Пятновыводители ⃝ ⃝ ⃝ Пропитки (например, для одежды, обуви, обивки) ⃝ ⃝ ⃝ Другое чистящее средство ⃝ ⃝ ⃝

Если вы выбрали «Другое чистящее средство», уточните ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Если Вы использовали перечисленные выше чистящие средства, укажите, было ли использованное вами чистящее средство «обычным» или экологически чистым (т. е. на упаковке продукта имеется экомаркировка).

Обычное средство

Экологическти чистое

средство Не знаю

Чистящие средства (например, для кухни, ванной комнаты, пола, )

⃝ ⃝ ⃝ Воск для пола ⃝ ⃝ ⃝ Кондиционер для белья ⃝ ⃝ ⃝ Лак для дерева ⃝ ⃝ ⃝ Химические чистящие средства для чистки мягкой мебели и ковров) ⃝ ⃝ ⃝ Освежитель воздуха ⃝ ⃝ ⃝ Растворители (например, ацетон, толуол, изопропиловый спирт, пропиленгликоль) ⃝ ⃝ ⃝

Пятновыводители ⃝ ⃝ ⃝ Пропитки (например, для одежды, обуви, обивки) ⃝ ⃝ ⃝ Другое чистящее средство ⃝ ⃝ ⃝

Сколько времени в среднем Вы провели в следующих местах за последние 12 месяцев:

Дома в закрытом помещении

В другом закрытом помещении (рабочее место, торговый центр, кинотеатр, ресторан)

В транспортных средствах (автобус, машина, поезд)

На открытом воздухе

Осенью и зимой

По рабочим дням ………...часов ……..……..… часов ………… часов ……….. часов

По выходным ……….. часов ……..……..…. часов ………….часов ……….. часов

Весной и летом

По рабочим дням ……….. часов ……..…..…… часов …………. часов ………. часов

По выходным ………... часов ………….……. часов ………….. часов ……….. часов

Было ли Ваше жилище / квартира недавно отремонтировано? (Капитальный ремонт, например,

⃝ Нет ⃝ Да

⃝ Не могу скзать Был ли в Вашем доме ремонт в прошлом году? ⃝ Нет

⃝ Да ⃝ Не могу скзать Использутся ли в Вашем доме механическая (электрическая) система вентиляции?

⃝ Нет ⃝ Да, всегда включена

⃝ Да, иногда отключена ⃝ Не знаю Используете ли вы открывающиеся окна или двери для вентиляции жилища?

⃝ Нет ⃝ Да

Если Вы используете окна или двери для вентиляции дома, укажите, как часто вы это делаете?

(Почти) никогда Почти каждый день Каждый день нна короткое время

Каждый день на долгое время

(например, на полдня)

Осенью и зимой ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Весной и летом ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Есть ли в Вашем доме вентиляционные отверстия (вентиляционные решетки) в окнах, дверях или стенах?

Нет Да, но иногда они закрыты Да, они всегда открыты Не знаю

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Жила ли в вашем доме собака в течение последних 12 месяцев?

⃝ Нет ⃝ Да

Жила ли в вашем доме кошка в течение последних 12 месяцев?

⃝ Нет ⃝ Да

Какая у Вас профессия / специальность? ……………...…...……………………………………...…………..…

Пожалуйста, опишите Вашу настоящую работу: …………...…...……………………………………...…………..…

Как давно Вы там работате?….………………………...….лет Контактируете ли Вы со следующими веществами в своей работе? Воздействие может происходить через кожу и/или при вдыхании.

Нет Да Не знаю Продукты сгорания, включая выхлопы бензина/дизеля, золу или сажу. ⃝ ⃝ ⃝

Металлы (такие как ртуть, свинец, кадмий, хром и т. д.) ⃝ ⃝ ⃝ Краски, другие покрытия для поверхностей, лаки ⃝ ⃝ ⃝ Цветная печать ⃝ ⃝ ⃝ Пластификаторы и пластмассы ⃝ ⃝ ⃝ Пестициды, биоциды или дезинфицирующие средства (гербициды, фунгициды, инсектициды или бактерициды) ⃝ ⃝ ⃝

Косметические средства или средства по уходу за волосами (краски для волос и т. д.) ⃝ ⃝ ⃝

Если в Вашей профессиональной деятельности Вы подвергаетесь воздействию веществ, упомянутых в предыдущем вопросе, укажите их происхождение: Например, литейное производство, сланцевый химический завод, сельское хозяйство, теплоэлектростанция, горнодобывающая промышленность, переработка отходов и т.д. ……………………………………………………………….. Состояние здоровья

Каков Ваш рост? ….………………см

Сколько Вы весите? ….………………кг

Какой у Вас обхват талии? ….…………… см Были ли у Вас когда-либо в зубах амальгамные пломбы (серые ртутьсодержащие пломбы) и/или зубные пломбы (белые светоотверждаемые пломбы)?

