Arvamus

Riina Sikkut Teie 29.11.2023 nr 1.2-1/4198-1

Sotsiaalministeerium

[email protected] Meie 04.03.2024 nr 1.5-1/25312-1

Tagasiside sotsiaalhoolekande seaduse ja teiste seaduste

muutmise seaduse eelnõu väljatöötamiskavatsusele

Austatud minister!

Aitäh võimaluse eest anda tagasisidet rehabilitatsiooniteenuste ümberkorraldamise

väljatöötamiskavatsusele (VTK). VTK visioon on integreerida erivajadustega inimestele

rehabiliteerivate sekkumiste osutamine tervishoiuteenustega, pakkudes funktsioonide taastamisele

ning säilitamisele suunatud teenuseid tervisevaldkonna teenustena. Seejuures arendatakse välja

täiendavad eri sihtgruppidele vajalikud sotsiaal- ja terviseteenused ning kujundatakse ümber

tööalase rehabilitatsiooni sisu.

Täna on rehabilitatsioon Eestis jaotatud järgmisteks alaliikideks:

1) sotsiaalne rehabilitatsioon;

2) tööalane rehabilitatsioon;

3) meditsiiniline rehabilitatsioon ehk taastusravi

Rehabilitatsiooniteenuste määratlemine vaid terviseprobleemist lähtuvalt on arusaamatu ja eksitav.

Tervisekassa vaates on rehabilitatsioon kompleksne protsess, mis eeldab inimesest

laiahaardelisemat ja terviklikumat käsitlust. Rehabilitatsioonis ei saa keskenduda üksnes inimese

terviseolukorra keskmesse võtmisele, vaid tähelepanu tuleb pöörata ka inimese funktsioneerimisele

tervikuna. Fookus inimese lähiressurssidele tähendab tähelepanu inimese tegutsemisele, osalusele,

personaalsetele faktoritele, sh majanduslikule toimetulekule ja elukeskkonna teguritele. Oleme

seisukohal, et toimiv rehabilitatsiooniteenus tuleb osutada võrgustikuteenusena, mille

keskmes tegutsevad lisaks olukorraga kursis olevatele spetsialistidele ka inimese pereliikmed,

lähedased, sõbrad, kooli- ja töökaaslased.

VTK kirjeldab tänaseid rehabilitatsiooniteenuste kitsaskohti, mis siiski mõistetamatult on

kaardistatud vaid eeskätt tervishoiuteenuste vaates. Lisame väljakutsed, mis kindlasti vajavad ka

tegelemist.

Rehabilitatsiooniteenuste süsteemi loomisel puudub täna tervikplaan, lisaks teekonnal tervishoid-

sotsiaalhoolekanne, kuhu on kaasatud inimene ja tema võrgustik, on vaja selgelt määratleda

tervikteekonda toetavad vahendid (õendusplaan, hooldusplaan jne) ja nendega seotud

andmekaitse küsimused.

VTK peab vajalikuks luua võimalused andmevahetuseks sotsiaal-, tervis- ja haridussüsteemi vahel.

Andmesüsteemide ühildamine on pikk aeganõudev protsess, selleks tuleb planeerida piisav

ajaressurss, enne uut süsteemi jõustada ei saa.

VTK toob välja spetsialistide efektiivsema kasutuse vajaduse, aga vajalik on kaardistada ka üldine

spetsialistide vajadus. See tähendab, et millistest spetsialistidest on täna puudus, kus on

dubleerimist, võimalused rakendada spetsialistide ristkasutus ning õpetada spetsialistidele

lisaoskusi.

Vajaduspõhise tervishoiuteenuste kasutamise jaoks vajame toetavalt juurde sotsiaalteenuseid,

sh on siin oluline kokku leppida rahastajad ja rahastusallikad. Täpsustada tuleb terminoloogiat,

eeskätt sotsiaaltöö mõisteid.

Muudatuste elluviimiseks tehakse mitmeid ettepanekud

Lisaks ülaltoodule juhime tähelepanu, et plaaniga arendada uusi sekkumisi on vajalik hinnata uute

teenuste ja sekkumiste rahalist mõju. Probleemile ei too oodatud lahendust sotsiaalse- ja tööalase

rehabilitatsiooni kunstlik ja kiire integreerimine seniste tervishoiuteenuste juurde. Tervisekassa ei

toeta VTK-d pakutud kujul.

Lugupidamisega

(allkirjastatud digitaalselt)

Rain Laane

Juhatuse esimees