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не могу сказать

Если у Вас пломба из серой амальгамы, то на скольких зубах?….………….………

Если у вас белые зубные пломбы, то на скольких зубах?….………….……… Если у Вас есть пломба из серой амальгамы, когда она была установлена? Пожалуйста, укажите год: ………..….…… Если у вас есть белая зубная пломба, когда она была установлена? Пожалуйста, укажите год: ….…..………… Если вам удалили амальгамную пломбу, укажите год ее удаления: ………..….…… Если вам удалили зубную пломбу, укажите год ее удаления: …..……..….…… Носите ли вы очки и/или контактные линзы? ⃝ Нет ⃝ Да, контактные линзы

⃝ Да, очки ⃝ Да, и очки, и линзы Были ли у Вас диагностированы следующие заболевания? Также укажите, в каком возрасте Вам поставили диагноз

Никогда Да, в течение последних 12

месяцев Да, более 12

месяцев назад Не

могу сказать

Позраст постановки

дикгноза Астма, включая аллергическую астму ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Высокое кровяное давление (гипертония) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Высокий уровень холестерина в крови ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Диабет 1 типа ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Диабет 2 типа ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Заболевание щитовидной железы ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Аллергический ринит (зуд в носу, чихание, насморк или заложенность носа)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Аллергический конъюнктивит или воспаление конъюнктивы глаза ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Аллергический дерматит ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Какая-то другая аллергия ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Заболевания почек ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Рак (злокачественные новообразования, включая лейкемию и лимфому) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Хроническое тревожное расстройство ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Хроническая депрессия ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Другая проблема с психическим здоровьем ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Аутизм или расстройство аутистического спектра ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… синдром Аспергера ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и др.)

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Неврологические расстройства ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Гинекологические заболевания (только у женщин) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Заболевания простаты (только у мужчин) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….……… Какая-то другая болезнь ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ……….………

Если Вы ответили «Какое-то другое заболевание», пожалуйста уточните ……………………..…………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Если Вы ответили утвердительно на вопрос о раке, пожалуйста, укажите, какой это тип рака: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Принимали ли Вы какие-либо лекарства за последние две недели? ⃝ Нет

⃝ Да ⃝ Не знаю

Если Вы принимали какие-либо лекарства в течение последних двух недель, укажите названия всех лекарств, которые Вы принимали: ……………………………………………………………………………………………...……………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Беспокоили ли Вас следующие жалобы за последние три месяца?

Никогда Время от времени

Несколько раз в месяц

1–2 раза в неделю

3–4 раза в неделю

5 и более раз в

неделю Трудности с засыпанием ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Повторные пробуждения с трудностями при засыпании. Преждевременные пробуждения

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Нарушения сна / беспокойный сон ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ Насколько Вас беспокоят риски для здоровья, связанные с окружающей средой, и их влияние на Ваше здоровье и здоровье Вашей семьи? Совсем не беспокоят Очень беспокоят

1 2 3 4 5 ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Укажите, пожалуйста, что из перечисленного является, по Вашему мнению, в настоящее время основной причиной заболеваний, возникающих в результате неблагоприятной среды обитания? Пожалуйста, отметьте только один ответ.

Шум (от дорожного движения,

промышленнос ти и т. д.)

Опасности рабочей среды

Радиация Токсичные отходы

Загрязненная еда

Химические вещества в продуктах

Загрязнение воздуха

Не знаю, не могу

ответить

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Следующие вопросы предназначены только для женщин Есть ли у Вас (или была) менструация? ⃝ Нет

⃝ Да

В каком возрасте у Вас начались менструации? в возрасте ..………….. лет Есть ли у вас в настоящее время повторяющиеся менструации?

⃝ Нет ⃝ Да

У Вас прекратились менструации из-за менопаузы? ⃝ Нет

⃝ Да

Вы когда-нибудь были беременны? (включая текущую беременность, роды, выкидыш, мертворождение, внематочную беременность или аборты)

⃝ Нет ⃝ Да ⃝ Не желаю отвечать

Если Вы были беременны, то сколько раз? ...………….. раз / раза Если Вы когда-либо были беременны, как закончилась Ваша беременность?

Выкидыш Аборт Роды Роды / несколько детей сразу

У ребенка врожденный

дефект 1-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 2-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 3-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 4-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 5-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ 6-я беременность ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Ставили ли Вам когда-либо диагноз преэклампсия во время какой-либо из Ваших беременностей?

⃝ Нет ⃝ Да

Кормите ли Вы грудью в настоящее время или кормили когда-либо ранее? Обратите внимание, что грудное вскармливание включает в себя и сцеживание грудного молока

Нет Да, я кормлю

грудью в настоящее время

Да, раньше я кормила грудью

Да, и сейчас, и в прошлом Не желаю отвечать

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Если Вы кормили грудью раньше или кормите сейчас, укажите, как долго это продолжалось в месяцах. Если Вы никогда не кормили грудью, пропустите этот вопрос.

В настоящее время кормлю грудью ……………... месяцев Грудное вскармливание в прошлом для всех детей вместе взятых ……………... месяцев

Текущее грудное вскармливание и предыдущее грудное вскармливание вместе взятые ……………... месяцев

Вы сейчас беременны? ⃝ Нет

⃝ Да

⃝ Не могу сказать

Проходили ли Вы когда-нибудь обследование или лечение от бесплодия?

⃝ Нет ⃝ Да

⃝ Не желаю отвечать

Если у Вас были проблемы с рождением детей, в чем была причина? Повреждение фаллопиевой

трубы Нарушение овуляции Эндометриоз

Причина связана с партнером-

мужчиной Причина неясна Другая причина

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Благодарим за ответы!

LASTE KÜSIMUSTIK

Uuritava kood ………………….……… (täidab uurija)

Küsimustiku täitmise kuupäev ………………….……… (päev, kuu, aasta, näiteks 02.11.2024)

Sotsiaaldemograafiline teave

Milline sugu määrati lapsele sünnihetkel? ⃝ Naine

⃝ Mees

Millal on apse sünnikuupäev? ………………….……… (päev, kuu, aasta, näiteks 02.11.2024) Millises riigis laps sündis? ……………………………….……….…. (näiteks Eestis)

Kui kaua on laps Eestis elanud? …………….… aastat

Kui kaua on laps oma praegusel aadressil elanud? ………………. aastat ……………….. kuud

Kas laps elab korraga enam kui ühel aadressil? ⃝ Ei

⃝ Jah

Palun märkige lapse praegune aadress ………………….………………….……….……………………………………..

……………………………………………………..…………….………...…. (linn/tänav/maja number või vald/küla/talu nimi)

Kui laps elab korraga kahel aadressil, siis palun märkige ka lapse teise elukoha aadress.………………………..

……………………………………………………..……………...……….…. (linn/tänav/maja number või vald/küla/talu nimi)

Milline on lapse ema/isa (või seadusliku naissoost/meessoost hooldaja) kõrgeim omandatud haridustase?

Põhiharidus Keskharidus Kõrgharidus Magistrikraad Doktorikraad

Ema (naissoost hooldaja) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Isa (meessoost hooldaja) ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Juhul kui lapse vanemad elavad lahus, siis milline on lapse ema/isa uue elukaaslase omandatud kõrgeim haridustase?

Põhiharidus Keskharidus Kõrgharidus Magistrikraad Doktorikraad

Ema uus elukaaslane ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Isa uus elukaaslane ⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Kuidas Te hindate oma leibkonna sissetulekut tänasel päeval?

Elame mugavalt Tuleme toime On keeruline toime

tulla On väga keeruline

toime tulla Ei soovi vastata

⃝ ⃝ ⃝ ⃝ ⃝

Milline on lapse rahvus? ……………………………….……….…. (näiteks eestlane)

Kas lapse bioloogilised vanemad sündisid samas riigis, kus laps?

Ei Jah Ei oska öelda

Ema ⃝ ⃝ ⃝

Isa ⃝ ⃝ ⃝